Общая миология
.pdf
Общая миология
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Общая миология
_______________________________________________________________________________________________
2 | С т р а н и ц а |
© « Миология » – Пивченко П . Г. , Холамов А. И . , 2015 г. |
Общая миология
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Глава 1. Общая миология: развитие, строение, классификация мышц. Вспомогательные аппараты мышц.
_______________________________________________________________________________________________
Миология – раздел анатомии, посвященный изучению мышц.
|
|
|
Таблица 1.1 – Типы мышечных тканей человека. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
ПОПЕРЕЧНОПОЛОСАТАЯ |
|
|
|
ПОПЕРЕЧНОПОЛОСАТАЯ |
|
|
|
ГЛАДКАЯ |
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
СКЕЛЕТНАЯ |
|
|
|
|
|
СЕРДЕЧНАЯ |
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Длинное |
цилиндрическое |
|
|
|
Это кардиомиоциты, кото- |
|
|
|
В центре волокно имеет |
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
волокно |
(симпласт) |
со |
|
|
|
|
|
|
наибольшую |
ширину, |
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
рые соединяются |
друг с |
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
множеством ядер |
по |
пе- |
|
|
|
|
|
|
на концах заострено; в |
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
другом с помощью вста- |
|
|
|
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
риферии; |
не |
ветвится; |
|
|
|
|
|
|
центре |
имеется |
одно |
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
вочных |
дисков, |
образуя |
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
имеет |
поперечнополоса- |
|
|
|
|
|
|
ядро; |
исчерченности |
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
функциональный синцитий. |
|
|
|
|
||||||||||||||
|
|
|
1. Световая |
|
|
тую исчерченность. |
|
|
|
|
|
|
|
|
нет. |
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
микроскопия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Кардиомиоцит |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
2. Структ.- |
|
|
Мышечное волокно |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Миоцит |
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(гладкомышечная кл.) |
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
функц. ед. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
С помощью |
|
сухожилий |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
крепится к костям (муску- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Стенки мочевого пузы- |
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
латура), |
также |
в |
составе |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ря, дыхательных путей, |
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
мышц |
|
языка, |
|
мягкого |
|
|
|
|
Сердце |
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
кровеносных |
сосудов, |
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
нёба, |
глотки, |
|
пищевода, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
радужка |
и |
ресничное |
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
гортани, |
прямой |
|
кишки, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
тело глаза и др. |
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
мочеполовых |
|
|
органов, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
3. Локализация |
|
|
промежности, |
диафрагмы, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
мышц |
глаза |
и |
среднего |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
уха. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Очень |
длинные: |
от |
100 |
|
|
|
Длинные: 50-100 |
мкм; |
|
|
|
Промежуточная |
длина: |
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
4. Размер и |
|
|
мкм |
до |
30 |
|
см; |
очень |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
большой |
диаметр: |
10-20 |
|
|
|
30-200 |
мкм; |
малый |
|
|||||||||
|
|
|
диаметр |
|
|
большой диаметр: от 10 до |
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
мкм. |
|
|
|
|
|
диаметр: 3-8 мкм. |
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
100 мкм. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
5. Наличие |
|
|
|
|
да |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
да |
|
|
|
|
|
нет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
саркомеров |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6. Автоматия |
|
|
|
|
нет |
|
|
|
|
|
|
|
|
да |
|
|
|
|
да (внутренние органы) |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
© « Миология » – Пивченко П . Г. , |
Холамов А. И . , 2015 г. |
|
|
|
|
3 | С т р а н и ц а |
||||||||||||||||||
Общая миология
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
|
7. |
Скорость |
|
|
Быстрая |
|
|
Умеренная |
|
|
Медленная |
|
|||
|
|
сокращения |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
Соматическая нервная си- |
|
|
Автономная нервная систе- |
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Автономная |
нервная |
|
||||
|
|
|
|
|
|
стема (произвольное со- |
|
|
ма (непроизвольное сокра- |
|
|
система |
(непроизволь- |
|
||
|
|
|
|
|
|
кращение, |
сознательно |
|
|
щение, бессознательно кон- |
|
|
ное сокращение, бессо- |
|
||
|
|
|
|
|
|
контролируемое). |
|
|
тролируемое). |
|
|
знательно |
контролиру- |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
емое). |
|
|
|
|
|
8. |
Иннервация |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9. |
Способность |
|
|
Ограничена (клетки-сател- |
|
|
Отсутствует. |
|
|
Возможна |
благодаря |
|
||
|
|
к регенерации |
|
|
литы). |
|
|
|
|
|
клеткам перицитам. |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Скелетная мышца – это орган, имеющий характерную форму и строение, типичную архитектонику сосудов и нервов, построенный из пучков поперечнополосатых мышечных волокон, связанных между собой рыхлой соединительной тканью (эндомизием, перимизием и эпимизием) и покрытый снаружи собственной фасцией.
