metodichni_rekomendaciji

№

Основні етапи заняття та їх

Цілі в

Методи

Матеріальне,

Час

пп

зміст

рівнях

контролю та

методичне

засвоєння

навчання

забезпечення

I.

Підготовчий етап.

1)

Організаційні заходи.

Академічний

3 хв.

2)

Постановка учбових

журнал

цілей та створення

позитивної мотивації.

3)

Контроль початкового

II

Тест-

Запитання,

17 хв.

рівня знань:

контроль,

тести, таблиці

-

етіопатогенез;

індивідуальне

-

клініка;

усне

-

класифікація;

опитування.

-

засоби лікування;

II

Основний етап.

1) Опитування хворого

III

Професійний

Хворі, карта

45 хв.

2)

Об'єктивне дослідження

тренінг.

курації хворого,

3)

Розгляд урограм,

набір урограм,

результатів допоміжних

допоміжне

досліджень

дослідження

4)

Постановка діагнозу

рентгенограм

5)

Вибір методу лікування

III

Заключний етап.

Контроль знань та вмінь.

III

Аналіз

Задачі тести III

15 хв

Підведення підсумків.

результатів

рівня

7 хв

Домашнє завдання.

обстеження

3 хв

хворих.

Рішення задач

III рівня

1. Розкажіть шлях проникнення

1.

Гематогенний

мікобактерії туберкульозу при туберкульозі

2.

Зміни пасажу сечі

нирки

2. Розкажіть класифікацію туберкульозу

1.

Недеструктивний інфільтрат

нирки

2.

Початкова деструкція

3.

Обмежена деструкція

4.

Тотальна деструкція, піонефроз

3. Перерахуйте основні методи дослідження

1.

Аналіз захворювання

туберкульозу органів сечової системи

2.

Клінічні обстеження

3.

Лабораторні дослідження

4.

Ендовезикальне дослідження

4. Вкажіть основну симптоматику при

1. Біль в попереку

туберкульозі нирок

2. Гематурія

3. Дизурія

4. Піурія

5. Вкажіть діагностичні методи при

1. Бактеріоскопічний

туберкульозі органів сечової системи.

2. Бактеріологічний

3. Біологічний

4. Біопсія

6. Перерахуйте методи рентген досліджень

1.Оглядова урограма

туберкульозу нирки

2.Екскреторна, інфузійна

3.Ретрографія, антеградна піелограма

4.Ангіографія

5.Рентгенрадіоізотопна ренографія

6.Сканування

7. Цистографія

7. Назвати найбільш патологічні зміни в

1. Стійка кисла реакція сечі

аналізах сечі

2. Піурія

3. Гематурія

4. Протеїнурія

5. Мікобактерії

8. Перерахуйте основні методи лікування

1.

Консервативне

2.

Оперативне

3.

Санаторно-курортне

9. Вказати методи лікування:

1.

Фітобактеріальне, туберкулінотерапія

а) консервативне

разом з гормонами, вітамінами

б) хірургічне

а)органозберігаючі: резекція нирки

ковернотомія, коверноектомія

б)реконструктивно-зберігальна операція

Боарі, пластика мисково-сечовідного

сегменту

в)нефректомія

в) санаторно-курортне лікування

1.Шефроново

2.Глуховська

3.Піонерська

4.Сонячне

5. ПБК, Алупка

Послідовність дій

Орієнтовна основа дій

Самоконтроль

Скарги й анамнез

Чи хворів раніше на

Слабкість, субфебрілітет

туберкульоз.

Чи мав контакт з хворим на

туберкульоз

Скарги

Умови життя, харчування

Чи є дизурія, ефективність

протизапальної терапії

Об'єктивне дослідження

Пальпація нирок

Симптом

Пастернацького

Ректальне дослідження

Огляд органів калитки

Допоміжне обстеження

Загальний аналіз сечі

Асептична піурія, кисла сеча,

Загальний аналіз крові

протеїнурія, мікрогематурія,

Цистоскопія

виявлення мікобактерій

Оглядова урографія

туберкульозу.

Екскреторна урографія,

Лімфоцитоз

ретроградна

Туберкульозні бугорки

уретеропієлографія

(просоподібні утворення з

Цистографія

вінцем гіперемії)

Вогнища кальцифікації

Порушення

виділення

контрасту,

деформація

чашково-мискової системи,

ампутація

чашечок,

наявність

каверн,

розширення сечоводів

Мікроцист.

Встановлення діагнозу

Стадія

процесу

(рентгенологічна

класифікація)

Вибір лікувальної тактики

Консервативна терапія

Оперативне втручання

Рекомендації

I порядку

II порядку

III порядку

Етіопатогенез

Вид та характер мікробної

Мікробактерії туберкульозу

флори.

Гематогенний

Шляхи

проникнення

патогенної флори в нирку.

