- •Заняття №1 організація наркологічної допомоги в україні
- •Історія наукового розвитку наркології
- •Наркологічна допомога в україні на сучасному етапі
- •Структура наркологічної допомоги
- •Функціональна структура наркологічного диспансеру
- •Організація амбулаторної допомоги хворим наркологічного профілю
- •Організація диспансерного спостереження за хворими наркологічного профілю
- •Організація стаціонарного лікування хворих наркологічного профілю
- •Примусове лікування хворих наркологічного профілю
- •Профілактичні наркологічні огляди
- •Заняття № 2 термінологія, класифікація та закономірності перебігу залежності від психоактивних речовин
- •Класифікація залежності від психоактивних речовин
- •Закономірності перебігу залежності від психоактивних речовин
- •Великий наркоманічний синдром
- •Психологія наркозалежних Аддиктивна поведінка.
- •Мотиви аддиктивної поведінки
- •Особистість наркозалежного
- •Механізми підсвідомого захисту особистості наркозалежних
- •Сім’я наркозалежних. Проблема співзалежності
- •Заняття № 4 вікові, статеві та соціальні особливості перебігу алкоголізму та наркоманій Алкоголізм у підлітковому віці
- •Підліткова наркозалежність
- •Алкоголізм у жінок
- •Алкоголізм у похилому віці
- •Наркоманії у похилому віці
- •Алкогольний синдром плода
- •Заняття № 5 психічні, поведінкові та соматоневрологічні розлади при вживанні опіатів Історичні дані
- •Отримання і застосування
- •Етіологія опійних наркоманій
- •Механізм дії та фармакодинаміка опіатів
- •Біохімічні особливості фізіологічної дії на організм
- •Клінічна картина опійної наркоманії
- •Заняття № 6 психічні, поведінкові та соматоневрологічні розлади при вживанні канабіноїдів
- •Історичні дані
- •Отримання і застосування
- •Механізм дії та фармакодинаміка канабіноїдів
- •Вплив канабіноїдів на організм людини
- •Психічні порушення при зловживанні канабіНоЇдами
- •Профілактика вживання препаратів коноплі
- •Заняття № 7 психічні, поведінкові та соматоневрологічні розлади при вживанні стимуляторів історичні дані.
- •Отримання і застосування
- •Етіологія вживання стимуляторів
- •Біохімічні особливості та фармакодинаміка стимуляторів
- •Основні ефекти стимуляторів та наслідки їх вживання.
- •Клінічна картина наркоманій, викликаних вживанням стимуляторів.
- •Перша допомога при інтоксикації стимуляторами
- •Психози при зЛовживанні стимуляторАми
- •Профілактика зловживання стимуляторами
- •Заняття № 8 психічні, поведінкові та соматоневрологічні розлади при вживанні галюциногенів
- •Історичні дані
- •Класифікація, отримання і застосування
- •Біохімічні особливості та фармакодинаміка
- •Основні ефекти впливу на організм та медичні наслідки вживання
- •Клінічна картина галюциногенових наркоманій
- •Психічні порушення при вживанні галюциногенів
- •Лікування і профілактика.
- •Заняття № 9 психічні, поведінкові та соматоневрологічні розлади при вживанні снодійних та транквілізаторів
- •Історичні дані.
- •Класифікація, отримання і застосування.
- •Біохімічні особливості та фармакодинаміка.
- •Медичні наслідки вживання снодійних та транквілізаторів.
- •Клінічна картина наркоманій при вживанні снодійних та транквілізаторів.
- •Профілактика розвитку залежності від снодійних та транквілізаторів.
- •Правила зменшення ризику розвитку залежності при призначенні бензодіазепінів (p. Baumann & с. Calanca)
- •Заняття № 10 психічні, поведінкові та соматоневрологічні розлади при зловживанні різними токсичними речовинами. Полінаркоманії та політоксикоманії
- •Токсикоманії, викликані зловживанням ненаркотичними аналгетиками.
- •Токсикоманії при зловживанНі антигістамінними засобами
- •Токсикоманії, викликані зловживанням антипаркінсонічними засобами
- •Інші види токсикоманій
- •Полінаркоманії та політоксикоманії
- •Діагностичні критерії.
- •Причини розвитку полінаркоманій та політоксикоманій
- •Заняття № 11
- •Психічні, поведінкові та соматоневрологічні розлади при вживанні нікотину та кофеїнмістких продуктів
- •Історичні відомості
- •Кофеїн та споріднені йому алкалоїди
- •Отримання і способи вживання
- •Механізм дії та фармакокінетика Кофеїн
- •Наслідки зловживання для організму людини
- •Таблиця 11.3. Наслідки тривалого зловживання тютюнопалінням.
- •Розвиток залежності від нікотину та кофеїнмістких продуктів
- •Заняття № 12
- •Таблиця 12.1. Засоби побутового призначення, які містять компоненти летких органічних сполук
- •Класифікація, біохімічні особливості та фармакодинаміка інгалянтів.
