- •Преподавание ние разделов дисциплины «онкология» в клинической ординатуре
- •Содержание
- •Введение
- •Раздел I. «общие вопросы онкологии»
- •Тема 1. "организация онкологической службы. Статистика и эпидемиология".
- •Тема 2. "биология опухолевого роста. Патогенез клинических симптомов".
- •Тема 3. "методы диагностики в онкологии".
- •Тема 4. "основные принципы лечения злокачественных новообразований"
- •Раздел II. «опухоли головы и шеи»
- •Тема 1. "рак губы и слизистой оболочки полости рта".
- •Тема 2. «злокачественные опухоли слюнных желез»
- •Тема 3. «опухоли гортани»
- •Тема 4. «опухоли глотки»
- •Тема 5. "злокачественные опухоли полости носа и придаточных пазух»
- •Тема 6. "опухоли щитовидной железы".
- •Раздел III. «опухоли органов грудной клетки»
- •Тема 1. Рак легкого.
- •Тема 2. «опухоли плевры»
- •Тема 3. «опухоли средостения»
- •Тема 4. «рак пищевода»
- •Раздел IV. «опухоли органов брюшной полости и забрюшинного пространства»
- •Тема 1. Рак желудка
- •Тема 2. «опухоли ободочной и прямой кишки»
- •Тема 3. «опухоли билиопанкреатодуоденальной зоны»
- •Тема 4. «опухоли поджелудочной железы»
- •Тема 5. «опухоли печени»
- •Тема 6. «забрюшинные неорганные опухоли»
- •Раздел V. «онкогинекология»
- •Тема 1. Рак шейки матки
- •Тема 2. «злокачественные опухоли яичников и маточных труб»
- •Тема 3. «рак эндометрия и другие формы опухолей матки»
- •Тема 4. «рак влагалища и вульвы»
- •Тема 5. «трофобластическая болезнь»
- •Тема 5. «злокачественные опухоли и беременность»
- •Раздел VI. «опухоли мочеполовой системы»
- •Тема 1. Опухоли почек.
- •Тема 2. «опухоли лоханки и мочеточника»
- •Тема 3. «опухоли мочевого пузыря»
- •Тема 4. «рак предстательной железы»
- •Тема 5. «опухоли яичка»
- •Тема 6. «опухоли полового члена»
- •Раздел VII. «опухоли кожи, мягких тканей и опорно-двигательного аппарата»
- •Тема 1. Рак кожи.
- •Тема 2. «меланома кожи»
- •Тема 3. «опухоли опорно-двигательного аппарата»
- •Тема 4. «опухоли мягких тканей»
- •Раздел VIII. «опухоли молочной железы»
- •Тема 1. «доброкачественные опухоли и дисгормональные гиперплазии молочных желез»
- •Тема 2. Рак молочной железы
- •Раздел IX. «злокачественные новообразования лимфоидной и кроветворной системы»
- •Тема 1. Лимфогранулематоз
- •3. Цель занятия:
- •5. План занятия.
- •Тема 2. "неходжскинские злокачественные лимфомы".
- •3. Цель занятия:
- •5. План занятия.
- •Раздел X. «детская онкология»
- •Тема 1. «нефробластома, нейробластома, ретинобластома»
- •Тема 2. «болезнь ходжкина и неходжкинские лимфомы у детей»
- •3. Цель занятия:
- •5. План занятия.
- •Тема 3. «острый лейкоз у детей»
- •Тема 4. «злокачественные опухоли костей и мягких тканей у детей»
- •Рекомендуемая литература
Раздел VII. «опухоли кожи, мягких тканей и опорно-двигательного аппарата»
Тема 1. Рак кожи.
1. Продолжительность: 12 академических часов (1академический час - 45 мин).
2. Место проведения: онкологический диспансер.
3. Цель занятия:
Обучить ординаторов основам диагностики опухолей кожи, клиническому обследованию больных, выбору метода лечения на этапах медицинской помощи, диспансеризации и проведению профилактических мероприятий. Закрепить лекционный материал, обсудить факторы риска развития рака кожи, предраковые заболевания, принципы обследования и лечение больных.
Для этого необходимо:
3.1. Систематизировать знания о биологической сущности опухоли, бластоматозных факторах и причинах, способствующих возникновению рака кожи.
3.2. Изучить принципы построения классификации новообразований.
Место онкологии в системе противоопухолевой службы.
Диспансеризация больных предраковыми заболеваниями и раком кожи.
3.3. Обучить ординаторов проведению обследования и составления плана лечения больных данных локализаций.
3.4. Воспитательное значение темы: разбираемый материал служит развитию у ординаторов клинических навыков обследования и лечения больных данной локализации.
3.5. Истоки темы: исходные знания ординаторы приобрели на кафедрах: нормальной и патологической анатомии, патологической физиологии, гистологии и цитологии, хирургии, терапии.
3.6. Выход темы: знания и навыки, приобретенные на занятиях, необходимы для освоения методов диагностики и принципов лечения рака кожи.
Мотивация темы занятия. Рак кожи занимает лидирующую позицию в структуре онкологической патологии. Необходимость получения знаний по предопухолевой патологии и клиническим проявлениям рака кожи для внедрения мероприятий по своевременной диагностике этого заболевания.
План занятия.
1. Контрольные тестовые задания.
2. Устно-речевой опрос по теоретическому материалу (заболеваемость, смертность, запущенность, этиология и факторы риска, фоновые и предраковые заболевания, современные классификации, клинические проявления опухоли, методы диагностики и порядок их использования, дифференциальная диагностика, современные методы лечения, показания и противопоказания к их использованию, основные ошибки в диагностике и лечении, факторы прогноза, оценка эффективности проведенного лечения, медицинская и социальная реабилитация больных, врачебно-трудовая экспертиза).
Контрольные вопросы:
Перечислите наиболее значимые факторы, способствующие развитию рака кожи
Перечислите факультативные и облигатные предраки кожи
В каком возрасте наиболее часто встречается рак кожи?
Почему рак кожи наиболее часто возникает на лице?
Назовите основные клинико-морфологические варианты плоскоклеточного и базальноклеточного рака кожи
Характерно ли развитие на фоне предопухолевых процессов кожи плоскоклеточного рака кожи?
Какие методы обследования необходимы при подозрении на рак кожи?
Опишите технику выполнения инцизионной и эксцизионной биопсии при диагностике рака кожи
Какое расстояние необходимо отступать от края опухоли при иссечении базальноклеточного, плоскоклеточного рака?
Перечислите мероприятия по профилактике рака кожи
3. Заслушивание и обсуждение рефератов:
- Облигатные и факультативные предраки кожи.
- Варианты рака кожи. Особенности клинического течения.
- TNM- Классификации рака кожи, группировка по стадиям.
- Варианты лечения рака кожи.
4. Практическая работа ординаторов:
4.1. Клинический разбор больных в кабинете поликлинического отделения онкодиспансера, радиологическом отделении.
Работа в кабинете криодеструкции, фотодинамической терапии.
Обучение методике сбора анамнеза, первичной и уточняющей диагностики.
Освоение методики выполнения биопсии опухоли для забора материала на цитологическое и гистологическое исследования.
Освоение методики постановки диагноза согласно международной TNM-классификации.
4.2. Решение ситуационных задач.