Фізичні методи в лікуванні пародонтиту Хронічний пародонтит у стадії загострення

 

 

Лікувальнийфактор Лікувальна дія Методика проведенняпроцедури Гіпотермія Протизапа ьна, протинабрякова Ясенний аплікатор покривають серветкою, змоченою ферментами, антисептиками і переходять на ясна. Температура 5 ° С. Тривалість дії 10-1 хв.. Курс 3-7 процедур Опромінення ясен червоним лазером Протизапальна, стимуляція регенерації і репаративних процесів в тканинах пародонту Опромінюють полями по 1-3 хв.. на кожне поле (сумарний час впливу не більше 10 хв.). Курс лікування до 10 процедур Інфрачервоно-лазеро-магніто-терапія (рис. 234, 235, 236) Протизапальна Інфрачервоний випромінювач з магнітною насадкою поміщають на шкіру контактно в проекції патологічного вогнища. Курс до 10 процедур по 5 хв. Місцеве ультрафіолетове опромінення Протизапальна, бактерицидна Ясна опромінюють полями, починають з 2 біодоз, збільшуючи на 0,5-1 біодозу в кожне наступне відвідування. Курс лікування до 4 біодоз Ультратон- терапія. Протизапальна, бактерицидна, активізація кровообігу Вплив здійснюють ясенним електродом, заповненим неоном, потужність 2-4 Вт Курс лікування до 10 процедур по 7-10 хв. на кожну щелепу Місцева дарсонвалізація Протизапальна, знеболювальна, бактерицидна, трофічна Вплив здійснюють ясенним електродом, тихим розрядом. Курс лікування до 10 процедур по 7 - 10 хв. на кожну щелепу Гідротерапія Очищення порожнини рота, протизапальна, дезодоруюча, активізація кровообігу Температура води 33-34° С. Для посилення лікувальної дії воду насичують вуглекислотою, киснем або стисненим повітрям. Для антисептичної дії додають фурацилін, хлоргексидин, відвари лікарських трав: настоянку ромашки, звіробою (ротокан, ромазулан). Час впливу 10-15 хв. на кожну щелепу. Курс 10-12 процедур щодня Озонотерапія Бактерицидна, протизапальна Ясна обдувають озоном протягом 2-5 хв.. Курс лікування 5-10 процедур Постійне або змінне магнітне поле низької частоти Протизапальна,протинабрякова Магнітний індуктор розташовують на шкірі в проекції патологічного вогнища. Курс до 10 процедур по 10 хв.

 

Мікрохвильова терапія (СМВ - або ДМВ-терапія) при відсутності набряку навколишніх тканин	Протизапальна, знеболювальна, розсмоктуюча, активізація гемодинаміки і обмінних процесів			Випромінювач діаметром 3,5 см розташовують контактно на шкіру в проекції патологічного вогнища, потужність 2-3 Вт. При генералізованому процесі 3 поля (шкіра щоки зліва, справа і ділянку губ). За 5 хв. на кожне поле. Курс 5-6 процедур
ХРОНІЧНИЙ ПАРОДОНТИТ У СТАДІЇ РЕМІСІЇ
Лікувальнийфактор			Лікувальна дія		Методика проведенняпроцедури
Гідромасаж			Очищення порожнини рота, дезодорує, поліпшення кровообігу, підвищення тонусу судин, протизапальна,протинабрякова		Для посилення лікувальної дії воду можна насичувати вуглекислотою, киснем. Для антисептичної дії додають фурацилін, хлоргексидин, відвари лікарських трав: настоянку ромашки, звіробій (ротокан, ромазулан). Вплив проводять пульсуючим струменем під тиском 1,5-2 атм. Температура води 36-400 С. Час впливу 10 - 15 хв. на кожну щелепу щодня. Курс 10-15 процедур
Вакуумний масаж			Стимуляція крово- і лімфообігу, розсмоктуюча і трофічна дію		До ясен прикладають наконечник від вакуумного апарата, переміщують його вздовж альвеолярного відростка, затримуючись на одному місці не більше 1-2 с. Курс - 15-20 процедур до 10 хв. щоденно
Пальцевий масаж			Активізація кровообігу, трофічна дія		Великий і вказівний пальці переміщують вертикально ковзними рухами, потім переходять на кругові рухи з горизонтальним переміщенням вздовж альвеолярного відростка щодня. Курс - 15-20 процедур.
Місцева дарсонвалізація			Поліпшення кровообігу, трофічна, знеболююча, бактерицидна, протизапальна дія		Впливають на ясна за допомогою скляного вакуумного електроду тихим розрядом по 7-10 хв. на кожну щелепу. Курс 10 - 15 процедур
Флюктуорізація			Активізація кровообігу, трофічна, протизапальна, знеболювальна дія		Методика накладання електродів сегментарна з використанням ясенних електродів. Перша форма струму, доза середня, велика по 10 хв. щодня. Курс 10-15 процедур
Діадинамотерапія			Поліпшення кровообігу, інтенсифікація обмінних процесів		Методика накладання електродів сегментарна з використанням ясенних електродів. Параметри впливами - 1 хв., КП і ДП - по 3 хв. щодня. Курс 10-15 процедур
Ампліпульстерапія			Активізація кровообігу, нормалізація судинного тонусу		Методика накладання електродів сегментарна з використанням ясенних електродів. Параметри впливу: режим змінний, рід роботи III і IV по 5 хв., п. п. - 2-3 с; частота 100 Гц, глибина модуляції 75%, сила струму - до відчуття вібрації. Курс 10-15 процедур
Електрофорез ясен:			Лікувальна дія постійного струму (активізація кровообігу, трофічна) в поєднанні з лікувальною дією використовуваного лікарського препарату		Методика накладення електродів: поперечна, сегментарна, рефлексогенна, поздовжня, з використанням ясенних електродів по 20 хв. щодня. Сила струму - до 5 мА. Курс 10 - 15 процедур

