3.2 Проведення судово-медичної експертизи при надзвичайні ситуації, що з аваріями на залізничному транспорті

Обов'язковою умовою при НС, особливо з наслідками, є проведення судово-медичної експертизи, завданням якої входять ідентифікація особистостей загиблих, визначення причин смерті, забезпечення схоронності трупів і видача їх родичам. Поруч із експерти встановлюють характері і ступінь тілесних ушкоджень у уражених на вирішення наступних правові та соціальнівопросов.[3] Важливість проведення такої роботи за умов багатьох залізничних катастроф і визначається як великою кількістю постраждалих регіонів і жертв (частка загиблих дома події загалом сягає 20 - 30 %, а окремих випадках значно більше), а й необхідністю встановлення безпосередніх причин виникнення інцидентів. Очевидно, доцільно створення постійних груп судово-медичних експертів для координації роботи з установлення причин катастроф і, огляду і експертизи, постраждалих при НС на залізнихдорогах.[17]

3.3 Мобільні формування, використовувані в надзвичайні ситуації, що з аваріями на залізничному транспорті

У великомасштабних НС чи ситуаціях, пов'язані із проведенням рятувальних робіт у різко ускладнених умовах, за необхідності можна задіяти наявні ряд залізниць позаштатні пересувні медичні і санітарно-епідеміологічні сили й засоби (>вагон-поликлиника,вагон-амбулатория,вагон-аптека,вагон-перевязочная, санітарна летючка, вагони - радіологічна і бактеріологічна лабораторії,вагон-санпропускник). [>3]Большинство їх використовується для планового лікувально-профілактичного обслуговування працівників залізничного транспорту, транспортного будівництва й членів їхнім родинам, здійснюють власну діяльність і які живуть на віддалених лінійних станціях і ділянках залізниць, в малонаселеної місцевості далеко від установздравоохранения.[16]

Доцільність застосування і ефективності роботи мобільних формувань залізниць умовах НС доведені практикою їх використання їх у великомасштабних НС:

- землетрус Вірменії (санітарна летючка,вагони-поликлиники і вагони перев'язувальні, вагон - бактеріологічна лабораторія),

- аварія на Чорнобильською АЕС (вагони - радіологічні лабораторії),

- катастрофи на станціяхАрзамас,Свердловск-Сортировочний,Канаш,Бологое (>вагони-перевязочние),

- збройні дії Чечні (>вагони-перевязочние, відповідно обладнані пасажирські вагони розміщуватибеженцев).[24]

3.4Санитарно-гигиенические іпротивоепидемиологические заходи

Необхідні санітарно-гігієнічні іпротивоепидемиологические заходи у разі виникнення НС на залізничному транспорті здійснюються силами лабораторій дорожніх,отделенческих і лінійнихЦГЭ, що входять у галузеву мережу спостереження та лабораторного контролю. Постійна готовність і оперативність зазначених лабораторій і створюваних їхній базі санітарно-епідеміологічних бригад має особливе значення при аваріях з небезпечними вантажами. У комплекс заходів, вкладених у пом'якшення медико-санітарних наслідків НС на залізничному транспорті, найважливіше значення має тут вирішення питань взаємодії з територіальними органами і закладами охорони здоров'я, силами і коштами служби медицини катастроф і підрозділамиМЧС.[19]

При аваріях на залізничному транспорті, які спричинили у себе розливиаварийно-химически небезпечних речовин, необхідно проведення санітарної обробки постраждалих.

Насамперед,АХОВ вилучають із відкритих ділянок шкіри (обличчя, шия, руки). Далі дезактивуютьСИЗ (причому їхній не знімають), одяг, взуття. І тому використовуються вода, 0,3–0,5% водний розчин будь-яких мийних засобів, водні розчини мила.

Часткова санітарна обробка проводиться кожним самостійно (чи порядку взаємодопомоги) шляхом видаленняАХОВ з допомогою підручних коштів механічним шляхом (>обметание, змивання).

Засоби захисту шкіри фільтруючого типудезактивируютсяобметанием з допомогою щіток, і навіть витрушуванням (вибиванням).

