d2844ecb_5d5fbf6a_lektsiya_1__-__6_k

Мероприятия по изменению образа жизни

Ограничение употребления поваренной соли до 3

г/сут (пищу не солить) Снижение массы тела при ИМТ>25

Снижение употребления алкогольных напитков

(не более 20 г/сут в пересчете на спирт Увеличение физических нагрузок

Комплексное изменение режима питания (увеличение

употребления растительной пищи, уменьшение употребления насыщенных жиров, увеличение в рационе калия, кальция и магния)

Основные классы гипотензивных препаратов

Диуретики Бета-блокаторы Альфа-блокаторы

Препараты центрального действия Антагонисты кальция Ингибиторы АПФ

Антагонисты рецепторов к ангиотензину II

В лечении артериальной гипертонии у больных сахарным диабетом предпочтение отдается

петлевым диуретикам и новым тиазидоподобным препаратам

У больных сахарным диабетом, имеющих генерализованное поражение сосудов, ингибиторы АПФ являются препаратами первого ряда для лечения артериальной гипертонии в сочетании с диабетической нефропатией, поражением периферических сосудов,

ИБС, сердечной недостаточностью

Ингибиторы АПФ

Антагонисты рецепторов к ангиотензину II

•Лосартан (козаар)

•Телмисартан (микардис, прайтор)

•Ирбесартан (апровель)

•Валсартан (диован)

•Кандесартан (атаканд)

СД 2 типа, АГ и ИБС

•Высокий риск повторного ИМ пропорционален уровню АД

•бета-блокаторы уменьшают частоту повторного ИМ и смерти на 25% у больных с ИМ в анамнезе.

•Антагонисты кальция -верапамил/дилтиазем могут уменьшить риск ИМ

•Ингибиторы АПФ уменьшают смертность и повторный риск развития ИМ у больных с дисфункцией левого желудочка

Комбинированная антигипертензивная терапия

Обладает определенными преимуществами перед монотерапией:

•достигается усиление антигипертензивного и органопротективного эффектов

•нейтрализуются побочные эффекты применяемых средств

•уменьшается доза применяемых препаратов К наиболее эффективным комбинациям препаратов при

лечении АГ при СД относят сочетание ингибитора АПФ и диуретика, ингибитора АПФ и антагониста кальция.

Сравнительная характеристика органопротективного эффекта антигипертензивных

препаратов при СД

Сравнительная характеристика органопротективного эффекта антигипертензивных

препаратов при СД