 

Аскорбінова кислота     Вітамін В     Вітамін В6             Вітамін В2       Хонсурід     Кальцій хлорид,глюконат кальцію     Йод     Гливенол       Трентал         Бензідамінгідрохлорид(Тантум)   Димексид (ДМСО)     Контрикал           Ультразвукова терапія іУльтрафонофорез:		Зміцнює стінки капілярів, впливає на утворення колагену, стимуляція загоєння	5% розчин аскорбінової кислоти вводять з катода (-)
		Нормалізація вуглеводного і білкового обміну в пародонті	6% розчин тіаміну броміду вводять з анода (+)
		Бере участь у білковому обміні, входить до складу ферментів, що сприяють транспорту амінокислот через клітинні мембрани, вирівнює трофічну функцію пародонту	5% розчин піридоксинугідрохлориду вводять з анода (+)
		Стимулює епітелізаціюта обмін речовин, покращує трофіку тканин пародонту.	Розчин ціанкобаламіну 100-200мкг вводять з анода (+)
		Посилення спроможності тканин пародонту до регенерації, трофічна	хонсурід (1 флакон розчиняють в 25% ДМСО) вводять з катода (-)
		Зміцнення судинної стінки, дегідратуюча, знеболююча, протизапальна	10% розчин хлориду абоглюконату кальцію вводять з анода (+)
		Розсмоктуюча, протизапальна, антисептична	2-6% розчин йодиду калію вводять з анода (+)
		Підвищує венозний тонус, покращує мікроциркуляцію, зменшує застійні явища	Гливенол 2% (вміст однієї капсули 400 мг розчиняють в 20 мл ДМСО) вводять з анода (+)
		Активізація кровообігу, зниження проникності судин, поліпшення реологічних властивостей крові	2% розчин трентала вводять з анода (+)
		Протизапальна (пригнічує синтез простагландинів), місцево анестезуюча	До офіцинального тантум гелю, додають 50,0 мл гліцерину. Вводять з анода (+)
		Протизапальна, знеболююча, антибактеріальна	ДМСО розводять на дистильованій воді (25 - 80%), вводять з катода (-) і анода (+)
		Відновлення порушеного капілярногокровотоку, зменшення проникності судинної стінки, поліпшення трофіки	З флакона (10000 ОД) беруть 0,5 г контрикала, додають 2 мл ізотонічного розчину хлориду натрію, вводять з анода (+)
	Протизапальна, знеболювальна, трофічна, розсмоктуюча, нормалізація обміну речовин і мікроциркуляції в поєднанні з лікувальною дією вводиться лікарського препарату			Ультразвуковий вібратор діаметром 1 см
Вітамін А         Вітамін Е		Нормалізація тканинного обміну, окисно-відновних процесів в пародонті, стимуляція регенерації	Офіцинальний 3,44% і 8,6% масляні розчини вітаміну А
		Посилення окислювально-відновних, обмінних процесів і регенерації	Офіцинальний 30% масляний розчин вітаміну Е