У человека насчитывается около 600 скелетных мышц; общая масса – до 40% массы тела.
Теория скользящих нитей – Мышцы со-
кращаются, когда на них воздействует нервный импульс, который приводит к серии химических реакций, происходящих в мышечных волокнах. Сокращение производится миозиновыми волокнами, путем быстрого разрушения и реформирования связок с актиновыми волокнами. Нити актина заполняют промежутки между нитями миозина. Миофибриллы укорачиваются, и длина волокна уменьшается. Данный процесс требует обязательного присутствия Са2+ и энергии АТФ.
При сокращении мышца действует на кости и кожу, к которым она прикрепляется. При этом одно из мест прикрепления остается неподвижным – это точка фиксации мышцы (ее начало). Однако в зависимости от выполняемой функции, точка фиксации может стать
мобильной точкой.
Рис. 1.1. Элементы скелетной мышцы.
4 | С т р а н и ц а |
© « Миология » – Пивченко П . Г. , Холамов А. И . , 2015 г. |
Общая миология
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Рис. 1.2. Элементы скелетной мышцы (продолжение).
Функции скелетной мускулатуры:
Изменяют положение тела человека и его частей, поза;
Участвуют в образовании стенок полостей;
Входят в состав органов (язык, пищевод, органы слуха и зрения);
Участвуют в дыхании и глотании;
Обеспечивают физиологические отправления (роды, мочеиспускание, дефекация);
Ток крови и лимфы;
Участвуют в терморегуляции (теплопродукция при сокращении);
Мышечно-суставное чувство (проприоцепция, большое рецепторное поле).
КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ | Трупное окоченение
После смерти, мембраны клетки становятся абсолютно проницаемыми. Ионы кальция выходят наружу из саркоплазматического ретикулума (ЭПР миоцита) в саркоплазму и способствуют связыванию головок миозина к нитям актина. Синтез АТФ прекращается после того, как останавливается процесс дыхания (клеточное дыхание также прекращается). В связи с отсутствием АТФ, сформировавшиеся мостики между актином и миозинам не разрываются. Мышца не может ни сократиться, ни расслабиться. Наступает трупное окоченение через 3-4 часа после смерти и длится около 24 часов. Оно исчезает, т.к. протеолитические ферменты клетки разрушают мостики.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
© « Миология » – Пивченко П . Г. , Холамов А. И . , 2015 г. |
5 | С т р а н и ц а |
|
Общая миология
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ | Миастения гравис
Myasthenia gravis – это аутоиммунное заболевание, которое приводит к хроническому повреждению нервно-мышечного синапса. Иммунная система производит антитела, которые связываются и блокируют рецепторы к ацетилхолину (основной нейромедиатор нервно-мышечного синапса), тем самым резко снижая количество функциональных рецепторов постсинаптической мембраны. Мышцы при данной патологии атрофируются, становятся слабыми и нефункциональными. Наиболее часто первыми повреждаются мышцы лица и шеи. Симптомы поражения: двоение в глазах, проблемы в глотании; позже у больного возникают проблемы с речью. Смерть наступает от паралича дыхательной мускулатуры.
Рис. 1.3. Основной и вспомогательный аппараты мышц (описание в табл. 1.2).
6 | С т р а н и ц а |
© « Миология » – Пивченко П . Г. , Холамов А. И . , 2015 г. |
Общая миология
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Таблица 1.2 – Главный и вспомогательный аппараты мышц.
Главный аппарат
|
|
а) Мышечное брюшко, venter |
|
Активная (сокращающаяся) часть. |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
б) Сухожилие, tendo |
|
Пассивная часть. |
|
|
|
|
|
|
|
в) Ворота мышцы |
|
Место входа сосудов и нервов. |
|
|
|
|
|
Вмышце различают:
тело, corpus;
головку, caput, – связана с костью (место начала), проксимально;
хвост, cauda, – прикрепляется к другой кости, дистальный конец. Широкое сухожилие называется апоневрозом.
