Електролікування (електротерапія)

У стоматологічній практиці знаходить застосування електротерапія:

• постійним електричним струмом низької напруги (гальванізація, лікарський електрофорез, електрознеболювання);

• імпульсними струмами низької частоти і низької напруги (електросон, електростимуляція, лікуваннядіадинамічними, синусоїдальними, модульованими, флюктуруючими струмами, імпульсний струм низької напруги, використовують для електродіагностики і електродонтодіагностики);

• змінними електричними струмами високої частоти (дарсонвалізація - імпульсний перемінний електричний струм, діатермія (діатермокоагуляція);

• електричним, магнітним, електромагнітним полем (електричне поле ультрависокої частоти (ЕГУВЧ), змінне магнітне поле ультрависокої частоти (змінне МП, УВЧ), мікрохвильова терапія, магнітотерапія (змінне МП), лікування постійним електричним полем високої напруги (франклінізація)).

Цільова установка

Мати уявлення про:

• електричному струмі, як фізичному факторі, вживаному в лікувальній практиці;

• фізіологічному механізмі дії електричного струму на уражені тканини організму і на здоров'я пацієнта в цілому;

• принципах роботи фізіотерапевтичної апаратури, застосовуваної в стоматології.

Знати:

• техніку і методику фізіотерапевтичних процедур при електролікування в стоматології;

• показання та протипоказання до застосування електричного струму, електричного, магнітного, електромагнітного поля в стоматології.

Постійний електричний струм

Лікування постійним електричним струмом низької напруги (гальванізація).

Фізіологічна дія

Постійний струм низької напруги є адекватним подразником для людського організму, викликає в тканинах складні біофізичні, біохімічні процеси, різні фізіологічні реакції, що викликають лікувальний ефект. При проходженні його через тіло людини між електродами з'являється електрорушійна сила. Рідкі середовища організму у великій кількості містять електроліти, які розпадаються на позитивно заряджені іони-катіон і негативно заряджені іони-аніони. Під дією сили току катіони рухаються до катода (-), аніони - до анода (+). Швидкість переміщення залежить від валентності, розміру і ступеня гідратації іона. Чим вони менші, тим швидше іони досягають електродів, де втрачають свій електричний заряд і атоми. При взаємодії нейтральних атомів з "розчинником на прокладці утворюються луги під катодом і кислоти під анодом. Під впливом електричного струму відбувається переміщення всередині тканин не тільки іонів, але і білкових частинок і молекул води (організм людини складається з 60% води), основною дією струму є його вплив на співвідношення різних іонів в тканинах.

При збільшенні в тканинах одновалентних іонів виникає збудження (позитивні іони, що скупчилися в напрямку катода, розпушують оболонку клітин, збільшують її проникність), підвищується інтенсивність життєвих процесів в тканинах організму. І навпаки - при переважанні двовалентних іонів (проходить ущільнення негативних іонів в області анода) збудливість клітин знижується, діяльність тканин гальмується, що сприяє зменшенню болю.

Електричні властивості різних тканин неоднакові. Хорошою електропровідністю володіють рідини організму, паренхіматозні органи, м'язи. Слизова оболонка порожнини рота має добру електропровідністю (рясне кровопостачання,  гідрофільність, відсутність рогового шару).

Висока чутливість слизової оболонки порожнини рота до електричного струму має індивідуальний характер і може супроводжуватися специфічними відчуттями (металевим присмаком у роті).

Великий опір постійному струму дає епідерміс шкіри, шкірна тканина, сполучна тканина, зв'язки, сухожилля, ороговілий шар епідермісу. Струм в тілі в основному проходить через протоки потових і сальних залоз. При збільшенні пітливості, прискоренні кровообігу, перевтомі, сп'янінні - електропровідність шкіри збільшується.

Опір шкіри може змінюватися протягом доби, що пов'язано з функціональним станом вегетативної нервової системи, порою року та фізичним навантаженням на організм людини.

У дітей внаслідок малої площі потових залоз більша частина струму поглинається шкірою, що призводить до різкого подразнення нервових рецепторів при невеликій інтенсивності струму. Силові лінії струму поширюються по тканинах нерівномірно, в залежності від їх електропровідності.

В основному проникають у міжклітинний простір, заповнений провідною для електричного струму рідиною, по ходу кровоносних судин по оболонки нервових стовбурів і т.д. Напрям електричного струму в організмі не завжди збігається з найкоротшим шляхом між електродами, тому можуть захоплюватися області, що знаходяться далеко від їхнього місця розташування.