 

 

бутадієнова мазь		Протизапальна, купірування тромбогеморагій і покращення метаболізму в яснах.		Офіцинальна 5% бутадіонова мазь
Бензідамін гідрохлорид(Тантум)	Протизапальна, знеболювальна і місцево анестезуюча		офіцинальний 5% тантумгель
метилурацил	Протизапальна, анти-ексудативна, посилення регенерації		офіцинальна 10%метилурацилова мазь
Гливенол	Підвищення тонусу судин,протинабрякова, протизапальна		1 капсулу (400 мг) глівенолрозчинити в 20 мл 25% ДМСО
гепарин	Нормалізація тканинного газообміну, поліпшення мікроциркуляції, розсмоктуюча,протинабрякова, протизапальна		офіцинальна гепариновамазь
гідрокортизон	Протизапальна, анти-ексудативна, десенсибілізуюча дія		а) офіцинальна 1,5%, 1% мазь гідрокортизону; б) Емульсія: 5 мл суспензії гідрокортизону, по 25 г вазеліну і ланоліну.
Пелоїдотерапія (сульфідні, мулові грязі, торф, сапропелі)	Активізація обмінних процесів, протизапальна, розсмоктуюча дія		Підігрівають до 40 ° С. Накладають на ясна у вигляді аплікацій. Грязьові валики загортають в 1 шар марлі і вводять в переддень порожнини рота. Курс лікування 10-15 процедур по 20 хв.
Парафінотерапія і озокеритотерапія	Активізація мікроциркуляції, розсмоктуюча дія		На висушені ясна з боку присінка накладають парафін, можна використовувати серветки, кілька шарів марлі, змочені в парафіні (серветно-аплікаційний метод). Курс 10-15 процедур по 30 хв.

 

 

Лікувальнийфактор Лікувальна дія Методика проведенняпроцедури Флюктуорізація Активізація кровообігу, трофічна, розсмоктуюча Методика накладання електродів сегментарна з використанням ясенних електродів. Перша форма струму, доза середня по 10 хв. щодня. Курс 10 - 12 процедур Діадинамо-терапія Поліпшення кровообігу, розсмоктуюча, трофічна Методика накладання електродів сегментарна з використанням ясенних електродів. Параметри впливами - 1 хв., КП і ДП - по 3 хв. щодня. Курс 10-12 процедур Амплипульс-терапія Активізація кровообігу, трофічна Методика накладання електродів сегментарна з використанням ясенних електродів. Параметри впливу: режим змінний, рід роботи 111 і IV по 5 хв.., П. п. - 2-3 е., частота 100 Гц, глибина модуляції 75%, сила струму до відчуття вібрації. Курс 10-12 процедур Лікарський електрофорез Активізація кровообігу, трофічна, розсмоктуюча в поєднанні з лікувальною дією використовуваного препарату Методика накладання електродів поперечна сегментарна рефлексогенна поздовжня, з використанням ясенних електродів. Сила струму до 5мА. Курс 10-12 процедур по 20 хв. щодня. Препарати, що використовуються для електрофорезу, описані в розділі 16.2.2 Ультразвукова терапія таультрафонофорез Знеболювальна, трофічна, розсмоктуюча, нормалізація обміну речовин і мікроциркуляції в поєднанні з лікувальною дією використовуваного препарату Застосовують вібратор площею 1 см2, інтенсивність 0,05 Вт/ем2, режим імпульсний (4 мс). Методика рухлива. Час впливу 5-7 хв.. Курс 10-12 процедур. Препарати, що використовуються для ультрафонофорезу, описані в розділі 16.2.2 Парафінотерапія і озокеритотерапія Активізація мікроциркуляції На висушену ясна з боку передодня накладають парафін, можна використовувати серветки, кілька шарів марлі (серветно-аплікаційний метод) по 30 хв.. щодня. Курс 10-15 процедур Пелоїдотерапія (Сульфідні, мулові грязі, торф, сапропелі ) Через слизову оболонку всмоктуються біологічно активні речовини (мікроелементи), підсилюючи обмінні процеси, розсмоктуюча дію Накладають на ясна у вигляді аплікацій. Перед застосуванням підігрівають до 400 С. Грязьові валики загортають у марлю і вводять в присінок порожнини рота. Курс лікування 10-15 процедур по 20 хв.

