МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ

Леч,пед

ОСНОВНЫЕ РАЗДЕЛЫ:

I. ОБЩАЯ РЕЦЕПТУРА

Цель занятия:

Освоить общие правила выписывания рецептов. Ознакомиться с формами рецептурных бланков. Научиться выписывать в рецептах все виды твердых, жидких и мягких лекарственных форм.

II. ОБЩАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ

Цель занятия:

Изучить основные вопросы фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных препаратов.

III. ЧАСТНАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ

Цель занятия:

- Освоить групповую классификацию лекарственных препаратов.

- Изучить фармакологическую характеристику препаратов каждой группы по схеме:

1. Механизм действия.

2. Показания к назначению.

3. Побочные эффекты, противопоказания.

4. Сравнительная характеристика препаратов. (Особенности действия и применения отдельных препаратов.)

5. Студент должен уметь:

- выбирать и обосновывать назначение препаратов по клиническим показаниям.

- выписывать в рецепте «обязательные» препараты с использованием МНМ и торговых названий.

1

ТЕМА №1: «ВВЕДЕНИЕ В РЕЦЕПТУРУ, ТВЕРДЫЕ

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ.»

I. ОСНОВНЫЕ ВОРОСЫ ТЕМЫ

1. Определение рецепта, его значение и структура. Формы

рецептурных бланков.

2. Общие правила выписывания рецептов на лекарства для

амбулаторных больных; сильнодействующих, ядовитых и

наркотических лекарственных веществ; лекарств отпускаемых

бесплатно или на льготных условиях.

3. Источники получения лекарственных веществ.

4. Определение понятий: лекарственное вещество, лекарственный

препарат, лекарственная форма.

5. Виды лекарственных форм.

6. Классификация твердых лекарственных форм.

7. Определение, правила выписывания порошков для приема внутрь

и наружного применения (присыпки).

8. Определение, достоинства и недостатки, правила выписывания

таблеток, драже, капсул.

9. Общие понятия о других твердых лекарственных формах

(гранулы, пилюли, карамели, пастилки).

II. ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ

1. 30.0 присыпки из стрептоцида (Streptocidum). Назначить для

нанесения на рану.

2. 20.0 присыпки, содержащей 2% кислоты салициловой (Acidum

salicylicum). Назначить на пораженные участки.

3. 20 порошков панкреатина (Pancreatinum) по 0.5. Назначить по 1

пор. 3 раза в день перед едой.

4. 10 порошков фенобарбитала (Phenobarbitalum) по 0.5. Назначить

по 1 пор. за 30 мин. до сна.

5. 50.0 глюкозы (Glucosa). Назначить по 1 чайной ложке 3 раза в

день.

6. 60 капсул, содержащих по 0.4 ноотропила (Nootropil). Назначить по

1 капсуле 3 раза в день.

7. 20 таблеток лазолвана (Lasolvanum) по 0.03. назначить по 1

таблетке 3 раза в день.

8. 10 таблеток пенталгина («Pentalginum»). Назначить по 1 таблетки 2

раза в день.

9. 10 драже диазолина (Diazolinum) по 0.1. Назначить по 1 драже 2

раза в день.

10.100.0 гранул уродана (Urodanum). Назначить по 1 чайной ложке на

1-2 стакана воды.

2

ТЕМА №2: «ЖИДКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ.(I ЧАСТЬ –

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ ДЛЯ ИНЪЕКЦИИ)»

I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ

1. Определение растворов. Виды растворителей.

2. Классификация растворов по виду растворителя и применению.

3. Способы прописывания растворов (сокращенный и развернутый).

Способы обозначения концентрации растворов.

4. Правила выписывания растворов для наружного и внутреннего

применения.

5. Лекарственные формы для инъекций: требования, предъявляемые

к ним, правила выписывания.

6. Правила выписывания официнальных растворов.

II. ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ

1. 500 мл 0.1% раствора этакридина лактата (Aethacridini lactas). Для

обработки ран. Выписать двумя способами.

2. 50 мл 10% спиртового раствора камфоры (Camphora). Для

растираний.

3. 10 мл глазных капель, содержащих 0.25% цинка сульфата (Zinci

sulfas) и 2% борной кислоты (Acidum boricum). Назначить по 1

капле в оба глаза 2 раза в день.

4. раствор кальция хлорида (Calcii chloridum): р.д. 1.5 на 10 приемов.

Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

5. 10 ампул, содержащих 1 мл 0.1% раствора атропина сульфата.

Назначить по 1 мл подкожно.

6. 500 мл 5% стерильного раствора глюкозы (Glucosa). Назначить

внутривенно, капельно.

7. 10 флаконов, содержащих по 500 000 ЕД стрептомицина сульфата

(Streptomycini sulfas). Содержимое флакона растворить в 2 мл 0.5%

раствора новокаина. Вводить внутримышечно по 500 000 ЕД 2 раза

в день.

8. 200 мл микстуры, содержащей 3% пепсина (Pepsinum) и 2%

кислоты хлористоводородной разведенной (Acidum hydrochloridum

dilutum). Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой.

9. 10 ампул, содержащих по 10 мл официнального раствора

панангина (Pananginum). Назначить по 10 мл внутривенно.

10. 20 флаконов, содержащих по 1.0 цефотаксима (Cefotaximum).

Содержимое флакона растворить в 2 мл воды для инъекций,

вводить внутримышечно 2 раза в день.

3

ТЕМА №3: «ЖИДКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ (ЧАСТЬ II)»

I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

1. Виды жидких лекарственных форм.

2. Настои и отвары: определение, отличительные особенности (вид

сырья, технологии приготовления). Способ прописывания настоев

и отваров в рецепте.

3. Настойки и жидкие экстракты: определение, способы

приготовления, дозирование; правила выписывания.

4. Суспензии: общая характеристика, правила выписывания в

рецептах.

5. Эмульсии: определение, виды и состав эмульсий, особенности

приготовления. Способы выписывания эмульсий.

6. Новогаленовые препараты: их характеристика, отличия от

галеновых, пути введения. Особенности выписывания в рецептах.

7. Микстуры: виды микстур, правила выписывания.

8. Правила выписывания лекарственных веществ в аэрозолях.

II. ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ:

1. 200 мл настоя из 10.0 травы зверобоя (Hypericum). Назначить по 1

столовой ложке 3 раза в день.

2. 50 мл настойки лимонника (Shizandra). Назначить по 20 капель 3

раза в день.

3. 50 мл жидкого экстракта элеутерококка (Eleuteroccocus).

Назначить по 25 капель 2 раза вдень.

4. Микстуру, в состав которой входят: 25 мл настойки ландыша

(Convallaria) и 25 мл настойки валерианы (Valeriana). Назначить по

25 капель 3 раза в день.

5. Микстуру на 12 приемов. В состав микстуры входят: настой из 10.0

травы пустырника (Leonurum)натрия бромид (разовая доза 0.3).

назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

6. 200 мл микстуры, в состав которой входят: отвар коры дуба 1:10

(cortex Quercus), 2% борной кислоты (Acidum boricum) и 5 капель

настойки календулы (Calendula). Назначить для полоскания рта.

7. Микстуру на 12 приемов, в состав которой входят кислота

хлористоводородная (Acidum hidrachloricum dilutum), на 1 прием 10

капель, пепсин (разовая доза 0.5) и 5 мл настойки полыни

(Tinctura Absinthii). Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

8. Эмульсию из 15.0 масла касторового (Oleum Ricini).

9. 25 мл новогаленового препарата кардиовалена (Cardiovalenum).

Назначить по 20 капель 3 раза в день

10. Выписать 15 мл аэрозоля «Беродуал» («Berodual»). Назначить для

ингаляции.

