Задача 2

Хворий 40 р., мешканець Пакистану, доставлений зі скаргами на сильний біль в ділянці правого підребер’я. Із анамнезу відомо, що протягом останніх двох років відмічаврідкі випорожнення з кров’ю, біль у правій здухвинній ділянці. За час хвороби втратив близько 9 кг ваги. Протягом останніх трьох тижнів турбувало відчуття важкості в правому підребер’ї. Підвищилася температура тіла, з’явилась остуда, рясне потовиділення. Об’єктивно: Т 39,0 0 С, положення вимушене через біль, язик сухий, живіт напружений, різко болючий в правому підребір’ї, позитивні симптоми подразнення очеревини, біль також за ходом товстого кишечника. Пульс – 110 уд./хв., АТ 100/60 мм.рт.ст.

1. Попередній діагноз.

2. План обстеження.

3. Лікування

Клінічні прояви шигельозу в залежності від тяжкості перебігу:

	Середньо-тяжкий перебіг	Тяжкий перебіг
Кількість випорожнень
Блювання
Ознаки зневоднення
Біль в животі
Бурчання в животі
Характер випорожнень
Наявність крові у випорожненнях
Наявність слизу у випорожненнях
Імперативні позиви
Тенезми

Ентеровірусні захворювання. Поліомієліт

3. Питання для теоретичної підготовки:

1. До якої групи інфекційних хвороб за механізмом передачі належать ентеровірусні інфекції?

2. Шляхи передачі ентеровірусних інфекцій.

3. Етіологія ентеровірусних інфекцій.

4. Стадії патогенезу ентеровірусних інфекцій.

5. Морфологічні зміни в органах-мішенях при ентеровірусних інфекціях.

6. Форми клінічного перебігу ентеровірусних захворювань.

7. Клінічні прояви ускладнень при ентеровірусних захворюваннях.

8. План обстеження хворого з підозрою на ентеровірусну інфекцію.

9.Методи специфічної діагностики ентеровірусних інфекцій.

10. Принципи терапії ентеровірусних захворювань.

11. Профілактика ентеровірусних інфекцій.

12. Епідеміологія поліомієліту.

13. Стадії патогенезу поліомієліту.

14. Класифікація клінічних форм поліомієліту

15. Клінічна картина клінічних форм поліомієліту.

16. Ускладнення поліомієліту.

17. План обстеження хворого на поліомієліт.

18. Методи специфічної діагностики поліомієліту, інтерпретація результатів обстеження хворого.

19. Принципи лікування хворого на поліомієліт.

20. Профілактика поліомієліту.

Завдання 1. Вибрати правильну відповідь:

Джерелом поліомієлітної інфекції є:

А) травоїдні тварини;

Б) птахи;

В) риба;

Г) людина;

Д) кліщі.

Завдання 2. Вирішити задачу

Задача 1

Хворому 17 років. В період відпочинку на Чорному морі захворювання почалося раптово. З'явився озноб, підвищилася температура тіла (до 39-40,0°С), дворазові рідкі випорожнення і майже одночасно сильний біль, що локалізувався в м'язах живота (більше біля пупка) і в нижніх відділах грудної клітки. Біль посилювався при русі, кашлі. Напади болю продовжувалися 5-10 хв і повторювалися через 30-60 хв. Гарячка тривала 2-3 дні. Потім виникла друга хвиля гарячки з новим нападом болю.

Об-но: Шкіра без висипу. Над легенями везикулярне дихання. Пульс - 78 ударів за хвилину. Тони серця звучні. АТ – 110/75 мм рт. ст. Менінгеальних ознак не виявлено.