 

ФІЗИЧНІ МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ

Фізичні методи займають велике місце в комплексному лікуванні захворювання пародонту. Застосовуються вони в діагностиці, майже при всіх формах і стадіях захворювання. Видалення зубних відкладень, з патологічних кишень є необхідною умовою до призначення фізіотерапевтичних процедур при захворюваннях пародонту. Фізіотерапія проводиться, як правило, після купірування гострого запального процесу. Деякі з фізіопроцедур (УФ-опромінення, гідротерапія, лазеротерапія, аероіонотерапія можуть призначатися з самого початку лікування). Фізичні методи лікування закріпляють ефект, отриманий після терапевтичного, хірургічного втручання. Фізіотерапію не застосовують при генетично, абсцедуванням і новоутворенням. Важливі діагностичні дані дає вакуумна проба стійкості капілярів - проба В.І. Кулаженко (1960 р.). Для цього використовується вакуумний апарат Кулаженко. Дослідження ясна рекомендують проводити в області різців вище перехідній складці. Прикладаючи трубочку апарату до ясен, визначають час утворення гематоми. Прискорене утворення гематоми (за 29-30 с) свідчить про наявність запалення. При нормальному стані ясна гематома утворюється за 60 с.

ФІЗИЧНІ МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ ПРИ ГІНГІВІТІ

Гострий катаральний гінгівіт:

• Медикаментозне зрошення (гідротерапія) -8-12 впливів (у воду для проведення процедури додають фурацилін, відвари, настойки лікувальних трав, застосовують зрошення водою, насиченою вуглекислотою, та ін)

• КУФ-опромінення - курс лікування 5-6 впливів (починають опромінення з 1-2 біодоз, збільшуючи тривалість кожного наступного впливу на 1/2 - 1 біодозу, максимальна доза опромінення ясна до 3-5 біодоз).

Гідротерапію доцільно поєднувати з КУФ-опромінення, після зняття запальних явищ - з дарсонвалізацією ясен.

• Гідроіонотерапія (проводять інгаляції з знеболюючими і протизапальними засобами).

• Пальцевий і вібраційний масаж (рекомендується після зняття гострих явищ).

• Лазерне опромінення (в параметрах, що володіють протизапальною дією, - щільність потужності 100-200 мВт/см2, експозиція - 2-4 хвилини на зону опромінення, апарат ЛГ-75)

При виражених формах гострого гінгівіту можна застосовувати флюктуорізацію.

ХРОНІЧНИЙ КАТАРАЛЬНИЙ ГІНГІВІТ.

Враховуючи тривалість захворювання, при хронічному гінгівіті необхідно проводити 2-3 курси лікування фізичними факторами в рік.

Застосовується

• Гідротерапія - зрошення проводять водою, насиченою вуглекислим газом, киснем. В умовах санаторію можна проводити мінеральними, сульфідними, морськими, родонові водами 10-15 процедур, призначаються ротові ванночки з 0,06% розчином хлоргекседину по 3 хвилини зранку і ввечері після чищення зубів на період навчання гігієні порожнини рота (7-10 днів).

• КУФ-опромінення - 10-15 впливів через день у поєднанні з гідротерапією (опромінення починають з ½ біодози, поступово збільшують до 3-4 біодоз на лікування).

• Електрофорез - курс лікування до 15-20 процедур, призначається після усунення активного запалення (для електрофорезу використовується 10% розчин хлористого кальцію, 5% розчин аскорбінової кислоти, 1% розчин вітаміну Р, 5% розчин при наявності кровоточивості і явищі ексудації).

• Дарсонвалізація - курс лікування до 10-20 процедур щодня або через день (використовується для зняття венозного застою і набряку в поєднанні з УФ-опроміненням, як болезаспокійливий і протисвербіжний засіб).