Вспомогательный аппарат (облегчает работу мышц)
|
|
|
|
|
Плотноволокнистая соединительная ткань, покрывающая в виде |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
футляра отдельные мышцы и группы мышц. Значение: |
|
|
|
|
|
|
|
– отграничение мышц друг от друга; |
|
|
|
|
|
|
|
– уменьшение трения между соседними мышцами; |
|
|
|
|
|
а) Фасция, fascia |
|
– опора и направление для сокращающейся мышцы; |
|
|
|
|
|
(I а, б, в – см. рис. 1.3.): |
|
– место начала или прикрепления других мышц; |
|
|
|
|
|
|
|
– образование футляров для сосудисто-нервных пучков; |
|
|
|
|
|
|
|
! изоляция воспаления и распространения гноя и крови; |
|
|
|
|
|
|
|
! «футлярная» анестезия; |
|
|
|
|
|
|
|
! препятствие спаданию вен, проходящих через фасции. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
б) Синовиальное влагалище су- |
|
Это синовиальные оболочки в виде футляров вокруг сухожилий. |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
Внутренний листок – висцеральный – прочно срастается с сухожи- |
|
||
|
|
|
хожилия, |
|
|
||
|
|
|
|
лием, наружный – париетальный – сращен со стенками канала. В |
|
||
|
|
|
vagina synovialis tendinis |
|
|
||
|
|
|
|
полости между листками содержится |
синовиальная жидкость. |
|
|
|
|
|
(II а, б) |
|
|
||
|
|
|
|
Служит для уменьшения трения сухожилия. |
|
||
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Это замкнутые полости, заполненные синовией, располагающиеся |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
в) синовиальные сумки, |
|
под мышцами и сухожилиями в местах их соприкосновения с ко- |
|
|
|
|
|
|
стью и в области суставов. Они могут сообщаться с полостью су- |
|
||
|
|
|
bursae synoviales |
|
|
||
|
|
|
|
става. Значение: |
|
|
|
|
|
|
(III а, б, в) |
|
|
|
|
|
|
|
|
– уменьшение трения мышц; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
– уменьшение трения сухожилия о рядом расположенные кости. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Это кости, расположенные в толще сухожилий мышц вблизи места |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
г) сесамовидные кости, |
|
прикрепления. Значение: |
|
|
|
|
|
ossa sesamoidea |
|
– укрепление суставов; |
|
|
|
|
|
(V) |
|
– увеличение рычага действия мышцы; |
|
|
|
|
|
|
|
– роль костного блока. |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
д) удерживатели мышц, |
|
Утолщенные связки или участки фасций, перебрасывающиеся |
|
|
|
|
|
retinaculae |
|
между костными выступами над сухожилиями мышц. При этом |
|
|
|
|
|
(IV б – справа от блока) |
|
они вместе с костями образуют каналы. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Костные или сухожильные образования, которые изменяют |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
е) блоки, trochlea |
|
направление хода мышцы и фиксируют сухожилие мышцы. Значе- |
|
|
|
|
|
|
ние: |
|
|
|
|
|
|
(IV а, б) |
|
|
|
|
|
|
|
|
– создание опоры для мышцы; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
– увеличение рычага действия мышцы. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
© « Миология » – Пивченко П . Г. , Холамов А. И . , 2015 г. |
7 | С т р а н и ц а |
|
||
Общая миология
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Таблица 1.3 – Основные различия между красными и белыми мышечными волокнами.
|
|
Признак |
|
|
|
Красные мышечные волокна |
|
|
Белые мышечные волокна |
|
1. |
Толщина |
|
|
|
большая |
|
|
малая |
|
2. |
Белок миоглобин |
|
|
|
много |
|
|
мало |
|
3. |
Кол-во миофибрилл |
|
|
|
мало |
|
|
много |
|
4. |
Скорость сокращения |
|
|
|
медленно |
|
|
быстро |
|
5. |
Сила |
|
|
|
большая |
|
|
малая |
|
6. |
Пример |
|
|
|
мышцы ноги |
|
|
мышцы глаза |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Рис. 1.4. Виды расположения мышечных волокон.
КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ | Электромиография
Электромиография (ЭМГ) – это медицинский тест, который измеряет электрическую активность (мышечные электрические потенциалы) сокращающихся мышц и мышц, находящихся в покое. В норме не регистрируется электрическая активность мышцы, находящейся в покое, небольшое сокращение приводит к возникновению небольшой электрической активности. При проведении данной манипуляции игла прибора подносится к мышце (на поверхность или внутрь). Осциллоскоп рисует активность в виде волн. Данный тест позволяет установить, в каких случаях мышца парализована, а в каких слаба. Применяется при диагностике мышечной дистрофии.
