9.3. Особенности оказания помощи пострадавшим при переохлаждении

Переохлаждение представляет серьезную угрозу для жизни людей. Организм человека начинает переохлаждаться, если он длительное время находится в воде с температурой ниже 33,3 °С.

Важно запомнить: смертельное охлаждение в воде с темпера( турой 0 °С наступает всего за несколько минут. Время выживания человека в холодной воде зависит от ее температуры и определя( ется скоростью охлаждения организма.

Срочные спасательные мероприятия в первую очередь долж( ны быть направлены на быстрейшее восстановление температу( ры тела, активное согревание всеми имеющимися средствами.

Извлеченного из воды пострадавшего следует перенести в теп( лое сухое помещение, снять мокрую одежду и растереть его спир( том до покраснения кожи - от центра к периферии. Нельзя усилен( но растирать конечности, так как приток холодной крови от рук и ног может остановить сердце. Значит, согревание и растирание следует начинать с туловища и грудной клетки. Потом надо укутать спасенного одеялом, ватником, имеющейся под рукой одеждой.

При сильном переохлаждении и ознобе рекомендуется исполь( зовать теплоту человеческого тела - укутаться общим одеялом.

По возможности надо применять самый эффективный метод согревания - поставить пострадавшего в таз или ванну, отогрева( ние следует начинать в воде с температурой 34-36 °С, постепенно повышая ее до 40 °С (выше нельзя). Процедура прекращается как только температура тела пострадавшего поднимется до 34-35 °С. Руки и ноги греть нельзя.

Согревание в ванне нужно сочетать с общим массажем тела от центра к периферии: осторожно, но энергично. Нельзя растирать и массировать кожу, если есть отеки и пузырьки.

Если нет возможности применить такой способ, то следует при( ложить смоченные в горячей воде (до 70 °С) полотенце к затылку, грудной клетке, животу к подмышечным и паховым областям. Од(

118

Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0Page 119

новременно тело переохлажденного растирают шерстяной тканью или руками, смоченными 50(ти процентным спиртом, до покрасне( ния кожи, мышцы массируют, пока не пройдет окоченение и не вос( становится подвижность рук и ног. Наиболее эффективный способ согревания — применение термохимических грелок, которые уста( навливаются в жизненно важных точках на теле спасаемого.

После отогревания следует давать горячее сладкое питье — чай, кофе, воду с сахаром и солью, уложить в согретую постель, обеспе( чить покой, дать калорийную пищу в небольшом количестве.

При тяжелой степени гипотермии, когда пострадавший находит( ся в обморочном или бессознательном состоянии, отсутствуют пульс и дыхание немедленно приступают к искусственному дыха( нию и массажу сердца. Выбор искусственного дыхания зависит от того, какие части тела переохлажденного достаточно согрелись и легко подвижны.

Для выведения пострадавшего из холодового шока одновре( менно с интенсивным согреванием производят внутривенное вли( вание противошоковой жидкости или 20 мл 20-25% этилового спирта в стерильном физиологическом растворе. Для профилакти( ки гипогликемической комы внутренно вводят 100 мл 10% раство( ра глюкозы, подогретой до 35-40 °С. Во всех случаях назначают препараты, стимулирующие сердечную деятельности (коргликон, строфантин и др.).

С целью профилактики пневмонии, воспалительных явлений со стороны верхних дыхательных путей и других простудных заболе( ваний обязательно применяют антибиотики широкого спектра действия и сульфаниламидные препараты.

В тяжелых случаях переохлаждения проводится оксигенобаро( терапия. а при отсутствии барокамеры проводится вдыхание чис( того кислорода.

После оказания неотложной помощи при утоплении, средней и тяжелых формах переохлаждения пострадавшие должны направ( ляться для последующего обследования и лечения в стационар( ные лечебные учреждения.