• Діадинамофорез - курс лікування 4-5 процедур щодня або через день (тривалість сеансу в процесі лікування збільшують з 5 до 15 хвилин).

• Вакуум-терапія - при кожному сеансі на різних ділянках ясна роблять 4-6 гематом, наступне відвідування через 3-4 дні, коли гематоми розсмоктуються.

При проведенні вакуум-масажу вакуумна трубка не фіксується, а пересувається по слизовій оболонці в області ясен і перехідної складки, затримуючись на одній ділянці 1-2 секунду. Час дії - 5-7 хвилин, курс лікування - 8-12 процедур. Вакуумний масаж застосовується при застійних явищах і набряку.

• аутомассаж (палацовий - проводять один раз на день перед сном після чищення зубів протягом 5-7 хв.).

• Лазер-терапія - при застійних явищах застосовують параметри лазерного випромінювання 1-50 мВт/см2 при експозиції від 20 с до 2 хвилин на зону опромінення.

При хронічному катаральному гінгівіті можна призначити:

• загальне УФ-опромінення;

• аероіонотерапія;

• електросон;

• кальцій-електрофорез на комірцеву зону.

ФІЗИЧНІ МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ ПРИ ГІПЕРТРОФІЧНОМУ ГІНГІВІТІ.

Набрякова форма:

• Гідротерапія - застосовується зрошення водою, насичених вуглекислим газом, киснем з додаванням антисептика, полоскання розчином хлориду натрію, відваром ромашки, фурацилін.

• Електрофорез - рекомендується проводити з 10% розчином кальцію хлориду поперемінно (з анода і катода), що забезпечує протизапальний ефект. Для впливу на процеси ексудації ¬ електрофорез з 5% розчином аскорбінової кислоти, 1% розчином вітаміну Р, розчинів трипсину, рибонуклеази (1мг/мл) з анода, з катода рекомендують вводити водні розчини екстракту алое, 1% розчин нікотинової кислоти, віпроксіну, розчин гепарину 1:15)

• КУФ-опромінення ясен - курс лікування 8-10 процедур (починають процедуру з одної біодози, збільшуючи кожне наступне опромінення на 1/2 біодози доводячи до 3-4 біодоз до кінця курсу).

• Дарсонвалізація - курс лікування 10-20 процедур для боротьби з проліферативною реакцією тканин ясна (застосовується короткою іскрою, кожен сосочок обробляється одну хвилину, в одне відвідування обробляється 4-5 сосочків, рекомендується проводити процедуру один раз в 4-5 днів).

• Діадинамотерапія (діадинамофорез).

• Фонофорез 15% розчину дібунолу в соняшниковому маслі (12 процедур протягом 10 хвилин). Інтенсивність звукових коливань при проведенні перших

двох процедур повинна бути 0,25 Вт/см² в безперервному режимі, наступні - у режимі 0,4 Вт/см². Протягом процедури 3 рази нанести дібунол на слизову (М.М. Царінський).

ВАКУУМ-ТЕРАПІЯ.

• Всі види масажу (застосовуються після усунення явищ запалення).

ФІБРОЗНА ФОРМА.

Застосовується:

• точкова діатермокоагуляція ясенних сосочків

(Коренева голка вводиться в тканину ясенного сосочка на глибину 3-5 мм, коагуляція проводиться протягом 2 - 3 з потужністю струму 6-7 Вт одночасно коагулюється 3-4 сосочки, за один прийом здійснює коагуляцію 4-5 сосочків під анестезією);

• електрофорез - катод;

• гідротерапія - полоскання слабкими розчинами антисептиків (0,25% розчин хлораміну, 0,1% розчин декамін);

• лікування парафіном - курс лікування 10-15 сеансів (розплавлений парафін накладається на висушені ясна з бокупредсінку спеціальним шприцом або серветками (8-10 шарів марлі на 10 хвилин));

• кріодеструкція - проводиться при гіпертрофічному гінгівіті 3-го ступеня (температура дії - 60-140 ° С, експозиція - 35-44 с).

ФІЗІОТЕРАПЕВТИЧНІ МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ ВИРАЗКОВО-НЕКРОТИЧНОГО ГІНГІВІТУ.