- •Класифікація летких розчинників, які можуть виступати предметом зловживання шляхом інгаляції:
- •Наслідки зловживання леткими розчинниками
- •Токсикоманії, при зловживанні інгалянтами
- •Наслідки хронічної інтоксикації інгалянтами
- •Заняття № 13
- •Загальні принципи лікування наркозалежних
- •Фармакологічне лікування окремих форм наркоманій
- •Заняття № 14
- •Завдання невідкладної допомоги
- •Невідкладна терапія при опійній наркоманії
- •Невідкладна допомога при наркоманії, викликаній зловживанням препаратами коноплі
- •Невідкладна допомога при наркоманіях, викликаних зловживанням стимуляторів
- •Невідкладна допомога при зловживанні снодійних препаратів і транквілізаторів
- •Невідкладна допомога при зловживанні галюциногенами
- •Невідкладна допомога при зловживанні леткими розчинниками
- •Невідкладна допомога при зловживанні іншими токсичними речовинами
- •Заняття № 15 психотерапевтичні методи лікування наркоманій та токсикоманій
- •Заняття № 16 соціальні та історично-культурні аспекти вживання спиртних напоїв. Етіопатогенез алкоголізму.
- •Заняття № 17 методи діагностики та первинне обстеження хворих на алкоголізм
- •Тест “Клінічний скринінг”
- •Заняття № 18 стадії розвитку алкоголізму
- •Заняття № 19 гостра алкогольна інтоксикація. Варіанти сп’яніння.
- •Заняття №20 класифікація алкогольних психозів. Гострі алкогольні психози
- •V. Патологічне сп’яніння:
- •Заняття № 21 хронічні алкогольні психози. Лікування алкогольних психозів
- •Заняття № 22 медичні наслідки алкоголізму
- •Заняття № 23 лікування хворих на алкоголізм.
- •Четвертий етап лікування хворих на алкоголізм
- •Заняття №24 методи експертизи наркотичного та алкогольного сп’яніння. Лікарська експертиза при хворобах залежності
- •Таблиця 24.1. Функціональна оцінка концентрації алкоголю в крові
- •Час, протягом якого визначаються пари алкоголю у видихуваному повітрі
- •3. Біохімічна діагностика.
- •Заняття № 25 профілактика алкоголізму, наркоманій та токсикоманій. Питання реабілітації наркозалежних
Час, протягом якого визначаються пари алкоголю у видихуваному повітрі
Вид напою |
Кількість (в мл) |
Час, на протязі якого пари алкоголю можуть бути виявлені у видихуваному повітрі |
Горілка 40% |
50 |
1-1.5 год. |
-/- |
100 |
3-3,5 год. |
-/- |
200 |
6,5-7 год. |
-/- |
250 |
8-9 год. |
-/- |
500 |
15-18 год. |
Коньяк |
100 |
3,5-4 год. |
Шампанське |
100 |
1 год. |
Вина типу портвейна |
200 |
3-3,5 год. |
-/- |
300 |
3,5-4 год. |
-/- |
400 |
4,5-5 год. |
Пиво: "Чернігівське" 2,8 % "Оболонь" 3,5 % "Балтика" 6 % |
500 500 500 |
Не визначається Не визначається 20-45 хв. |
Методи кількісного визначення етилового спирту в організмі.
На сьогодні використовується декілька методів кількісного визначення етилового спирту: газохроматографічний, фотометричний, метод Відмарка.
Методи фотометричний і по Відмарку достатньо чутливі, легко застосовуються і доступні, але вони неспецифічні і потребують обов’язкового попереднього доведення наявності етилового спирту і відсутності заважаючих діагностиці сполук. Між тим, без проведення якісного аналізу і доведення наявності етилового спирту, може мати значення негативний результат його кількісного визначення.
В присутності інших спиртів і ряду летючих органічних сполук етиловий алкоголь визначити цими методами неможливо. Крім того, його визначенню заважають редукуючі речовини, що утворюються в процесі гнилісного розпаду, тому ці методи неприйнятні при дослідженні загнивших біологічних об’єктів.
Найбільш специфічним і точним при необхідності визначення концентрації алкоголю (у т. ч. малих - 0,5-1 0/00) у крові при задовільній доступності, являється газохроматографічний метод якісного і кількісного визначення. Він дозволяє надійно визначати етиловий алкоголь у присутності інших спиртів і летючих органічних сполук. На результати аналізу за умови зберігання крові і сечі при температурі +50(С) протягом 8-10 діб практично не впливають речовини, які утворюються при гнитті цих об’єктів.
Для визначення парів спирту у видихаємому повітрі використовується прибор ППС - 1. Виявлення факту вживання обстежуваним спиртних напоїв здійснюється в приборі шляхом порівняння видихаємого повітря з контрольною парогазовою сумішшю та наступним перетворенням масової концентрації парів етилового спирту в покази стрілочного прибору, тобто кількісного визначення. Контрольні парогазові суміші з нормованим (еталонним) вмістом парів етилового спирту отримують за допомогою наявного в комплекті даного прибору генератора суміші ГС - 1.
Прибор ППС - 1 може застосовуватись тільки у лабораторних (кабінетних) умовах. Крім кабінетів експертизи алкогольного сп’яніння прибор ППС - 1 може бути використаний у наркологічних диспансерах, приймальних покоях лікарень, у травматологічних пунктах, медичних установах, транспортних підприємствах при проведенні експертизи алкогольного сп’яніння і при проведенні передрейсових оглядів. Тривалість одного аналізу не менше 2 хвилин. Кількісне визначення алкоголю в крові, сечі, слині і у видихаємому повітрі особливо важливе при субклінічному і похмільному станах.
У експертній практиці використовуються формули Відмарка, на основі яких за відомою концентрацією алкоголю в крові можна встановити кількість спожитого алкоголю, його загальний вміст в організмі на даний момент або у якийсь певний попередній проміжок часу.