4

ТЕМА №31: «ПРОТИВОГЛИСТНЫЕ И ПРОТИВОПРОТОЗОЙНЫЕ

СРЕДСТВА»

I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

А. Противоглистные средства.

1. Представление о гельминтозах. Общий механизм

антигельминтного действия.

2. Требования к антигельминтным средствам, принципы применения.

3. Классификация:

а) средства, применяемые при нематодозах (пиперазина адипинат,

пирвиния палюат, кислород, нафтамон, дифезил, пирантел,

мебендазол, левамизол).

б) средства применяемые при цистозах (фенасал, аминоакрихин,

семена тыквы).

в) средства применяемые при внекишечных гельминтозах

(хлоксил, дитразина цитрат, антимонила натрия тертрат,

празиквантель).

4. Механизмы действия применение, возможные осложнения и меры

их профилактики.

Б. Противопротозойные средства.

1. Виды малярии, цикл развития малярийного плазмодия.

2. Противомалярийные средства:

а) влияющие на эритроцитарные формы малярийного плазмодия –

гематошизотропные – хингамин, гидроксихлорохин.

б) влияющие на половые формы (гамотрорные) – хиноцин,

примахин, бигумаль, хлоридин.

в) влияющие на преэритроцитарные формы (гистошизотропные) –

хлоридин, бигумаль.

Принцип действия, применение, побочные эффекты. Особенности

действия и клинического применения хингамина.

3. Понятие об алибиазе. Противоалибные средства (метина

гидрохлорид, хингамин, метранидазол, тетрациклин). Особенности

действия, применение, возможные осложнения. Особенности

клинического применения метранидазола.

I. ЗАПОМНИТЬ ФОРМЫ ВЫПУСКА, ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ:

1. Пиперазина адипинат 6. Хингамин

2. Пирантел 7. Фуразолидон

3. Мебендазол 8. Метранидазол

4. Фенасал

5. Празиквантель (азинокс)

32

ТЕМА №4: «МЯГКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ»

I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

1. Виды мягких лекарственных форм.

2. Определение мази. Виды мазевых основ. Требования,

предъявляемые к ним.

3. Способы прописывания мази (сокращенный и развернутый).

Особенности прописывания официнальных и глазных мазей.

4. Определение паст и лениментов. Отличие от мазей, назначение.

Правила выписывания в рецептах.

5. Определение и виды суппозиториев. Виды основ для их

изготовления. Правила выписывания свечей.

6. Пластыри: виды, назначение.

II. ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ:

1. 50.0 мази, содержащей 10% стрептоцида (Streptocidum). Наносить

на пораженные участки кожи.

2. 50.0 пасты, содержащей 10% кислоты салициловой (Acidum

salicylicum). Наносить на пораженный участок кожи.

3. 10.0 глазной мази, содержащей 1% тетрациклина (Tetracyclinum).

4. 25.0 официнальной мази «Финалгон» («Finalgon»). Назначить для

растираний.

5. 20.0 мази, содержащей 5% димедрола (Dimedrolum), на вазелине

и ланолине, взятых в равных количествах.

6. 100.0 официнального линимента «Санитас» («Sanitas»).

Назначить для растираний.

7. 80.0 линимента, содержащего раствор аммиака (Solucio Ammonii

caustici), масло терпентинное очищенное (Oleum Terebinthinae

rectificatum)и льняное масло (Oleum Lini) в соотношении 1:1:2.

Назначить для растирания.

8. 10 ректальных свечей с папаверином по 0.2 (Papaverini

hidrochloridum). Назначить по 1 свече на ночь в прямую кишку.

9. 10 официнальных свечей «Анестезол» («Anesthesolum»). Вводить

в прямую кишку по 1-2 свечей в день.

5

ТЕМА №5: «ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ОБЩЕЙ ФАРМАКОЛОГИИ»

ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

I. ВВЕДЕНИЕ В ФАРМАКОЛОГИЮ.

1. Определение фармакологии, ее место среди медицинских и

биологических наук.

2. Развитие лекарствоведение в России.

3. Принципы изыскания новых лекарственных веществ.

4. Основные разделы фармакологии, понятие о фармакокинетике и

фармакодинамике.

I. ФАРМАКОКИНЕТИКА ЛЕКАРСТВЕНЫХ ВЕЩЕСТВ.

1. Основные этапы фармакокинетики.

2. Пути введения лекарственных веществ. Зависимость действия

лекарственных веществ от пути введения (примеры).

3. Всасывание лекарственных веществ при различных путях

введения. Основные механизмы всасывания. Факторы, влияющие

на всасывание.

4. Распределение лекарственных веществ в организме. Роль

основных биологических барьеров. Понятие о тератогенном

действии лекарственных веществ. Депонирование лекарственных

веществ (примеры).

5. Основные реакции метаболизма лекарственных веществ, их

биологическая значимость. Лекарственные препараты –

индукторы и ингибиторы микросомальных ферментов печени

(примеры).

6. Пути выведения лекарственных веществ. Основные показатели

интенсивности выведения лекарственных веществ (общий

плазматический клиренс, период полувыведения).

III. ФАРМАКОДИНАМИКА ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ.

1. Основные виды действия лекарственных веществ (примеры).

Виды лекарственной терапии.

2. Понятие о лекарственных рецепторах, агонистах, антагонистах.

3. Примеры наиболее общих механизмов действия лекарственных

веществ.

4. Зависимость действия лекарств от химической структуры,

физико-химических свойств. Виды доз. Понятие о

терапевтическом индексе.

5. Комбинированное действие лекарственных веществ: виды

синергизма и антагонизма (примеры).

6

II. ЗАПОМНИТЬ ФОРМЫ ВЫПУСКА, ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ:

1. Сульфацил-натрия 5. Норфлоксацин

2. Сульфален 6. Левофлоксацин

3. Котримоксазол 7. Метронидазол

4. Ципрофлоксацин 8. Фурацилин

ТЕМА №30: «ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ.

ПРОТИВОСИФИЛИТИЧЕСКИЕ. ПРОТИВОВИРУСНЫЕ

СРЕДСТВА»

I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

1. Классификация противотуберкулезных препаратов:

а) антибиотики (стрептомицина сульфат, канамицин, рифампицин,

циклосерин, флоримицин, рифабутин, капреомицин).

б) синтетические противотуберкулезные средства (изониазид,

фтивазид, этамбутол, этионамид, протионамид, ПАСК, бепаск,

приазинамид, ломефлоксацин).

2. Механизмы противотуберкулезного действия, спектр действия,

эффективности препаратов разных групп (противотуберкулезные

препараты 1 и 2 ряда).

3. Особенности фармакокинетики отдельных препаратов

(всасывание, распределение, метаболизм). Возможные

осложнения, пути их устранения.

4. Принципы химиотерапии туберкулеза (длительность лечения,

комбинированная терапия).

5. Противосифилитические средства (бицилин-1,-5, эритромицин,

цефалоспорины, бисмоверол, бийохинол, осарсол).

Классификация, механизмы действия, применение, побочные

эффекты и меры их предупреждения.

6. Противовирусные средства (ацикловир, ремантадин, арбидол,

идоксуридин, видарабин, амиксин, интерфероны):

а) направленность, спектр и механизм противовирусного действия,

применение отдельных препаратов;

б) понятие об интерфероногенах;

в) средства для лечения ВИЧ-инфекции: зидовудинн, санвиравир.