Фізичні методи впливу застосовуються в комплексі з іншими заходами, спрямованими на усунення загальної інтоксикації організму. Лікувальні маніпуляції починають з:

• зрошення водою, насиченою вуглекислим газом, киснем, до яких додаються антисептичні речовини (фурацилін,етакридину лактат та ін) для видалення некротичних ділянок тканин. Зрошення з розпилювача розчинами антисептиків проводять після механічного видалення розпаду тканин. Назначають полоскання 0,25% розчином хлораміну 4-6 разів на день, 0,05% розчин хлоргекседину біглюконату;

• КУФ-опромінення ясна поєднують з зрошенням в це ж відвідування (починають опромінення з одної біодози, збільшуючи на 1/2 біодозу кожний наступне опромінення доводячи загальну біодозу до 4 біодоз.

Курс лікування - 6-8 впливів);

• аерозольтерапія - застосовують інгаліпт в аерозольному варіанті (перед зрошенням необхідно прополоскати рот теплою водою, зняти некротичний наліт, тримати препарат у порожнині рота 5-7 хвилин);

• електричне поле УВЧ в атермічні дозі або мікрохвилі потужністю 1-3 Вт, тривалістю 5 - 7 хвилин при наявності вираженої реакції зі сторони лімфатичних вузлів; лазер-терапія

ФІЗІОТЕРАПЕВТИЧНІ МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ ПАРОДОНТИТІВ

Пародонтит гострий, що загострилася.

Застосовують:

• зрошення розчинами лікарських засобів (для зрошення використовують мінеральні води: сульфідні, вуглекислі, вода з 1% розчином Ромазулан, з відварами лікарських трав (ромашка, шавлія, звіробій), можна використовувати воду, піддану магнітній обробці);

• ротові ванночки з антисептиками (фурациліном, перманганатом калію, риванол) призначаються 3 рази в день після їди по 5-10 хвилин при температурі

розчину 34-35 ° С;

• КУФ опромінення - починають з 1/2 біодози, до кінця курсу повинно бути 3-4 біодоз; курс лікування - 10 процедур щоденно;

• електричне поле УВЧ - призначається для розсмоктування вогнищ абсцедування в атермічній або слабо тепловій дозі, при вихідній потужності до 30 Вт,

повітряний зазор 0,5-5 см протягом 10 хвилин; курс лікування - 4-10 впливів;

• мікрохвильова терапія - призначається при локальному утворенні абсцесів, з вихідною потужністю 1-3Вт протягом 5-7 хвилин. Курс лікування - 4-8 процедур щодня. Для більш швидкого зняття запальних явищ і кровоточивості на початку впливають мікрохвилями на обидві щоки праворуч і ліворуч по 5 хвилин при вихідний потужності 7 Вт, після чого відразу проводять електрофорез ясен із вітаміном В1 протягом 20 хвилин при щільності струму 0,2 мА/см2, курс - 12 впливів;

• флюктуруючі струми - застосовуються при загостренні процесів з гноєтечею з патологічних зубоясенних кишень; тривалість процедур 12-15 хвилин, курс лікування - 6-8 процедур (при виражений запальних явищах в тканинах пародонту флюктуоризацію поєднують з електричним полем УВЧ і мікрохвильовою терапією);

• лазер-терапія - застосовується при виражених запальних явищах перед оперативним втручанням і після операції (гелій-неоновий лазер).

ПАРОДОНТИТ ХРОНІЧНИЙ.

При хронічних пародонтитах застосовують фізичні фактори:

• ультразвук для зняття зубних відкладень;

• гідротерапію - у вигляді зрошень з мінеральними водами, з лікарськими препаратами (1% р-н ромазулан, 2% відсотковий розчин цитраля, відвари ромашки, шавлії, звіробою), починають процедуру з температури води 35 ° С, потім поступово її знижують; курс лікування - 8-10 процедур;

• гідроіонотерапії - аероіонізацію проводять протягом 10 хвилин з розрахунку 100-150 млрд. легких від’ємних іонів на одну процедуру; курс лікування - 10-15 впливів щодня або через день (процедура призначається при гіпертонічній хворобі);

• дарсонвалізацію - процедуру проводять тихим розрядом по 10 хвилин на кожну щелепу; курс лікування - 10-15 впливів (призначають при венозному застої і набряку);