Засоби захисту шкіри ізолюючого типудезактивируютсяобметанием, струшуванням, обробкою водою,дезактивирующими розчинами.

Після виходу із зони хімічного зараження часткову санітарну обробку повторюють у такому порядку.СИЗ знімають після їх дезактивації. У цьому необхідно враховувати напрям вітру (повторне забруднення). Потім миють обличчя, промивають очі, полощуть рот.

Обробку проводять відразу після виявлення небезпечного речовини. Спочатку обробляють відкриті ділянки шкіри (у своїйСИЗ не знімають!), та бувСИЗ, одяг, взуття. За відсутності табельних коштів застосовують воду, мило, миття.

Засоби захисту шкіри (>СЗК) ізолюючого типу дезінфікуються шляхомдвух-трехкратного зрошеннядезрастворами.Продезинфицированние засоби захисту шкіри можна використовувати повторно.СЗК фільтруючого типу, одяг дезінфікується лише з спеціальних санітарних пунктах.

Часткове знезаражування одягу, взуття,СИЗ виробляється кожним самостійно, чи гаразд взаємодопомоги, шляхом видалення з допомогою дрантя видимих крапельАХОВ і багатого змочування заражених ділянокдегазирующими розчинами чи водою.

Повна санітарна обробка (ПСО). Повна санітарна обробка населення проводиться насанитарно-обмивочних пунктах (>СОП), створюваних з урахуванням об'єктівкоммунально — побутового призначення (лазень,банно — пралень комбінатів, санпропускників, хімчисток, душових відділень організацій, спортивних споруд й ін.) міста, чи в польових умовах.

Пристосування об'єктів комунально-побутового призначення для санітарної обробки людей ролісанитарно-обмивочних пунктів (>СОП) ввозяться відповідно до вимогСНиП 2.01.57-85

Порядок проведення санітарної обробки людей залежить від виду та ступеня зараження. При одночасному прибуття людей наСОП із різних зон зараження першими обробляють людей, які використовувалиСИЗ.

Наконтрольно — розподільчому посаді (КРП) прибулі минають і хімічний контроль. Потім прибулих розбивають на групи (чисельність групи має перевищувати подвоєного кількості душових сіток наСОП).

На майданчику санітарної обробки прибулі самостійно чи з допомогою особового складуСОП проводять чисткуСИЗ, одягу, взуття, інструмента, приладів. НаСОП може розгортатися два потоку обробки, а за одного потоці — встановлюється черговість пропуску жінок і чоловіків.

При зараження отруйним речовиною волосся і відкриті ділянки тіла передпомивкой обробляютьдегазирующим розчином.

ЗараженіСЗК, одяг і взуття укладаються у мішки і вирушають до станції для знезаражування одягуСОО.

>Обеззараживание передбачає, механічне видалення, і навіть нейтралізацію хімічним і фізичним способами шкідливі речовини, знищення хвороботворних мікробів, загрожують життю і здоров'я людей, сільськогосподарських тварин і звинувачують включає проведення дезактивації, дегазації, дезінфекціїСИЗ, одягу, взуття, предметів постійного користування, інструмента, техніки, транспорту, території Польщі і споруд.

>Дегазация — це видалення (нейтралізація) ВВ,АХОВ з заражених поверхонь. Можливасамодегазация заражених поверхонь під впливом тепла і рух повітря.Дегазация техніки, будинків та споруд досягається:

- руйнацією отруйних речовин на заражених поверхнях впливомдегазирующих рецептур і речовин;

- видаленням ВВ (>АХОВ) з заражених поверхонь розчинниками, миючими засобами чи випаром.

Використання промислових відходів для дегазації техніки, будинків та майна має грунтуватися з їхньої здібності руйнувати чи змиватиАХОВ з заражених поверхонь.

Отже, санітарна обробка представляє комплекс заходів щодо зниження (виключенню) шкідливого впливуАХОВ на людей надзвичайні ситуації. Підготовка зусиль і коштів до проведенняСпО організується відповідними начальниками служб ДО і керівниками формуваньГО.[20]

При радіоактивному зараження необхідно дотримуватися такі вимоги.

