- •Преподавание ние разделов дисциплины «онкология» в клинической ординатуре
- •Содержание
- •Введение
- •Раздел I. «общие вопросы онкологии»
- •Тема 1. "организация онкологической службы. Статистика и эпидемиология".
- •Тема 2. "биология опухолевого роста. Патогенез клинических симптомов".
- •Тема 3. "методы диагностики в онкологии".
- •Тема 4. "основные принципы лечения злокачественных новообразований"
- •Раздел II. «опухоли головы и шеи»
- •Тема 1. "рак губы и слизистой оболочки полости рта".
- •Тема 2. «злокачественные опухоли слюнных желез»
- •Тема 3. «опухоли гортани»
- •Тема 4. «опухоли глотки»
- •Тема 5. "злокачественные опухоли полости носа и придаточных пазух»
- •Тема 6. "опухоли щитовидной железы".
- •Раздел III. «опухоли органов грудной клетки»
- •Тема 1. Рак легкого.
- •Тема 2. «опухоли плевры»
- •Тема 3. «опухоли средостения»
- •Тема 4. «рак пищевода»
- •Раздел IV. «опухоли органов брюшной полости и забрюшинного пространства»
- •Тема 1. Рак желудка
- •Тема 2. «опухоли ободочной и прямой кишки»
- •Тема 3. «опухоли билиопанкреатодуоденальной зоны»
- •Тема 4. «опухоли поджелудочной железы»
- •Тема 5. «опухоли печени»
- •Тема 6. «забрюшинные неорганные опухоли»
- •Раздел V. «онкогинекология»
- •Тема 1. Рак шейки матки
- •Тема 2. «злокачественные опухоли яичников и маточных труб»
- •Тема 3. «рак эндометрия и другие формы опухолей матки»
- •Тема 4. «рак влагалища и вульвы»
- •Тема 5. «трофобластическая болезнь»
- •Тема 5. «злокачественные опухоли и беременность»
- •Раздел VI. «опухоли мочеполовой системы»
- •Тема 1. Опухоли почек.
- •Тема 2. «опухоли лоханки и мочеточника»
- •Тема 3. «опухоли мочевого пузыря»
- •Тема 4. «рак предстательной железы»
- •Тема 5. «опухоли яичка»
- •Тема 6. «опухоли полового члена»
- •Раздел VII. «опухоли кожи, мягких тканей и опорно-двигательного аппарата»
- •Тема 1. Рак кожи.
- •Тема 2. «меланома кожи»
- •Тема 3. «опухоли опорно-двигательного аппарата»
- •Тема 4. «опухоли мягких тканей»
- •Раздел VIII. «опухоли молочной железы»
- •Тема 1. «доброкачественные опухоли и дисгормональные гиперплазии молочных желез»
- •Тема 2. Рак молочной железы
- •Раздел IX. «злокачественные новообразования лимфоидной и кроветворной системы»
- •Тема 1. Лимфогранулематоз
- •3. Цель занятия:
- •5. План занятия.
- •Тема 2. "неходжскинские злокачественные лимфомы".
- •3. Цель занятия:
- •5. План занятия.
- •Раздел X. «детская онкология»
- •Тема 1. «нефробластома, нейробластома, ретинобластома»
- •Тема 2. «болезнь ходжкина и неходжкинские лимфомы у детей»
- •3. Цель занятия:
- •5. План занятия.
- •Тема 3. «острый лейкоз у детей»
- •Тема 4. «злокачественные опухоли костей и мягких тканей у детей»
- •Рекомендуемая литература
Тема 2. «меланома кожи»
1. Продолжительность: 12 академических часов (1академический час - 45 мин).
2. Место проведения: онкологический диспансер.
3. Цель занятия:
Обучить ординаторов основам диагностики меланомы кожи, клиническому обследованию больных, выбору метода лечения на этапах медицинской помощи, диспансеризации и проведению профилактических мероприятий. Закрепить лекционный материал, обсудить факторы риска развития меланомы кожи, предраковые заболевания, принципы обследования и лечение больных.
Для этого необходимо:
3.1. Систематизировать знания о биологической сущности опухоли, бластоматозных факторах и причинах, способствующих возникновению меланомы кожи.
3.2. Изучить принципы построения классификации новообразований.
Место онкологии в системе противоопухолевой службы.
Диспансеризация больных предраковыми заболеваниями и меланомой кожи.
3.3. Обучить ординаторов проведению обследования и составления плана лечения больных данных локализаций.
3.4. Воспитательное значение темы: разбираемый материал служит развитию у ординаторов клинических навыков обследования и лечения больных данной локализации.
3.5. Истоки темы: исходные знания ординаторы приобрели на кафедрах: нормальной и патологической анатомии, патологической физиологии, гистологии и цитологии, хирургии, терапии.
3.6. Выход темы: знания и навыки, приобретенные на занятиях, необходимы для освоения методов ранней диагностики и принципов лечения меланомы кожи.
Мотивация темы занятия. Необходимость получения знаний по предопухолевой патологии и клиническим проявлениям меланомы кожи для внедрения мероприятий по своевременной диагностике этого заболевания.
План занятия.
1. Контрольные тестовые задания.
2. Устно-речевой опрос по теоретическому материалу (заболеваемость, смертность, запущенность, этиология и факторы риска, фоновые и предраковые заболевания, современные классификации, клинические проявления опухоли, методы диагностики и порядок их использования, дифференциальная диагностика, современные методы лечения, показания и противопоказания к их использованию, основные ошибки в диагностике и лечении, факторы прогноза, оценка эффективности проведенного лечения, медицинская и социальная реабилитация больных, врачебно-трудовая экспертиза).
Контрольные вопросы:
В каком возрасте наиболее часто развивается меланома кожи?
Перечислите меланомонеопасные невусы и невоидные образования кожи
Опишите клиническую картину диспластического невус-синдрома
Опишите клинические признаки предракового меланоза Дюбрея. Как часто наблюдается его трансформация в меланому?
Назовите факторы, способствующие развитию меланомы из пигментных невусов
Опишите и дайте характеристику клинических признаков малигнизации новообразований на коже
Опишите клиническую картину и охарактеризуйте особенности местного роста меланомы кожи
Перечислите обязательные методы диагностики меланомы кожи
Назовите особенности выполнения эксцизионной биопсии при подозрении на меланому кожи
Какие факторы наиболее значимы для прогноза меланомы кожи (уровень инвазии, изъязвление, толщина опухоли)?
Охарактеризуйте особенности метастазирования меланомы кожи
Назовите основные принципы лечения меланомы кожи
Какие лекарственные препараты наиболее часто используют при лечении больных с отдаленными метастазами?
Перечислите основные мероприятия профилактики развития меланомы кожи
3. Заслушивание и обсуждение рефератов:
Факторы, способствующие возникновению меланомы кожи.
Пигментные невусы и меланома кожи.
Признаки малигнизации пигментных невусов.
Классификации меланомы кожи.
Основные клинические формы меланомы кожи.
Методы диагностики меланомы кожи.
Лечение меланомы кожи.
Особенности оперативной техники при меланоме кожи.
4. Практическая работа ординаторов:
4.1. Клинический разбор больных в кабинете поликлинического отделения онкодиспансера.
Работа в кабинете фотодинамической терапии.
Обучение методике сбора анамнеза, первичной и уточняющей диагностики.
Освоение методики выполнения биопсии лимфоузлов для забора материала на цитологическое и гистологическое исследование.
Освоение методики постановки диагноза согласно международной TNM-классификации.
4.2. Решение ситуационных задач.