Принципы действия

II. ЗАПОМНИТЬ ФОРМЫ ВЫПУСКА, ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ:

1.Стрептомицина сульфат 4. Бициллин-1

2.Рифампицин 5. Ремантадин

3. Изониазид 6. Ацикловир

31

II. ЗАПОМНИТЬ ФОРМЫ ВЫПУСКА, ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ:

1) К занятию №1 (β-лактамные антибиотики):

1. Бензилпенициллина натриевая соль 7. Цефазолин

2. Бициллин-1 8. Цефотаксим

3. Оксациллин 9. Цефтазидим

4. Ампициллин 10. Цефепим

5. Амоксициллин 11. Тиенам

6. Амоксиклав

2) К занятию №2:

1. Эритромицин 5. Гентамицин

2. Азитромицин 6. Нистатин

3. Доксициклин 7. Линкомицин

4. Левомицин

ТЕМА №29: «СИНТЕТИЧЕСКИЕ ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ СРЕДСТВА»

I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОССЫ ТЕМЫ:

I. Сульфаниламидные препараты.

1. Классификация, общий механизм действия, спектр действия и

особенности применения препаратов разных групп (стрептоцид,

сульфадимезин, норсульфазол, сульфацилнатрия, этазол,

фталазол, сульфаргон, сульфадиметоксин, сульфапиридазин,

сульфален).

2. Комбинированные препараты сульфаниламидов с

триметопримом– ко-тримоксазол (бисептол).

Салазосульфаниламиды. Механизмы противомикробного действия,

применение.

3. Побочные эффекты сульфаниламидов и их профилактика.

II. Производные нитрофурана (фурациллин, фурадонин,

фуразолидон,фурагин).

III. Производные хинолона, фторхинолоны: кислота налидиксоновая,

кислота, пипемидиновая; норфлоксацин, офлоксацин,

ципрофлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин.

IV. Производные разных химических групп – нитроксолин (5НОК), хиноксидин, диоксидин, фарингосепт, метронидазол. Механизмы

действия, спектр действия, применение. Побочные эффекты

препаратов разных групп.

30

6. Зависимость действия лекарственных веществ от пола, возраста,

биологического вида, особенностей состояния организма,

генетических факторов.

7. Понятие о хронофармакологии.

8. Изменение действия лекарственных веществ при повторном

введении. Варианты повышенной и пониженной чувствительности

к действию лекарственных веществ.

ТЕМА №6: «ВЕЩЕСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА М- И N-

ХОЛИНОРЕЦЕПТОРЫ»

I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

1. Определение M- и N-холинорецепторов, их классификация

(деление на подтипы).

2. Локализация холинорецепторов разных подтипов, эффекты

возникающие при их возбуждении.

3. Механизм изменения функции органов при возбуждении

холинорецепторов разных подтипов.

4. Классификация веществ, влияющих на M- и N-холинорецепторы

(M- и N-холиномиметики).

А) прямого действия (ацетилхолина хлорид, карбахолин).

Б) непрямого действия (антихолинэстеразные средства).

- обратимого действия (физостигмин, прозерин, галантамин,

пиридостигмин, дистигмин).

- необратимого действия (армин).

5. Механизмы действия, показания к назначению, противопоказания,

побочные эффекты, особенности действия препаратов разных

групп.

6. Токсилогическое значение фосфоорганических соединений

(ФОС). Симптомы острого отравления ФОС, меры помощи.

Антидотная терапия (атропин, реактиваторы холинэстеразы)

II. ЗАПОМНИТЬ ФОРМЫ ВЫПУСКА. ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ:

1. прозерин (амп. раствор)

2. галантамина гидробромид

3. пиридостигмин (калимин)

4. армин

5. дипироксим

6. атропин

7

ТЕМА №7: «ВЕЩЕСТВА ВЛИЯЮЩИЕ НА М-ХОЛИНОРЕЦЕПТОРЫ»

I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

1. Классификация веществ, влияющих на М-холинорецепторы:

А) М-холиномиметики (мускарин, пилокарпин, ацеклидин,

цизоприд).

Б) М-холиноблокаторы (атропин, скополамин, платифиллин,

метацин, гоматропин, пиренцепин, ипратропия бромид, тиотропия

бромид).

2. Основные эффекты М-холиномеметиков (влияние на глаз,

внутренние органы, железы, сосуды). Механизм действия.

Показания и противопоказания к назначению пилокарпина,

ацеклидина, цизаприда).

3. Токсикологическое значение мускарина. Симптомы острого

отравления, меры помощи.

4. М-холиноблокаторы: классификация, механизм действия,

основные эффекты, показания, противопоказания, побочные

эффекты.

5. Сравнительная характеристика М-холиноблокаторов.

Особенности действия и применения селективных препаратов.

6. Острое отравление атропином: симптомы, меры помощи.

II. ЗАПОМНИТЬ ФОРМЫ ВЫПУСКА. ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ:

1. Пилокарпина гидрохлорид 5. Платифилина гидротартрат

2. Ацеклидин 6. Метацин

3. Атропина сульфат 7. Ипратропия бромид

4. Скополамина гидробромид 8. Пиренцепин

ТЕМА №8: «ВЕЩЕСТВА ВЛИЯЮЩИЕ НА N-ХОЛИНОРЕЦЕПТОРЫ»

I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

1. Действие никотина на организм. Медицинские и социальные

аспекты табакокурения.

2. Классификация веществ, влияющих на N-холинорецепторы:

А) N-холиномиметики

Б) N-холиноблокаторы (ганглиоблокаторы, миорелаксанты).

3. N-холиномиметики (лобелин, цититон, анабазин): механизм

действия, показания к назначению, особенности клинического

применения отдельных препаратов.

4. Ганглиоблокаторы (пентамин, гигроний): локализация и механизм

действия. Основные эффекты. Показания к применению.

Побочные эффекты. Место ганглиоблокаторов в современной

терапии.

8

ТЕМА №28: «АНТИБИОТИКИ»

I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

1 Занятие

1. Общие принципы химиотерапии.

2. История открытия и получения антибиотиков (исследования

А. Флеминга, З. В. Ермольевой).

3. Классификация антибиотиков:

а) β-лактамные антибиотики:

- пенициллины (бензилпенициллина натриевая соль, бициллины,

феноксиметилпенициллин, оксациллин, ампициллин,

амоксициллин, карбенициллин, пиперациллин, азлациллин;

ингибиторозащищенные пенициллины – амоксиклав, уназин)

- цефалоспорины (цефалексин, цефазолин, цефуроксим,

цефаклор, цефотаксим, цефоперазон, цефтриаксон, цефпиром,

цефепим, сульперазон)

- карбапенемы – меропенем, имипенем/циластатин (тиенам)

- монобактамы (азтреонам)

2 Занятие

б) антибиотики-макролиды и азалиды (эритромицин,

мидекамицин, азитромицин, спирамицин, рокситромицин,

кларитромицин)

в) тетрациклины (тетрациклин, тетрациклина гидрохлорид,

окситетрациклин, доксициклин, метациклин)

г) антибиотики группы левомицитина (левомицитин, левомицитина

гидрохлорид, левомицитина сукцинат, синтомицин)

д) антибиотики-аминогликозиды (неомицин, мономицин,

канамицин, гентамицин, тобрамицин, амикацин)

ж) противогрибковые антибиотики (нистатин, леворин,

амфотерицин В), полимиксины (полимиксина М сульфат,

полимиксина Е сульфат)

з) разные антибиотики с преимущественным действием на гр(+)

микроорганизмы (линкомицин, клиндамицин, ванкомицин,

грамицидин, линезолид)

3. Механизм и спектр действия, особенности фармакокинетики и

клинического применения, побочные эффекты антибиотиков

разных групп

4. Принципы комбинированной антибиотикотерапии. Комплексные

препараты.

29

ТЕМА №27: «ВИТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ»

I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

1. Понятие о витаминах и история их открытия (Н. И. Лунин, Н. Функ).

Взаимоотношение витаминов, ферментов, гормонов.

Классификация витаминных препаратов. Авитаминозы и

гиповитаминозы. Лечебное и профилактическое применение

витаминной терапии. Характеристика гипервитаминозов и их

лечение. Понятие об антивитаминах.