Зміни

імунобіологічної

реактивності організму

Клініка і діагностика

Суб'єктивні та об'єктивні

Слабкість, біль, дизурія.

ознаки.

Знаходження

"стерильної"

Дослідження сечі.

лейкоцитурії.

Інструментальні методи

Хромоцистоскопія.

УЗД.

Катетеризація сечоводів.

Рентгенорадіологічна

Рентгенологічні ознаки.

діагностика.

Радіоізотопна

ренографія,

сцинтіграфія, сканування

Лікування

Консервативне.

Специфічні протитуберкульозні

препарати.

Дієтотерапія.

Фітотерапія.

Санаторно-курортне лікування.

Мобілізація захисних сил

організму.

Оперативне.

Усунення стазу сечі, резекція

нирки або нефректомія

№

Завдання

Вказівки до завдання

Самостійні

п/п

записи студентів

1

Причини

Напишіть етіологічні та патогенетичні

туберкульозу органів

фактори, які можуть спричинити виникнення

сечостатевої системи.

туберкульозу о.с.с.

2

Класифікація

Клінічно-рентгенологічна класифікація.

туберкульозу.

3

Діагностика

Перерахуйте основні методи при обстеженні

туберкульозу.

хворих туберкульозом о.с.с. Вкажіть, який

метод дослідження важливий в діагностиці

туберкульозу сечового міхура.

4

Ускладнення

Перерахуйте можливі ускладнення.

туберкульозу.

5

Диференційна

Назвіть захворювання, які можуть симулювати

діагностика.

клініку туберкульозу о.с.с.

6

Лікування

Скласти схеми лікування хворих. Перерахуйте

туберкульозу о.с.с.

які операції виконуються при

туберкульозі

о.с.с.

№

Дисципліни

Знати: клініку, етіологію

Вміти

п/п

патогенез

1

Терапія

Нижньодольова плевропневмонія

Провести диференційну

2

Хірургія

Гострий холецистит, панкреатит,

діагностику з

апендицит, виразкова хвороба,

перерахованими

перферативна виразка, кишкова

захворюваннями та

непрохідність, новоутворення

сечокам'яною хворобою.

кишківника

Правильно трактувати всі

методи дослідження: -

3

Гінекологія

Гострий аднексит

лабораторні; -

-

кіста яєчника, що

рентгенологічні; -

нагноїлася;

радіоізотопні; -

-

позаматкова вагітність

ультразвукові та інші.

4

Інфекційні

-

тиф

захворювання

-

малярія

-

лептоспіроз

-

запалення кишківника

(коліт, ентероколіт)

5

Фтизіатрія

- гострий туберкульоз

легень

№

Основні етапи заняття та

Цілі в

Методи

Матеріальне

Час

пп

їх зміст

рівнях

контролю

методичне

засвоєння

та навчання

забезпечення

1

Підготовчий етап.

II

Теоретичне

Запитання тестові

Зхв

1.

Організація навчання

опитування тестовий

завдання, ситуаційні

2.

Постановка

контроль. Вирішення

задачі.

навчальних цілей.

типових ситуаційних

3.

Контроль вихідного

задач.

рівня знань, навичок,

17 хв

вмінь.

-

Етіопатогенез.

-

Клініка

-

Діагностика

-

Лікування

-

Ускладнення

2

Основний етап.

III

Професійний тренінг

Хворі, карта або

45хв

1.

Формування професійних

у проведенні курації

алгоритм курації

навиків та вмінь.

хворого: обстеження,

хворого.

2.

Провести курацію

аналізу даних,

Аналізи.

хворого з СКХ.

диференційну

Інструментарій. Задачі

3. Провести об'єктивне

діагностики,

III р.

дослідження.

визначення плану

4.

Оцінити данні

лікування.

обстеження.

Практичний тренінг

5.Встановити діагноз.

у закріплені навичок

б.Провести диференційну

пальпації, читання

діагностику з гострим

урограм,

апендицитом,

катетеризації,

холецеститом,

хромоцистоскопії.

панкреатитом,

Вирішення нетипових

позаматковою вагітністю

задач по діагностиці,

та ін.

диференційні

7.Визначити схему лікування

діагностиці та

даного хворого з СКХ.

лікування хворих з

8.Методи оперативного

СКХ.

втручання.

3

Заключний етап.

III

Аналіз результатів

Результати курації

1 .Контроль і корекція

курації хворих.

хворих.

15хв

рівня

професійних

Вирішення

Нетипові

навичок та вмінь.

нетипових

ситуаційні задачі,

2.Проведення підсумків

ситуаційних задач.

тести III рівня.

7хв.

заняття

(теоретичних,

Індивідуальний

Орієнтовна карта

практичних,

контроль

самостійної роботи

організаційних).

практичних

студентів з

3.Домашнє завдання.

навичок.

літературою.

Зхв..