8 | С т р а н и ц а |
© « Миология » – Пивченко П . Г. , Холамов А. И . , 2015 г. |
Общая миология
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Таблица 1.4 – Современная классификация мышц.
|
|
Название |
|
Значение |
|
Пример |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
НАПРАВЛЕНИЕ: Ориентация мышечных пучков относительно срединной плоскости тела. |
|
|
||||
|
|
Rectus |
|
параллельно срединной плоскости |
|
Rectus abdominis |
|
|
|
|
Transversus |
|
перпендикулярно к срединной плоскости |
|
Transversus abdominis |
|
|
|
|
Obliquus |
|
диагонально к срединной плоскости |
|
Obliquus externus |
|
|
|
|
РАЗМЕР: сравнительный размер мышц. |
|
|
|
|
||
|
|
Maximus |
|
самый большой |
|
Gluteus maximus |
|
|
|
|
Minimus |
|
самый маленький |
|
Gluteus minimus |
|
|
|
|
Longus |
|
длинный |
|
Adductor longus |
|
|
|
|
Brevis |
|
короткий |
|
Adductor brevis |
|
|
|
|
Latissimus |
|
широчайший |
|
Latissimus dorsi |
|
|
|
|
Longissimus |
|
длиннейший |
|
Longissimus capitis |
|
|
|
|
Magnus |
|
большой |
|
Adductor magnus |
|
|
|
|
Major |
|
больше |
|
Pectoralis major |
|
|
|
|
Minor |
|
меньше |
|
Pectoralis minor |
|
|
|
|
Vastus |
|
широкий |
|
Vastus lateralis |
|
|
|
|
ФОРМА: сравнительная форма мышц |
|
|
|
|
||
|
|
Deltoideus |
|
дельтовидный, треугольный |
|
Deltoideus |
|
|
|
|
Trapezius |
|
трапециевидный |
|
Trapezius |
|
|
|
|
Serratus |
|
зубчатый |
|
Serratus anterior |
|
|
|
|
Rhomboideus |
|
в виде ромба |
|
Rhomboideus major |
|
|
|
|
Orbicularis |
|
круговой |
|
Orbicularis oculi |
|
|
|
|
Pectineus |
|
гребенчатый |
|
Pectineus |
|
|
|
|
Piriformis |
|
грушевидный |
|
Piriformis |
|
|
|
|
Platysma |
|
плоский |
|
Platysma |
|
|
|
|
Quadratus |
|
квадратный, четырехугольный |
|
Quadratus femoris |
|
|
|
|
Gracilis |
|
тонкий, стройный |
|
Gracilis |
|
|
|
|
ДЕЙСТВИЕ: принцип функционирования мышцы. |
|
|
|
|
||
|
|
Flexor |
|
сгибает, уменьшает суставной угол |
|
Flexor carpi radialis |
|
|
|
|
Extensor |
|
разгибает, увеличивает суставной угол |
|
Extensor carpi ulnaris |
|
|
|
|
Abductor |
|
перемещает кость по направлению от срединной линии |
|
Abductor pollicis longus |
|
|
|
|
Adductor |
|
перемещает кость по направлению к срединной линии |
|
Adductor longus |
|
|
|
|
Levator |
|
поднимает вверх часть тела |
|
Levator scapulae |
|
|
|
|
Depressor |
|
опускает часть тела |
|
Depressor supercilii |
|
|
|
|
Supinator |
|
переворачивает ладонной поверхностью вперед |
|
Supinator |
|
|
|
|
Pronator |
|
переворачивает ладонной поверхностью назад |
|
Pronator teres |
|
|
|
|
Sphincter |
|
уменьшает просвет отверстия |
|
Sphincter pupilae |
|
|
|
|
Tensor |
|
напрягает |
|
Tensor tympani |
|
|
|
|
Rotator |
|
вращает кость вокруг своей оси |
|
Rotator |
|
|
|
|
КОЛИЧЕСТВО НАЧАЛ: число сухожилий (брюшек) в точке начала мышцы. |
|
|
||||
|
|
Biceps |
|
двуглавый |
|
Biceps brachii |
|
|
|
|
Triceps |
|
трехглавый |
|
Triceps surae |
|
|
|
|
Quadriceps |
|
четырехглавый |
|
Quadriceps femoris |
|
|
ЛОКАЛИЗАЦИЯ: структура, около которой расположена мышца (пример: m.temporalis)
НАЧАЛО, ПРИКРЕПЛЕНИЕ: место начала и прикрепления мышцы (пример: m. sternocleidomastoideus).
© « Миология » – Пивченко П . Г. , Холамов А. И . , 2015 г. |
9 | С т р а н и ц а |
Общая миология
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Рис. 1.5. Мышцы человека (вид спереди).
10 | С т р а н и ц а |
© « Миология » – Пивченко П . Г. , Холамов А. И . , 2015 г. |