2. Препараты водорастворимых витаминов:

а) витаминные прапараты комплекса В (тиамина бромид,

рибофлавин, пиридоксина гидрохлорид, кислота никотиновая,

цианкобаламин, кислота фолиевая, кальция пингамат).

Роль витаминов комплекса В в обмене веществ. Влияние на

углеводный, жировой и белковый обмен. Участие в окислительно-

восстановительных процессах. Влияние на нервную систему, ЖКТ,

кроветворение, состояние эпителиальных покровов, процессы

регенерации. Показания к применению;

б) препараты витамина С и Р (кислота аскорбиновая, рутин).

Участие аскорбиновой кислоты в окислительно-востановительных

процессах. Влияние на проницаемость сосудистой стенки.

Терапевтическое применение. Влияние рутина на проницаемость

тканевых мембран. Источники его получения. Показания к

применению.

3. Препараты жирорастворимых витаминов (рыбий жир, раствор

ретинола ацетата в масле, раствор эргокальциферола в масле):

а) ретинол, влияние на эпителиальные покровы, участие в синтезе

зрительного пурпура;

б) эргокальциферол и холекальциферол, механизм их

образования, влияние на обмен кальция;

в) филлохинон: его роль в процессах свертывания крови.

Синтетический заменитель филлохинола – викасол;

г) токоферол, его биологическое значение. Показания к

применению.

4. Поливитаминные препараты, комплексные препараты

поливитаминов и микроэлементов.

II. ЗАПОМНИТЬ ФОРМЫ ВЫПУСКА, ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ:

1. Тиамина бромид 5. Никотиновая кислота

2. Аскорбиновая кислота 6. Ретинола ацетат

3. Пиридоксина гидрохлорид 7. Эргокальциферола

4. Рибофлавин 8. Токоферол

28

5. Миорелаксанты:

А) антидеполяризирующего (конкурентного) типа действия

(диплацин, панкуроний, пипекуроний)

Б) деполяризующего типа действия (дитилин)

В) смешанного типа действия (диоксоний)

Механизмы и длительность действия, применение, побочные

эффекты препаратов разных групп, меры помощи при

передозировке.

II. ЗАПОМНИТЬ ФОРМЫ ВЫПУСКА, ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ:

1. Лобелин 4. Диплацин

2. Пентамин 5. Дитилин

3. Гигроний 6. Прозерин

ТЕМА №9: АДРЕНОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА (ЗАНЯТИЕ №1):

«АДРЕНО- И СИМПАТОМИМЕТИКИ»

I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

1. Классификация адренорецепторов (типы и подтипы

адренорецепторов), функциональная значимость

адренорецепторов разных подтипов.

2. Механизм изменения функции органов при стимуляции

адренорецепторов разных типов.

3. Классификация веществ, влияющих на адренергические синапсы

(препараты пост - и пресинаптического действия).

4. Адреномиметики:

А) α-адреномиметики (норадреналин, мезатон,

ксилометазолин, клонидин, метилдофа)

Б) β-адреномиметики (изадрин, орципреналина сульфат,

фенотерол, сальбутамол, форматерол, сальметерол, добутамин).

Классификация,механизмы действия, применение, побочные

эффекты препаратов разных групп.

В) α,β-адреномиметики – адреналин (эпинефрин): основные

эффекты, показания к назначению.

5. Симпатомиметики (эфедрин): механизм действия, применение,

побочные эффекты. Основные недостатки препарата,

ограничивающие его применение в клинической практике.

II. ЗАПОМНИТЬ ФОРМУ ВЫПУСКА, ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТЕАХ:

1. Адреналин 5. Фенотерол

2. Мезатон 6. Сальбутамол

3. Нафтизин 7. Беродуал (аэрозоль)

4. Клонидин

9

ТЕМА №10: АДРЕНОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА (ЗАНЯТИЕ №2)

«АДРЕНОБЛОКАТОРЫ, СИМПАТОЛИТИКИ»

I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

1. Адреноблокаторы:

А) α-адреноблокаторы – фентоламин, дигидроэрготоксин,

празозин, доксазозин, тамсулозин

Б) β-адреноблокаторы – анаприлин, метопролол, атенолол,

бетаксолол, тимолол

В) α,β-адреноблокаторы – лабеталол, карведилол

2. Основные свойства, применение, возможные осложнения,

противопоказания к назначению препаратов разных групп.

Особенности действия и применения селективных

адреноблокаторов.

3. Симпатолитики (резерпин, октадин). Механизмы

действия, применение, побочные эффекты.

II. ЗАПОМНИТЬ ФОРМЫ ВЫПУСКА, ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ:

1. Празозин 4. Тимолол

2. Анаприлин 5. Карведилол

3. Метопролол 6. Октадин

ТЕМА №11: «СРЕДСТВА ДЛЯ НАРКОЗА,МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ»

I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

А. Средства для наркоза (общие анестетики).

1. История открытия средств для наркоза (В. Мортон, Н.И. Пирогов,

Н.П. Кравков).

2. Определение, стадии наркоза; понятие о базисном,

комбинированном, потенцированном наркозе.

3. Механизмы действия средств для наркоза (теории наркоза).

4. Классификация средств для наркоза:

А) средства для ингаляционного наркоза (фторотан, энфлуран,

изофлуран, азота закись)

Б) средства для неингаляционного наркоза (кетамин, пропанидид,

гексенал, тиопентал натрия, натрия оксибутират, пропофол)

5. Сравнительная характеристика средств для ингаляционного

наркоза: достоинства и недостатки (выраженность, быстрота и

широта наркотического действия); анальгезирующее и мышечно-

расслабляющее действие; последствие, огнеопасность, побочные

эффекты отдельных препаратов).

10

ТЕМА №26: «ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ СТЕРОИДНОЙ

СТРУКТУРЫ. МАТОЧНЫЕ И КОНТРАЦЕПТИВНЫЕ

СРЕДСТВА»

I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

1. Препараты гормонов коры надпочечников:

а) минералокортикостероиды (дезоксикортикостерона ацетат).

Влияние на водно-солевой обмен, применение.

б) глюкокортикоиды (гидрокортизона ацетат, преднизолон,

дексаметазон, триамциналон, беклометазон, будезонид,

флутиказон). Влияние на углеводный и белковый обмен. Основные

фармакологические эффекты, их клиническая значимость.

Возможные осложнения. Сравнительная характеристика

препаратов.

2. Препараты половых гормонов и их синтетические аналоги:

а) эстрогены – эстрон, эстрадиол, этинилэстрадиол, синэстрол.

б) гестагены – прогестерон, прегнин, аллилэстренол.

в) андрогены – тестостерона пропионат, метилтестостерон.

Гормональная активность. Особенности клинического применения

препаратов разных групп.

3. Анаболические стероиды – метандростенолон, феноболин,

ретаболил. Механизмы действия, применение, возможные

осложнения.

4. Маточные средства:

а) стимулирующие мускулатуру матки – окситоцин, питуитрин,

динопрост, динопростон, анаприлин, котарнина хлорид, трава

пастушьей сумки, эргометрин, эрготал. Особенности применения в

акушерско-гинекологической практике.

б) понижающие тонус и сократительную способность матки

(токолитики):

- β-адреномиметики (партусистен, сальбупарт, гинипрал)

- спазмолитики миотропного действия (папаверин, но-шпа, магния

сульфат)

- общие анестетики (закись азота)

Механизмы действия, применение.

5. Пероральные контрацептивные средства (нон-овлон, минизистон,

марвелон, антеовин, тризистон, постинор, континуин, депо-

провера): классификация, механизмы действия, побочные

эффекты, противопоказания. Принципы подбора препаратов.

