5. Заключение.

    Таким образом, в настоящее время рекомендовано применение муколитиков как вспомогательных средств при заболеваниях органов дыхания с образованием очень вязкой, трудно отделяемой мокроты слизистого или слизисто-гнойного характера как в стадии ремиссии, так и в стадии обострения. Результаты систематического Кохрановского обзора показывают, что применение муколитиков ассоциировано с меньшей частотой внезапных обострений хронических заболеваний бронхолегочного аппарата. Согласно рекомендациям NICE муколитическую терапию следует проводить пациентам с хроническим продуктивным кашлем и продолжать ее при ослаблении симптоматики. При непостоянном характере продуктивного кашля (например, преимущественно в зимние месяцы) продолжительность приема муколитиков составляет 3–6 месяцев. Целесообразно проведение начального пробного лечения, когда муколитики назначают на 4–6 недель в начальной установленной дозе и осуществляется наблюдение за пациентом на протяжении 4–6 недель. При этом критерии наблюдения достаточно субъективны и базируются на собственной оценке пациентом изменений характера кашля с мокротой. При наличии симптоматики в течение всего года могут требоваться более длительные курсы со снижением дозы препарата до минимальной, которая позволяет эффективно контролировать состояние пациента.

Обычно пролонгированное лечение муколитическими препаратами клинически эффективно в случае неоднократных, затяжных или тяжелых обострений.

6. Список использованной литературы:

1. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания. Руководство для практикующих врачей. А.Г. Чучалин, С.Н. Авдеев, В.В. Архипов, С.Л. Бабак и др. Под общей редакцией А.Г. Чучалина. М.: Литтерра, 2010.

2. Клиническая фармакология - Белоусов Ю.Б. - Национальное руководство, 2010.

3. А.Н.Окороков «Диагностика болезней внутренних органов» Т 3. Диагностика болезней органов дыхания. Москва, Медицинская литература, 2010.

4. А.Н. Окороков «Лечение болезней внутренних органов» Т 1. Лечение болезней органов дыхания. Лечение болезней органов пищеварения. Москва, Медицинская литература, 2010.

5. «Муколитические препараты при продуктивном кашле у больных ХОБЛ.», И.Л. Клячкина. Consilium medicum, Т 9, № 3, 2007.

6. «Руководство по использованию муколитических препаратов в лечении пациентов с верифицированным диагнозом ХОБЛ.», Баррил П., Бэлами Д., Рудольф М., Скаллион Д., Томас М.. Русский медицинский журнал, Т 15, № 13, 08.07.2007.

7. «Место муколитиков в комплексной терапии больных с хроническим бронхитом», Дворецкий Л.И. Русский медицинский журнал, Т15, № 6, 18.03.2007.

8. «Обоснование выбора препарата для лечения кашлевого синдрома и заболеваний, сопровождающихся выделением мокроты», Княжеская Н.П., Чучалин А.Г. Русский медицинский журнал, Т 15, № 18, 21.10.2007.

9. Регистр лекарственных средств России. Энциклопедия лекарств. Ежегодный сборник. Москва «РЛС-2011». 2011.

10. «Хроническая обструктивная болезнь легких: акцент на муколитики», Дронова О.И. Русский медицинский журнал, Т 15, № 18, 21.10.2007.

11. «Муколитические и мукорегулирующие препараты в лечении хронического бронхита», Дворецкий Л.И. Русский медицинский журнал, Т 13, № 15, 18.08.2005.

12. «Дифференцированный подход к терапии кашля у детей» В.К. Котлуков, Т.В. Казюкова , Н.В. Антипова , Т.А. Дудина. ГОУ ВПО Российский университет дружбы народов;  ГОУ ВПО Российский государственный медицинский университет им. Н.И. Пирогова Росздрава; ГУЗ детская городская поликлиника № 7 УЗ ВАД г. Москвы. Педиатрия, Том 90, № 2, 2011.

31