Раздел 6.3 гастроэнтерология

6.3.1. Дифференциальная диагностика при синдроме пищеводной и желудочной диспепсии (хронические гастриты, язвенная болезнь, болезни пищевода). Алгоритмы обследования больных с нарушениями акта глотания, тошнотой, рвотой. Принципы лечения.

6.3.2. Дифференциальная диагностика и лечебная тактика при желудочно-кишечном кровотечении. Диагностические критерии кровотечения, его величины, локализации и причины. Дифференциальная диагностика с легочным кровотечением. Ложный “острый живот” при заболеваниях терапевтического круга: нижнедолевой плевропневмонии, базальном плеврите, гастралгической форме инфаркта миокарда, расслаивающей аневризме аорты, острой правожелудочковой недостаточности, геморрагическом васкулите.

6.3.3. Дифференциальная диагностика при кишечной диспепсии (хронический энтероколит, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, опухоли ЖКТ, моно-и дисахаридазная мальабсорбция, функциональные расстройства). Дифференциальная диагностика синдрома раздраженного кишечника. Принципы лечения. Запоры (дилатация толстой кишки, синдром перерастянутой толстой кишки, опухоли, дивертикулез, заболевания дистального отдела толстой кишки, СРК).

6.3.4. Дифференциальная диагностика при гепатомегалии и гепатолиенальном синдроме. Основные причины развития (хронические гепатиты, циррозы печени, болезни накопления, опухоли печени, болезни печеночных сосудов, болезни крови, сердца). Лечение. Неотложная терапия острой печеночной недостаточности.

6.3.5. Дифференциальная диагностика заболеваний желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы (ЖКБ, хронический холецистит, дискинезии желчевыводящих путей, различные клинические варианты хронического панкреатита, рака поджелудочной железы). Принципы лечения. Неотложная помощь при желчной колике, остром панкреатите.

6.3.6. Дифференциальная диагностика при желтухах (надпеченочная и печеночная, печеночно-клеточная и обтурационная). Возможности лабораторно-инструментальных методов исследования.

Раздел 6.4 нефрология

6.4.1. Дифференциальная диагностика при мочевом синдроме. Острый и хронический пиелонефрит. Клиническое значение пиурии, протеинурии. Возможности инструментально-лабораторного исследования. Лечение. Показания для пункционной биопсии почек.

6.4.2. Дифференциальная диагностика вариантов течения острого и хронического гломерулонефрита, др. заболеваний, сопровождающихся гематурией, протеинурией (инфаркт, опухоль почки, гранулематоз Вегенера, сахарный диабет, миеломная болезнь, подагра, СКВ, васкулиты). Дифференцированное лечение.

6.4.3. Дифференциальная диагностика нефротического синдрома. Дифференциальная диагностика при амилоидозе почек. Значение определения селективной, неселективной протеинурии, биопсии почек, десны, прямой кишки для выявления этиологии. Лечение.

6.4.4. Дифференциальная диагностика и лечение заболеваний, сопровождающихся ОПН, ХПН. Показания к гемодиализу, трансплантации почек.

Раздел 6.5 гематология

6.5.1. Дифференциальная диагностика и лечение анемий. Программа диагностического поиска. Возможности терапии. Показания к гемотрансфузии.

6.5.2. Дифференциальная диагностика и принципы лечения острых лейкозов. Лейкемоидные реакции. Осложнения лекарственной терапии гемобластозов. Цитостатическая болезнь.

6.5.3. Дифференциальная диагностика и принципы лечения хронических миелопролиферативных заболеваний. Дифференциальная диагностика при спленомегалии. Программа диагностического поиска. Показания к спленэктомии.

6.5.4. Дифференциальная диагностика и принципы лечения хронических лимфопролиферативных заболеваний. Дифференциальная диагностика при лимфоаденопатии.

6.5.5. Дифференциальная диагностика и лечение заболеваний, проявляющихся геморрагическим синдромом. Геморрагические диатезы, дифференциальная диагностика, лечение. ДВС-синдром. Хроническое внутрисосудистое микросвертывание крови, его роль в патогенезе различных внутренних болезней.