I. ЗАПОМНИТЬ ФОРМЫ ВЫПУСКА, ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ:

1. Гидрокортизон 6. Метандростенолон

2. Преднизолон 7. Динопрост

3. Эстрон 8. Партусистен

4. Прогестерон 9. Марвелон

5. Тестостерона пропионат 27

ТЕМА №25: «ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ БЕЛКОВО-

ПЕПТИДНОЙ СТРУКТУРЫ»

I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

1. Понятие о гормонах и гормональных препаратах. Принципы

гормональной регуляции. Виды гормонотерапии.

2. Классификация гормональных препаратов. Общий механизм

действия.

3. Гормональные препараты гипофиза:

- передней доли (кортикотропин, соматотропин, гонадотропин);

Синтетические аналоги соматостатина, даназол: применение.

- средней доли (интермедин);

- задней доли (питуитрин, окситоцин, дезаминоокситоцин,

десмопрессин).

Механизмы действия препаратов, применение, побочные

эффекты.

4. Гормональные препараты щитовидной и паращитовидной желез:

L-тироксин, трийодтиронин, тиреокомб, кальцитонин,

паратиреоидин. Антитиреоидные средства – мерказолил,

пропилтиоурацил, дийодтирозин, калия йодид, радиоактивный йод.

Механизмы действия, применение, побочные эффекты.

5. Гомоны поджелудочной железы (инсулин, глюкагон, липокаин).

Методы получения инсулинов. Препараты инсулина короткого,

среднего и длительного действия: механизмы действия,

применение. Принципы инсулинотерапии.

6. Синтетические противодиабетические средства:

а) производные сульфонилмочевины – бутамид, букарбан,

глибенкламид, гликлазид, глимепирид;

б) бигуаниды – метформин

в) ингибиторы α-глюкозидазы – акарбоза

г) производные тиазолидиндиона – пиоглитазон, розиглитазон.

Механизмы действия препаратов разных групп, применение,

побочные эффекты.

II. ЗАПОМНИТЬ ФОРМЫ ВЫПУСКА, ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ:

1. Инсулин 4. Тиреотом

2. Глибенкламид 5. Мерказолил

3. Метформин 6. Окситоцин

26

6. Средства для неингаляционного наркоза; классификация по

длительности действия, сравнительная характеристика

препаратов. Особенности действия и клинического применения

натрия оксибутирата.

Б. Местные анестетики.

1. Классификация местных анестетиков по видам анестезии

(анестезин, дикаин, новокаин, ксикаин, тримекаин, бупивакаин,

артикаин).

2. Механизм действия местных анестетиков.

3. Кокаин: история открытия, токсикологическое значение.

4. Сравнительная характеристика препаратов (применение для

разных видов анестезии, активность, скорость наступления

эффекта, длительность действия, возможные побочные

эффекты). Особенности клинического применения лидокаина.

II. ЗАПОМНИТЬ ФОРМЫ ВЫПУСКА, ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ:

1. Натрия оксибутират

2. Новокаин

3. Лидокаин

4. Дикаин

ТЕМА №12: «СНОТВОРНЫЕ И ПРТИВОСУДОРОЖНЫЕ СРЕДСТВА»

I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

А. Снотворные средства.

1. Структура сна. Причины и виды нарушений сна.

2. Классификация снотворных средств:

а) барбитураты – циклобарбитал, фенобарбитал;

б) бензодиазепины – нитразепам, флунитрозепам;

в) препараты разных химических групп – бромизовал, зопиклон,

золпидем, доксиламин.

3. Механизмы действия снотворных средств.

4. Барбитураты: связь химической структуры с действием

препаратов, основные фармакологические эффекты, их

зависимость от дозы. Особенности фармакокинетики, влияние на

структуру сна. Место барбитуратов в терапии бессонницы.

5. Особенности действия и клинического применения

фенобарбитала.

6. Бензодиазепины: основные фармакологические эффекты,

показания к назначению, побочные эффекты, противопоказания.

7. Особенности действия и применения снотворных средств другой

химической структуры.

8. Применение глицина и мелатонина при нарушении сна.

11

Б. противосудорожные средства.

1. Средства для симптоматической терапии судорог: диазепам,

клоназепам, магния сульфат, средства для наркоза,

миорелаксанты.

2. Средства для лечения эпилепсии: феноборбитал, дифенин,

гексамидинин, бензонал, карбамазепин, этосуксимид, клоназепам,

натрия вольпроат, ламотриджин. Классификация по формам

эпилепсии, механизмы действия, возможные осложнения,

препараты разных групп.

3. Особенности действия и клинического применения отдельных

препаратов.

4. Принципы назначения противоэпилептических средств.

5. Биохимические основы паркинсонизма, принципы коррекции

экстрапирамидных нарушений.

6. Средства для лечения паркинсонизма:

а) центральные холиноблокаторы – циклодол, бипериден

(акинетон);

б) влияющие на дофаминергические процессы – леводопа,

бромокриптин, селегилин;

в) влияющие на глутаматные рецепторы – мидантан.

7. Механизмы действия, побочные эффекты препаратов разных

групп.

8. Комбинированные препараты – мадопар, наком, синелит: состав,

роль карбидопа и бенсеразида.

II. ЗАПОМНИТЬ ФОРМЫ ВЫПУСКА, ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ:

1. Фенобарбитал 6. Карбамазепин

2. Нитразепам 7. Леводопа

3. Зопиклон 8. Циклодол

4. Дифенин 9. Диазепам

5. Этосуксимид

ТЕМА №13: «НАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ. АЛКОГОЛИ»

I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

1. Опиатные рецепторы и их эндогенные лиганды как часть

антиноцептивной системы. Функциональная значимость подтипов

опиатных рецепторов.

2. Опий: источники получения, основные алкалоиды опия.

12

ТЕМА №24: «МОЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА (ДИУРЕТИКИ)»

I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

I. Препараты, усиливающие фильтрацию:

а) пурины (эуфиллин)

б) растительного происхождения (листья толокнянки, листья

брусники, трава хвоща, почки березовые, плоды можжевельника,

Леспенефрил). Механизмы диуретического действия, применения,

клиническая значимость.

II. Препараты, уменьшающие реабсорбцию:

1) ингибиторы карбоангидразы (диакарб).

2) осмотические диуретики (маннит).

3) «петлевые» диуретики (фуросемид, этакриновая кислота,

буфенокс).

4) тиазидные и тиазидоподобные (дихлотиазид, клопамид,

оксодолин, индапамид).

5) калийсберегающие диуретики (триамтерен, амилорид,

спиронолактон).

6) Механизмы действия, применение, побочные эффекты

диуретиков разных групп.

7) Принципы комбинации диуретиков. Комплексные мочегонные

препараты – триампур, модуретик.

II. ЗАПОМНИТЬ ФОРМЫ ВЫПУСКА, ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ:

1. Лист толокнянки 4. Дихлотиазид

2. Диакарб 5. Спиронолактон

3. Фуросемид (в амп.,табл.) 6. Индапамид

25

ТЕМА №23: «АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ,

ГИПОХОЛЕСТЕРИНЕМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА.»

I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

А. Классификация гипотензивных средств.

I. Нейротропные средства:

1. центрального действия

а) α₂-адреномиметики (клонидин, метилдофа, гуанфацин);

б) агонисты имидазолиновых рецепторов (моксонидин);

2. периферического действия:

а) ганглиоблокаторы (пентамин, гигроний);

б) симпатолитики (резерпин, октадин);

в) α-адреноблокаторы (празозин, доксазозин);

г) β-адреноблокаторы (анаприлин, метопролол, атенолол,

бетаксолол, бисопролол);

д) α-β-адреноблокаторы (лабеталол, карведилол)

Механизмы действия, применение, побочные эффекты препаратов

разных групп.

II. Миотропные средства:

1. Антагонисты кальция (верапамил, дилтиазем, нифедипин,

амлодипин).