Особи, не включені в рятувальні команди, повинні залишатися поза радіаційної зони.

Ніколи не торкатися джерелу іонізуючого випромінювання. Не залишатися у зоні для точного виміру рівня радіації. Координатора і приймальне відділення клініки слід сповістити про забруднення постраждалого радіоактивними матеріалами.

>Радиационную зону слід захистити з допомогою мотузки чи в спосіб, запобігши допуск будь-яких осіб, крім фахівців із радіаційній безпеці. Повідомлення точних деталей, що стосуються цього події, корисно тим, хто займається вивченням цих подій.

Як студія-продакшн і швидше після порятунку записати:

1. Де стосовно радіаційного джерелу містився постраждалий.

2. Скільки постраждалий був у радіаційному полі.

3. Прізвища і адреси рятувальників.

З іншого боку, знайти будь-який значок (символ) чи дозиметр, котрий мав постраждалий, і класти його разом із особистими речами постраждалого.

Персонал чи устаткування що неспроможні залишати контрольовану територію, який був обстеженим, на наявність можливого радіоактивного забруднення. Усі громадянське населення (особи), розміщені катастрофи, до приходу спеціального персоналу має бути затримано для впізнання та дозиметричного контролю, і всі забруднене устаткування, продовольство і одяг повинні залишатися на контрольованій території, щоб запобігти поширенню радіоактивного забруднення.

Після закінчення робіт всі члени бригади повинен:

· зняти зовнішні рукавички, з одночасним вивертанням їх у зворотний бік;

· повернути дозиметр що відповідає за радіаційну безпеку;

· зняти гумки на обшлагах рукавів і штанів;

· зняти всю спецодяг, вивертаючи в зворотний інший бік і уникаючи струшування;

· зняти захисні штани;

· зняти маску;

· знімати чохли для взуття по черзі з кожним ноги і заміряти забруднення взуття; якщо їх спостерігається, переступити контрольну лінію;

· ·зняти внутрішні рукавички;

· пройти повний радіаційний контроль;

· прийняти душ.

 Після виходу всього медперсоналу місце радіоактивного зараження має бути опечатано і попереджуючі знаки "Обережно - радіація" повинні прагнути бути вивішено. Входити до зони зараження без нагальну необхідність забороняється дообеззараживания.[14]

Укладання

Через війнупроведенного дослідження теоретичної частини роботи “>Медико-тактическая характеристика надзвичайних ситуацій, що з аваріями на залізничному транспорті” визначено таке.

Основні причини аварій та катастроф на залізничному транспорті є несправності шляху, рухомого складу, коштів сигналізації, централізації і блокування, помилки диспетчерів, неуважність і халатність машиністів. Найчастіше відбувається сход рухомого складу з рейок, зіткнення, наїзди на перешкоди на переїздах, пожежі і вибухи у вагонах. Залізничні катастрофи мають низку особливостей, які ускладнюють надання допомоги і проведення аварійно-рятувальних робіт. Основними є:

· невчасне отримання інформації про все це через віддаленості полотна від населених пунктів;

· ускладнення обставин під час перевезення небезпечних речовин;

· необхідність пошуків постраждалих великих територіях;

· необхідність якнайшвидшого поновлення руху з полотну;

· складності при транспортуванні постраждалих, розміщення їх родичів, і навіть виправдатись нібито відсутністю початку рятувальних робіт технічних засобів і спеціальних пристосувань.

Але, попри всі перелічене вище, їхати у поїзді приблизно тричі безпечніше, ніж літати в літаку, й у 10 разів безпечнішою, ніж їхати у автомобілі

4.Алтунин О.Т. Формування громадянської оборони боротьбі зі стихійними лихами. Москва, 2007.- 245 з.

5. АндрєєваГ.М. Соціальна психологія. - М.: Вид. МДУ, 2006. – 129 з.

20.Микрюков В.Ю. Безпека життєдіяльності. М. 2008. – 410 з.

3. http://bukvar.su/bezopasnost-zhiznedejatelnosti/page,3,6227-Osobennosti-chrezvychaiynyh-situaciiy-na-zheleznodorozhnom-transporte.html