22

ОДЕССКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Кафедра: Нейрохирургии и неврологии

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ЛЕКЦИИ

Учебная дисциплина «__неврология__»

МОДУЛЬ №_1_ «Общая и специальная неврология»

Содержательный модуль №_3__ «Сосудистые заболевания головного и спинного мозга, пароксизмальные состояния, цефалгии, нарушения сна, нейроинтоксикации. Травматические поражения нервной системы.»

Лекция №5 Сосудистые заболевания головного и спинного мозга

Курс __4__Факультет ___медицинский__

« 31 »__05_____2013____г. Лекция обсуждена на

методическом совещании кафедры

Протокол № _10___.                      Зав. кафедрой _______________ Сон А.С.

Одеса – 2013г.

_

МОДУЛЬ №_1_ _ «Общая и специальная неврология»

Содержательный модуль №_3__ «Сосудистые заболевания головного и спинного мозга, пароксизмальные состояния, цефалгии, нарушения сна, нейроинтоксикации. Травматические поражения нервной системы.»

Лекция №5 “Сосудистые заболевания головного и спинного мозга

Продолжительность лекции – 2 часа.

1. Актуальность темы. Обоснование темы

Сосудистые заболевания головного мозга составляют от 30 до 50% болезней сердечно-сосудистой системы. В структуре их ведущее место принадлежит острым нарушениям мозгового кровообращения, которые поражают большое количество населения во всех странах мира. На каждое 100 млн. жителей приходится около 500 тыс. инсультов и церебральных сосудов кризов на год. За данными ВОЗ смертность от инсультов составляет 12-15% общей смертности, то есть занимает 2-е – 3-е место после заболеваний сердца и злокачественных опухолей. Через год после инсульта умирает 38-40% больных, на протяжении 5 лет – 69%. Подавляющее большинство больных остается стойкими инвалидами и лишь 18-20% возвращается к трудовой деятельности. Поэтому вопрос профилактики и лечения сосудистых заболеваний нервной системы имеют не только медицинское, но и большое социальное значение. А внезапное возникновение острого нарушения мозгового кровообращения и необходимость предоставления неотложной медпомощи нужно врачам любой специальности.

2. Цели лекции

1. Учебные:

• Ознакомить студентов с этиологией и патогенезом ОНМК(1 степень абстракции)

• Во время лекции предоставить студентам знания классификации ОНМК, основных клинических симптомов инсультов (2 степень абстракции)

• На основе лекционного материала предоставить студентам возможность овладеть привычками диагностики и лечение геморрагических и ишемических инсультов и преходящих нарушений мозгового кровообращения (3 степень абстракции)

2. Воспитательные:

• Направленные на развитие профессионально значимой подструктуры личности;

• Воспитание у студентов современного профессионального мышления;

• Обеспечение усвоение студентами ведущего значения отечественных клинических, научно – педагогических школ, в том числе и Одесской, которые сделали значительный вклад в изучение цереброваскулярной патологии;

• Усвоение студентами навыков деонтологии и врачебной этики.

• План и организационная структура лекции

№№	Основные этапы лекции и их содержание	Цели в уровнях Абстракции	Тип лекции, оснащение лекции	Распределение времени
1	2	3	4	5
1. 2 3. 4.	Подготовительный этап Определения учебных целей Ознакомить студентов с этиологией, патогенезом ОНМК, необходимостью глубоких знаний для правильной их диагностики Обеспечение положительной мотивации Внезапное возникновение ОНМК, тяжесть клинического течения и необходимость неотложных реанимационных мер необходимость в хороших знаниях врачей любой специальности Основная часть Преподавание лекционного материала. План. Распространение церебро – васкулярной патологии Классификация нарушений мозгового кровообращения Геморрагические инсульты Этиология, клиника, диагностика Ишемические инсульты Этиология , клиника, диагностика Преходящие и хронические нарушения мозгового кровообращения. Этиология, клиника, диагностика Лечение ОНМК в остром и восстановительном периодах Заключительный этап Резюме лекции, общие выводы. Ответа лектора на возможные вопросы Задача для самоподготовки студентов	1 1 2 3 3 3 3	Лекция комбинирована Оснащение: - Лекционная комната - Письменные столы - Стулья - Неврологический инструментарий: Эпидиаскоп, слайды, тематические таблицы, макропрепараты, тематические больные Список литературы, вопрос, задача.	5% 85% 10%

3. Содержание лекционного материала

Согласно современной Международной классификации болезней Десятого просмотра, сосудистые заболевания головного мозга отнесены не к VI классу “болезней нервной системы”, а к IX классу “ Болезни системы кровообращения”, и рассматриваются в рубриках 1.60-1.69, что входят в блок «Поражение сосудистых заболеваний головного мозга». В МКБ-10 отдельно они не существует, они являются синдромом сердечно-сосудистых заболеваний. Это означает, что острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) могут возникать в случае расстройства функций разных звеньев сложной системы кровообращения: сердца, которое выполняет роль насоса, что обеспечивает ритмическое поступление крови в сосуды; эндотелия кровеносных сосудов и сосудистого содержимого, под которым понимают количество, состав и свойства крови. Поэтому мозговой инсульт – это не локальный процесс с поражением только сосудов главного мозга, а системная сосудистая патология.