2. Активаторы калиевых каналов (диазоксид, миноксидил).

3. Разные миотропные (апрессин, натрия нитропруссид, магния

сульфат, дибазол, но-шпа).

III. Препараты, влияющие на водно-солевой обмен (диуретики) -

дихлотиазид, фуросемид, клопамид, индапамид.

IV. Вещества, влияющие на РААС:

1. ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл).

2. блокаторы ангиотензиновых рецепторов (лозартан, валсартан).

Б. Механизмы действия, особенности клинического применения,

побочные эффекты и противопоказания препаратов разных групп.

В. Гипохолестеринемические (гиполипидемические) средства –

холестирамин, клофибрат, фенофибрат, ловастатин,

симвастатин, никотиновая кислота, линетол, липостабил:

классификация, механизмы действия, применение.

II. ЗАПОМНИТЬ ФОРМЫ ВЫПУСКА, ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ:

1. Клофелин 7. Магния сульфат

2. Анаприлин 8. Нифедипин

3. Метопролол 9. Каптоприл

4. Празозин 10. Дихлотиазид

5. Амлодипин 11. Лозартан

6. Индапамид

24

3. Классификация наркотических анальгетиков:

а) по происхождению;

б) по типу взаимодействия с опиатными рецепторами:

- агонисты (морфин, промедол, кодеин, этилморфин, омнопон,

фентанил);

- агонисты–антагонисты (пентазоцин, бупренорфин, буторфанол,

нальбуфин;

- препарат смешанного действия – трамадол

4. Механизмы анальгезирующего действия наркотических

анальгетиков.

5. Общие показания к назначению.

6. Основные эффекты морфина: влияние на ЦНС и функции

внутренних

органов, клиническая значимость эффектов.

7. Сравнительная характеристика наркотических анальгетиков:

особенности действия и клинического применения отдельных

препаратов.

8. Антагонисты наркотических анальгетиков (налоксон, налтрексон):

принцип действия, применения.

9. Острое отравление морфином: симптомы, меры помощи.

10. Хроническое отравление морфином, биохимические основы

морфийной абстиненции. Медицинские и социальные проблемы

борьбы с наркоманией.

11. Спирт этиловый: основные эффекты, применение в медицинской

практике.

12. Токсикологическая характеристика этилового спирта (влияние на

ЖКТ, сердечнососудистую систему, ЦНС, печень). Хронический

алкоголизм: социальные аспекты, принципы фармакотерапии.

II. ЗАПОМНИТЬ ФОРМЫ ВЫПУСКА, ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ:

1. Морфин 6. Налоксон

2. Омнопон 7. Спирт этиловый

3. Промедол 8. Бупренорфин

4. Коделак 9. Трамадол

5. Фентанил

13

ТЕМА №14: «НЕНАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ.

НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫ

СРЕДСТВА (НПВС). ПРОТИВОПОДАГРИЧЕСКИЕ

СРЕДСТВА»

I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

1. Ненаркотические анальгетики: основные фармакологические

эффекты, отличие от наркотических анальгетиков.

2. Классификация ненаркотических анальгетиков и НПВС:

I. Неизбирательные ингибиторы ЦОГ

а) производные салициловой кислоты (салицилаты) – салициловая

кислота, ацетилсалициловая кислота, метилсалицилат;

б) производные пиразолона – метимизол, бутадион;

в) производные парааминофенола – парацетамол;

г) препараты разных химических групп – ибупрофен, диклофенак-

натрий, кеторолак, индометацин, напроксен.

II. Избирательные ингибиторы ЦОГ-2 – мелоксикам, нимесумид,

целекоксиб.

3. Механизмы обезболивающего, противовоспалительного и

жаропонижающего действия препаратов

4. Показание к назначению ненаркотических анальгетиков и НПВС.

Особенности действия и клинического применения отдельных

препаратов.

5. Побочные эффекты препаратов разных групп, их коррекция.

Механизмы развития основных побочных эффектов.

6. Противоподагрические средства (аллопуринол, уродан, этамид,

антуран, НПВС): классификация, механизмы действия, возможные

осложнения и их коррекция.

II. ЗАПОМНИТЬ ФОРМЫ ВЫПУСКА, ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ:

1. Ацетилсалициловая кислота 5. Диклофенак-натрий

2. Анальгин (метамизол) 6. Индометацин

3. Парацетамол 7. Мелоксикам

4. Ибупрофен 8. Аллопуринол

14

I. ЗАПОМНИТЬ ФОРМЫ ВЫПУСКА, ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ:

1. Дигоксин 7. Дифенин

2. Строфантин 8. Лидокаин

3. Коргликон 9. Анаприлин

4. Унитиол 10. Верапамил

5. Хинидин 11. Панангин

6. Новокаинамид

ТЕМА №22: «АНТИАНГИНАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА»

I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

1. Антиангинальные средства, повышающие коронарный кровоток и

снижающие потребность миокарда в кислороде (смешанного типа

действия).

а) Классификация:

- органические нитраты (нитроглицерин, изосорбида динитрат,

изосорбида-5-мононитрат, сустак, нитронг, тринитролонг);

- антагонисты кальция (верапамил, нифедипин, дилтиазем);

- αβ-адреноблокаторы – амиодарон.

б) Механизмы действия, показания к назначению, побочные

эффекты препаратов разных групп.

2. Антиангинальные средства, повышающие коронарный кровоток –

дипиридамол, валидол: механизмы действия, эффективность при

ИБС, особенности клинического применения.

3. Антиангинальные средства, снижающие потребность миокарда в

кислороде:

а) β-адреноблокаторы: механизмы действия, показания к

назначению, побочные эффекты, противопоказания. Особенности

действия кардиоселективных β-адреноблокаторов.

б) молсидомин, фалипамил: механизмы действия, показания к

назначению.

4. Кардиопротекторы (триметазидин, рибоксин): механизмы действия,

показания к назначению.

I. ЗАПОМНИТЬ ФОРМЫ ВЫПУСКА, ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ:

1. Нитроглицерин 6. Амиодарон

2. Изосорбида динитрат 7. Дипиридамол

3. Изосорбида-5-мононитрат 8. Валидол

4. Верапамил 9. Анаприлин5. Нифедипин 10. Метопролол 23

ТЕМА №21: «СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ. АНТИАРИТМИЧЕСКИЕ

СРЕДСТВА»

I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

А. Сердечные гликозиды.

1. История сердечных гликозидов, источники получения.

2. Строение сердечных гликозидов, значение гликона и агликона.

3. Основные кардиальные эффекты сердечных гликозидов: влияние

на силу и частоту сердечных сокращений, проводимость,

возбудимость, автоматизм миокарда. Экстракардиальные

эффекты сердечных гликозидов.

4. Механизмы кардиальных эффектов.

5. Классификация сердечных гликозидов (дигитоксин, кордигит,

целанид, строфантин, коргликон, адонизид). Особенности

фармококинетики препаратов разных групп, показания к

назначению.

6. Принципы дозирования сердечных гликозидов. Понятие о квоте

элиминации.

7. Симптомы гликозидной интоксикации, меры помощи.

Б. Антиаритмические средства.

I. Блокаторы ионных каналов:

1. Блокаторы натриевых каналов – хинидин, новокаинамид,

дизопирамид, аймалин, лидокаин, дифенин, мексилетин,

флекаинид, пропафенон, этмозин, этацизин. Механизмы

антиаритмического действия, особенности клинического

применения отдельных препаратов. Побочные эффекты

препаратов разных групп.

2. Блокаторы кальцевых каналов – верапамил, дилтиазем:

механизмы действия, основные и побочные эффекты, показания к

назначению.

3. Блокаторы калиевых каналов – амиодарон, орнид, соталол:

механизмы действия, применение.