• магнітотерапію - застосовується магнітна капа, яка використовується періодично протягом 20-30 днів, що надає протизапальну дію, можна використовувати полоскання омагніченой водою з лікарськими препаратами

 • електрофорез - призначається електрофорез кальцію, вітамінів С і Р по 15-20 впливів (призначається при кровоточивості ясен), електрофорез гепарину з катода (5 мл гепарину з активність 10 000 ОД розчиняють у 30 мл дистильованої води, на одну процедуру беруть 500 ОД розчину), курс лікування -15 впливів щодня по 20 хв (надає протизапальну дію);

• при відчутті свербежу в яснах застосовують електрофорез таніну, цинку або міді з 3% розчину сульфатів цих мікроелементів; при гнійних виділеннях з патологічних ясенних кишень призначають електрофорез 2% розчину трипсину протягом 20 хв, курс лікування - 20 процедур;

• електросон - призначається по 20-60 хвилин, курс лікування 10-20 процедур при розладах центральної нервової системи;

• вакуум-терапія - призначається при відсутності абсцесів, курс - 6-8 разів;

• аутомассаж - призначається після видалення зубних відкладень.

ПАРОДОНТОЗ

При пародонтозі застосовується:

• електрофорез - при підвищеній чутливості шийок зубів показаний електрофорез кальцію (10% розчин глюконатукальцію), фтору (2% розчин фторида натрію), фосфору (2,5% розчин кальцію гліцерофосфата), процедура триває 20 хв, курс лікування 20 впливів через день.

 Призначають електрофорез вітаміну С, вітаміну В1 з новокаїном, препаратами

стимулюючої дії (склоподібне тіло, екстракт алое, биосед);

• дарсонвалізація - використовується в початковій стадії пародонтозу (високочастотний розряд надає тонізуючої дії на судини пародонту і є електромасажем);

• аутомасаж - рекомендують проводити вранці після чищення зубів за загальноприйнятою методикою, масажуючи ясна вказівним пальцем, поміщаючи його на перехідну складку у основи міжзубного сосочка, здійснюючи рухи до його вершини, вниз, кругові (3-5 хвилин);

• гідромасаж - проводить сам пацієнт (струмінь рідини з вуглекислотою або водою під тиском 1,5-2 атм. направляється на тканини пародонту на відстані

20-30 см протягом 7-10 хвилин), курс лікування - 20 процедур (10 перших проводяться щодня, 10 наступних через день);

• вібромасаж - проводиться за допомогою вібратора, який переміщається вертикально від перехідної складки до шийки зуба (перші 2-3 впливу проводяться протягом 1-2 хвилин, поступово збільшуючись до 10 хвилин), доцільно проводити не більше 2 курсів вібромасажу в рік;

• оксигенотерапія - курс лікування 10-12 ін'єкцій по 4 введення 5 мл кисню через день; на місці ін'єкції утворюється «пухир», який розсмоктуюється протягом 20-30 хвилин. Найбільш простим являється насичення тканин киснем за допомогою ватвих тампонів, змочених перекисом водню, перманганатом калію, можна проводити іригацію цими розчинами, аерозольне розпилення цих препаратів, при якому водна струмінь або лікарський розчин збагачують киснем.

ФІЗІОПРОФІЛАКТИКА ЗАХВОРЮВАНЬ ПАРОДОНТУ ДІЛИТЬСЯ НА ЗАГАЛЬНУ ТА МІСЦЕВУ.

Загальні заходи - загартовування організму, повітряні і водні процедури. Місцеві заходи:

• тренування судин ясен і порожнини рота (гідротерапія) - проводять зрошення водою, починаючи з температури 34-35 ° С, потім поступово доводять до 20 ° С і нижче;

• контрастні гідропроцедури (при цьому температуру води протягом однієї процедури змінюють декілька разів і закінчують холодним впливом);

• самомасаж;

• УФ-опромінення ясен (починають опромінення з 1/3-1/2 біодози і доводять до 2-3 біодоз), курс опромінення 10-12 процедур, 2 рази на рік з перервою 2-3 місяці;

• аероіонізація - проводиться в дозі 1-2 млрд негативних іонів на процедуру, 10-15 процедур, через 1-2 дні;

• електросон - процедуру проводять 10-15 днів.