- •Преподавание ние разделов дисциплины «онкология» в клинической ординатуре
- •Содержание
- •Введение
- •Раздел I. «общие вопросы онкологии»
- •Тема 1. "организация онкологической службы. Статистика и эпидемиология".
- •Тема 2. "биология опухолевого роста. Патогенез клинических симптомов".
- •Тема 3. "методы диагностики в онкологии".
- •Тема 4. "основные принципы лечения злокачественных новообразований"
- •Раздел II. «опухоли головы и шеи»
- •Тема 1. "рак губы и слизистой оболочки полости рта".
- •Тема 2. «злокачественные опухоли слюнных желез»
- •Тема 3. «опухоли гортани»
- •Тема 4. «опухоли глотки»
- •Тема 5. "злокачественные опухоли полости носа и придаточных пазух»
- •Тема 6. "опухоли щитовидной железы".
- •Раздел III. «опухоли органов грудной клетки»
- •Тема 1. Рак легкого.
- •Тема 2. «опухоли плевры»
- •Тема 3. «опухоли средостения»
- •Тема 4. «рак пищевода»
- •Раздел IV. «опухоли органов брюшной полости и забрюшинного пространства»
- •Тема 1. Рак желудка
- •Тема 2. «опухоли ободочной и прямой кишки»
- •Тема 3. «опухоли билиопанкреатодуоденальной зоны»
- •Тема 4. «опухоли поджелудочной железы»
- •Тема 5. «опухоли печени»
- •Тема 6. «забрюшинные неорганные опухоли»
- •Раздел V. «онкогинекология»
- •Тема 1. Рак шейки матки
- •Тема 2. «злокачественные опухоли яичников и маточных труб»
- •Тема 3. «рак эндометрия и другие формы опухолей матки»
- •Тема 4. «рак влагалища и вульвы»
- •Тема 5. «трофобластическая болезнь»
- •Тема 5. «злокачественные опухоли и беременность»
- •Раздел VI. «опухоли мочеполовой системы»
- •Тема 1. Опухоли почек.
- •Тема 2. «опухоли лоханки и мочеточника»
- •Тема 3. «опухоли мочевого пузыря»
- •Тема 4. «рак предстательной железы»
- •Тема 5. «опухоли яичка»
- •Тема 6. «опухоли полового члена»
- •Раздел VII. «опухоли кожи, мягких тканей и опорно-двигательного аппарата»
- •Тема 1. Рак кожи.
- •Тема 2. «меланома кожи»
- •Тема 3. «опухоли опорно-двигательного аппарата»
- •Тема 4. «опухоли мягких тканей»
- •Раздел VIII. «опухоли молочной железы»
- •Тема 1. «доброкачественные опухоли и дисгормональные гиперплазии молочных желез»
- •Тема 2. Рак молочной железы
- •Раздел IX. «злокачественные новообразования лимфоидной и кроветворной системы»
- •Тема 1. Лимфогранулематоз
- •3. Цель занятия:
- •5. План занятия.
- •Тема 2. "неходжскинские злокачественные лимфомы".
- •3. Цель занятия:
- •5. План занятия.
- •Раздел X. «детская онкология»
- •Тема 1. «нефробластома, нейробластома, ретинобластома»
- •Тема 2. «болезнь ходжкина и неходжкинские лимфомы у детей»
- •3. Цель занятия:
- •5. План занятия.
- •Тема 3. «острый лейкоз у детей»
- •Тема 4. «злокачественные опухоли костей и мягких тканей у детей»
- •Рекомендуемая литература
Тема 3. «рак эндометрия и другие формы опухолей матки»
1. Продолжительность: 20 академических часов (1академический час - 45 мин).
2. Место проведения: онкологический диспансер.
3. Цель занятия:
Обучить ординаторов основам диагностики рака тела матки, клиническому обследованию больных, выбору метода лечения на этапах медицинской помощи, диспансеризации и проведению профилактических мероприятий. Закрепить лекционный материал, обсудить факторы риска развития рака эндометрия, предраковые заболевания, принципы обследования и лечение больных.
Для этого необходимо:
3.1. Систематизировать знания о биологической сущности опухоли, бластоматозных факторах и причинах, способствующих возникновению рака тела матки.
3.2. Изучить принципы построения классификации новообразований.
Место онкологии в системе противоопухолевой службы.
Диспансеризация больных предраковыми заболеваниями и раком тела матки.
3.3. Обучить ординаторов проведению обследования и составления плана лечения больных данных локализаций.
3.4. Воспитательное значение темы: разбираемый материал служит развитию у ординаторов клинических навыков обследования и лечения больных данной локализации.
3.5. Истоки темы: исходные знания ординаторы приобрели на кафедрах: нормальной и патологической анатомии, патологической физиологии, гистологии и цитологии, хирургии, терапии.
3.6. Выход темы: знания и навыки, приобретенные на занятиях, необходимы для освоения методов ранней диагностики и принципов лечения рака тела матки.
Мотивация темы занятия. Высокая заболеваемость женского населения раком тела матки диктует необходимость получения знаний по предопухолевой патологии и клиническому течению рака эндометрия для внедрения мероприятий по своевременной диагностике и профилактике этого заболевания.
План занятия.
1. Контрольные тестовые задания.
2. Устно-речевой опрос по теоретическому материалу (заболеваемость, смертность, запущенность, этиология и факторы риска, фоновые и предраковые заболевания, современные классификации, клинические проявления опухоли, методы диагностики и порядок их использования, дифференциальная диагностика, современные методы лечения, показания и противопоказания к их использованию, основные ошибки в диагностике и лечении, факторы прогноза, оценка эффективности проведенного лечения, медицинская и социальная реабилитация больных раком желудка, врачебно-трудовая экспертиза).
Контрольные вопросы:
Назовите биологические особенности рака эндометрия
Перечислите фоновые и предраковые заболевания эндометрия
Какие факторы влияют на выбор метода лечения фоновых и предраковых заболеваний эндометрия?
Назовите основные клинические симптомы рака эндометрия
Какие методы применяются для диагностики рака тела матки?
Показания к хирургическому лечению больных раком тела матки
Каковы возможности химиотерапевтического и гормонального лечения рака тела матки?
Когда применяется лучевое и комбинированное лечение рака эндометрия?
3. Заслушивание и обсуждение рефератов:
Фоновые и предраковые заболевания эндометрия
Лечение фоновых и предраковых заболеваний тела матки
Классификации рака эндометрия (гистологическая, TNM- и FIGO классификации). Группировка рака эндометрия по стадиям
Клиническая картина рака тела матки в зависимости от распространенности опухолевого процесса
Патогенетические варианты рака тела матки
Задачи и методы диагностики рака эндометрия
Типы операций, выполняемых при раке тела матки
Лучевое и комбинированное лечение рака тела матки
Методы лечения в зависимости от стадии рака эндометрия
4. Практическая работа ординаторов:
4.1. Клинический разбор больных в абдоминальном кабинете поликлиники, в отделении радиологии. Работа в рентгенологическом (чтение рентгенограмм, томограмм) и эндоскопическом кабинете.
Обучение методике сбора анамнеза, первичной и уточняющей диагностики.
Освоение методики выполнения биопсии опухоли для забора материала на цитологическое и гистологическое исследования.
Освоение методики постановки диагноза согласно международной TNM-классификации.
4.2. Решение ситуационных задач.
- Анализ диагностических ошибок и причин поздней диагностики при раке эндометрия.