II. Вещества, влияющие на эфферентную иннервацию сердца:

1. применяемые при тахиаритмиях (β-адреноблокаторы) – анаприлин,

метапролол, атенолол, бетаксолол, бисапролол: механизм

действия, показания к назначению, побочные эффекты,

противопоказания.

2. применяемые при брадиаритмиях – атропин, изадрин. Механизмы

антиаритмического действия, применение, побочные эффекты.

III. Разные:

1. Препарты калия – калия хлорид, панангин, аспаркам 2. Сердечные гликозиды.

22

ТЕМА №15: «ПСИХОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА С УГНЕТАЮЩИМ

ТИПОМ ДЕЙСТВИЯ: АНТИПСИХОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

(НЕЙРОЛЕПТИКИ), ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ, СЕДАТИВНЫЕ

СРЕДСТВА»

I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

1. Классификация нейролептиков:

I. Типичные нейролептики.

а) производные фенотиазина: аминазин, трифтазин, этапирозин,

левомепромазин (тизерцин), фторфеназин (модитен);

б) производные бутирофенона: галоперидол, дроперидол,

трифлуперидол (триседил);

в) производные тиоксантена: хлорпротиксен;

г) производные индола: карбидин;

II. «Атипичные» нейролептики.

а) бензамиды: сульперид (эглонил);

б) дибензодиазепины: клозапин.

2. Механизмы действия нейролептиков.

3. Аминазин: основные фармакологические эффекты, показания к

назначению, побочные эффекты препарата.

4. Сравнительная характеристика нейролептиков разных групп.

5. Классификация транквилизаторов (анксиолитиков):

а) производные бензодиазепина: диазепам, нозепам, феназепам,

мезапам, тофизопам, алпразолам;

б) препараты разных химических групп: мебикар, буспирон

6. Общая характеристика транквилизаторов: механизмы действия,

основные эффекты, показания к назначению, возможные

осложнения, противопоказания. «Дневные» анксиолитики.

7. Седативные средства (натрия бромид, препараты валерианы,

пустырника, корвалол, Ново-пасит): влияние на ЦНС, показания к

применению, побочные эффекты.

II. ЗАПОМНИТЬ ФОРМЫ ВЫПУСКА, ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ:

1. Аминазин 5. Мезапам

2. Трифтазин 6. Мебикар

3. Дроперидол 7. Настойка валерианы

4. Диазепам

15

ТЕМА №16: «ПСИХОМОТОРНЫЕ СРЕДСТВА С ВОЗБУЖДАЮЩИМ

ТИПОМ ДЕЙСТВИЯ (ПСИХОСТИМУЛЯТОРЫ,

АНАЛЕПТИКИ, АНТИДЕПРЕССАНТЫ). НООТРОПНЫ

ПРЕПАРАТЫ »

I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

1. Классификация психостимуляторов:

а) фенилалкиламины (фенамин)

б) производные сиднонимина (сиднокарб, сиднофен)

в) производные пурина (кофеин)

2 Механизмы действия, показания к назначению, побочные эффекты

психостимуляторов. Сравнительная характеристика препаратов

разных групп.

3. Аналептики: кофеин, кордиамин, камфора, сульфокамфокаин,

этимизол, бемегрид, цититон, лобелин, стрихнин. Классификация,

показания к назначению, возможные осложнения

4. Особенности действия и клинического применения кофеина и

этимизола.

5. Антидепресанты:

а) ингибиторы МАО необратимого и обратимого действия

(ниаламид, пиразидол, моклобемид).

б) ингибиторы нейронального захвата моноаминов (амитриптилин,

мелипрамин, флуоксетин, сертралин, мапротилин). Сравнительная

характеристика антидепрессантов разных групп: механизмы

действия, особенности клинического применения, побочные

эффекты. Достоинства антидепрессантов избирательного

действия.

6. Ноотропные средства (пирацетам, аминалон, пантогам): влияние

на ЦНС, клиническое применение.

II. ЗАПОМНИТЬ ФОРМЫ ВЫПУСКА, ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ:

1. Кофеин (таблетки, ампульный раствор) 5. Амитриптилин

2. Сиднокарб 6. Флуоксетин

3. Кордиамин 7. Пирацетам

4. Камфора

16

II. ЗАПОМНИТЬ ФОРМЫ ВЫПУСКА, ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ:

1. Гепарин 6. Кислота ацетилсалициловая

2. Эноксапарин 7. Стрептокиназа

3. Неодикумарин 8. Кислота аминокапроновая

4. Протамина сульфат 9. Викасол

ТЕМА №20: «ВЕЩЕСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА КРОВЕТВОРЕНИЕ»

I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

1. Препараты, стимулирующие эритропоэз:

а) применяемые при гипохромных анемиях (железа закисного

сульфат, железа лактат, ферковен, феррум-лек, фенюльс,

сорбифер-дурулес, ферретаб, коамид). Фармакокинетика железа,

условия, определяющие всасывание препаратов железа,

применение. Возможные осложнения, меры помощи.

б) эритропоэтин (рекомбинантные) - эпоэтин альфа: клиническое

применение.

в) применяемые при гипохромных анемиях (цианокобаламин,

кислота фолиевая). Участие в синтезе нуклеиновых кислот,

применение.

2. Препараты, угнетающие эритропоэз (натрия фосфат, меченный

фосфором 32). Принципы действия, применение.

3. Препараты, стимулирующие лейкопоэз (натрия нуклеинат,

пентоксил, метилурацил, лейкоген, молграмостим, филграстим.

Принцип действия, применения.

4. Противобластомные средства (циклофосфан,

нитрозометилмочевина, метотрексат, меркаптопурин, фторурацил,

фторафур, проспидин, колхамин, винкристин, цисплатин,

тамоксифен, аспарагиназа): классификация, механизмы и спектр

противоопухолевого действия. Показания к назначению, побочные

эффекты препаратов разных групп.

II. ЗАПОМНИТЬ ФОРМЫ ВЫПУСКА, ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ:

1. Сорбифер-дурулес 5. Циклофосфан

2. Ферковен 6. Меркаптопурин

3. Цианокобаломин 7. Тамоксифен

4. Метилурацил

21

- фибринолитики

б) средства, способствующие остановке кровотечений

(гемостатики):

- повышающие свертывание крови (коагулянты);

- ингибиторы фибринолиза (антифибринолитические средства);

- повышающие агрегацию тромбоцитов, ангипротекторы.

2. Классификация антикоагулянтов:

а) прямого действия (гепарин, натрия гидроцитрат, гирудин,

фраксипарин, эноксапарин);

б) непрямого действия (неодикумарин, варфарин, фенилин).

3. Гепарин: связь химической структуры с действием препарата,

механизм действия, особенности антикоагулянтного действия

(быстрота и длительность действия, активность in vivo и in vitro).

Другие эффекты гепарина, показания к назначению,

противопоказания. Помощь при передозировке.

4. Особенности действия и клинического применения

низкомолекулярных гепаринов, натрия гидроцитрата, гирудина.

5. Антикоагулянты непрямого действия: механизмы действия,

особенности фармакокинетики, сравнение с гепарином. Помощь

при передозировке.

6. Антиагреганты (кислота ацетилсалициловая, дазоксибен,

ридогрел, тиклопидин, клопидогрел, дипиридамол, абциксимаб,

тирофибан): классификация, механизмы действия, особенности

клинического применения препаратов разных групп.

7. Вещества, влияющие на фибринолиз:

а) фибринолитики (стрептокиназа, стрептодеказа, урокиназа,

алтеплаза);

б) ингибиторы фибринолиза (кислота аминокапроновая, контрикал,

амбен)

Механизмы действия, применение, побочные эффекты

препаратов.

8. Коагулянты:

а) местного действия (тромбин, губка гемостатическая);

б) системного действия (викасол, фибриноген);

в) растительного происхождения (трава водяного перца, трава

тысячелистника, лист крапивы). Общая характеристика

препаратов, применение.

9. Адроксон, этамзилат (дицинон). Особенности коагулянтного

действия, клиническое применение препаратов.

20

ТЕМА №17: «АНТИГИСТАМИННЫЕ СРЕДСТВА БРОНХОЛИТИКИ.

ОХАРКИВАЮЩИЕ. ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ СРЕДСТВА»

I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

1. Типы гистаминовых рецепторов. Эффекты гистамина,

обусловленные его действием на рецепторы разных типов.

Препраты гистамина (гистамин, гистаглобулин) – клиническая

значимость.

2. Классификация антигистаминных препаратов (по типу действия на

рецепторы). Направленность действия препаратов разных групп.

3. Антигистаминные препараты - блокаторы Н-1-рецепторов

гистамина (димедрол, дипразин, диазолин, супрастин, тавегил,

фенкарол, лоратадин, цетиризин, эбастин, фексофенадин,

дезлоратадин): классификация, механизмы действия, показания к

назначению, побочные эффекты.

4. Сравнительная характеристика препаратов разных поколений.

5. Стабилизаторы мембран тучных клеток (динатрия кромогликат,

недокромил натрия, кетотифен): механизм действия, применение,

сравнительная характеристика препаратов.

6. Классификация бронхолитиков:

1. β₂-адреномиметики: фенотерол, сальбутамол, формотерол,

сальметерол;

2. М-холиноблокаторы: ипратропия бромид, тиотропия бромид;

3. пурины (диметилксантины): эуфиллин, теопек, эуфилонг;

4. блокаторы лейкотриеновых рецепторов: монтелукаст,

зафирлукаст;

5. ингибиторы 5-липоксигеназы: зилеутон.

7. Механизмы действия, применение возможные побочные эффекты

бронхолитиков разных групп. Особенности бронхолитического

действия адреналина. Комбинированные бронхолитики –

беродуал.

8. Отхаркивающие средства:

а) рефлекторного и прямого действия (препараты термопсиса,

истода, алтея, солодки, калий йодид, натрия гидрокарбонат);

б) муколитики (трипсин, химотрипсин, ацетилцистеин, бромгексин,

амброксол);

в) сурфактанты (экзосурф).

9. Противокашлевые средства (кодеин, либексин, глауцин,

тусупрекс). Классификация, механизмы действия, применение.

Комплексные препараты (кодтерпин, коделак).

17

II. ЗАПОМНИТЬ ФОРМЫ ВЫПУСКА, ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ:

1. Димедрол 7. Бромгексин

2. Лоратадин 8. Лазолван

3. Сальбутамол 9. Либексин

4. Эуфиллин 10. Динатрия кромогликат

5. Теопек

6. Беродуал

ТЕМА №18: «ВЕЩЕСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФУНКЦИЮ ЖЕЛУДОЧНО-

КИШЕЧНОГО ТРАКТА. ФЕРМЕНТЫ И АНТИФЕРМЕНТЫ»

I. ОСНОВНЫЕ ВОПРСЫ ТЕМЫ:

1. Средства, усиливающие секрецию желез желудка:

а) диагностические средства – гистамин, пентагастрин;

б) горечи – настойка полыни, настойка горькая. Клиническое

применение.

2. Средства заместительной терапии:

а) при пониженной секреции желудка (натуральный или

искусственный желудочный сок, кислота хлористоводородная

разведенная, пепсин, ацидин-пепсин);

б) при пониженной секреции поджелудочной железы (панкреатин);

в) комплексные ферментные препараты (фестал, панзинорм,

дигестал, мезим, панкурмен). Показания к назначению.

Отличительные особенности комплексных препаратов.

3. Средства, понижающие секрецию желез желудка:

а) М-холиноблокаторы – атропин, платифиллин, метацин,

пирензепин;

б) блокаторы Н2-рецепторов гистамина – циметидин, ранитидин,

фамотидин, низатидин;

в) ингибиторы протонового насоса – омепразол, лансопразол,

рабепразол;

г) синтетические аналоги простагландинов – мизопорстол

4. Антацидные средства:

а) системные – натрия гидрокарбонат, магния окись, кальция

карбонат;

б) несистемные – алюминия гидроокись, магния гидроокись;

в) комплексные антациды – альмагель, фосфалугель, маалокс,

ренни. Показания к назначению, особенности действия отдельных

препаратов.

5. Гастропротекторы – висмута цитрат основной (де-нол), сукральфат

(вентер). Особенности действия препаратов при язвенной болезни.

18

6. Слабительные средства – магния сульфат, натрия сульфат, масло

касторовое, препараты сены, ревня, крушины, фенолфталеин,

изафенин, бисакодил, натрия пикосульфат, лактулоза. Варианты

классификации, механизмы действия, показания к назначению,

возможные осложнения.

7. Рвотные средства – апоморфин, меди сульфат, цинка сульфат.

Механизмы действия, показания к назначению.

8. Противорвотные средства – скополамин, дипразин, димедрол,

этаперазин, тиэтилперазин, метоклопрамид, домперидон,

ондансетрон. Механизмы противорвотного действия, применение.

9. Вещества, повышающие аппетит (настойка полыни, настойка

горькая, инсулин, ципрогептадин).

10. Изолипан, орлистат, сибутрамин: механизмы действия, показания

к назначению.

11. Желчегонные средства:

а) стимулирующие образование желчи (холеретики) – кислота

дигидрохолевая (хологон), холензим, аллохол, холосас,

оксафенамид, никодин;

б) способствующие выведению желчи (холекинетики) – магния

сульфат, М-холиноблокаторы, спазмолитики миотропного

действия (папаверин, но-шпа). Механизмы действия, показания к

назначению.

12. Гепатопротекторы – легалон, эссенциале, адеметионин (гептрал),

гепа-мерц: принципы действия, показания к назначению.

13. Антиферментный препарат апротинин (контрикал): механизм

действия, применение.

II. ЗАПОМНИТЬ ФОРМЫ ВЫПУСКА, ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ:

1. Панкреатин 7. Магния сульфат

2. Фестал 8. Аллохол

3. Фамотидин 9. Де-нол

4. Омепразол 10. Контрикал

5. Пирензепин 11. Метоклопрамид

6. Альмагель 12. Дротаверин (но-шпа)

ТЕМА №19: «ВЕЩЕСТВА ВЛИЯЮЩИЕ НА СВЕРТЫВАНИЕ КРОВИ И

ФИБРИНОЛИЗ»

I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

1. Классификация веществ, влияющих на свертывающую активность

крови:

а) средства для профилактики и лечения тромбозов:

- антикоагулянты;

- антиагреганты; 19

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ

ОСНОВНЫЕ РАЗДЕЛЫ:

I. ОБЩАЯ РЕЦЕПТУРА

Цель занятия:

Освоить общие правила выписывания рецептов. Ознакомиться с формами рецептурных бланков. Научиться выписывать в рецептах все виды твердых, жидких и мягких лекарственных форм.

II. ОБЩАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ

Цель занятия:

Изучить основные вопросы фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных препаратов.

III. ЧАСТНАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ

Цель занятия:

- Освоить групповую классификацию лекарственных препаратов.

- Изучить фармакологическую характеристику препаратов каждой группы по схеме:

1. Механизм действия.

2. Показания к назначению.

3. Побочные эффекты, противопоказания.

4. Сравнительная характеристика препаратов. (Особенности действия и применения отдельных препаратов.)

5. Студент должен уметь:

- выбирать и обосновывать назначение препаратов по клиническим показаниям.

- выписывать в рецепте «обязательные» препараты с использованием МНМ и торговых названий.

1

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