6.2.3. Методы телесно-ориентированной аутопсихотерапии.

Основные данные. В настоящее время у психотерапевтов не существует общего взгляда на методы, входящие в группу “телесно-ориентированных”.

Американские психотерапевты, в том числе и ряд психотерапевтов постсоветских стран (Б.Д. Карвасарский, В.Т. Кондрашенко, Д.И. Донской, Т.Ю. Колошина, М.Е. Сандомирский, Г.В. Тимошенко и другие), относят к ним “биоэнерготерапевтические методы”, предложенные Райхом, Лоуэном, Александером и др.

Немецкие психотерапевты (Р. Телле, У. Рюгер и др.) включают в состав» телесно-ориетированнвх методов -вутогенную тренировку по Шульцу, методы прогрессирующей мышечной релаксации по Джекобсону и ряд других, вызывающих снижение эмоциональной напряженности посредством нервно-мышечной релаксации. Для повышения их результатов применяются, как правило, “производно-вспомогательные, методы” поддерживающей психотерапии, нацеленные на повышение эффективности аутогенной тренировки и других мышечно-релаксационных методов. Один из его вариантов предложен нами - “психогимнастика лица”. Следует признать, что он относится к методам условно. Соответствует требованиям, предъявляемым к понятию “метод”, лишь по структуре - состоит из составленного на синергической основе комплекса упражнений и приемов (в его разработке и апробации принимала активное участие медсестра кабинета психотерапии Одесского санатория им. Горького- З.С. Шалуева). Надо полагать, что сходные “методы” созданы и другими практикующими психотерапевтами, но в печати они не опубликованы в силу того, что эти специалисты занимаются сугубо практической деятельностью.

Вспомогательно-производный метод поддерживающей психотерапии назван “психогимнастика лица” вследствие того, что в нем ведущее место занимают упражнения по гимнастике лицевых мышц, разработанные НИИ косметологии.(Москва).

Овладеть методом психогимнастики лица можно самостоятельно, но лучше под руководством медсестры кабинета психотерапии.

Курс занятий условно разделен на четыре основных урока в соответствии с четырьмя периодами погружения в аутогенное состояние. Кроме того, по рекомендациям врача, при необходимости, проводятся несколько дополнительных уроков для отработки индивидуального варианта психогимнастики лица с учетом патогенеза болезни (мигрень, невралгия тройничного нерва, шейный остеохондроз и т.д.). Психогимнастика лица или ее элементы используются в составе двух видов “синтетической психотерапии”: комплексной и комбинированной.

Общие положения. В основном применяется для повышения эффективности аутогенной тренировки и предупреждения возникновения и развития стресса путем снижения эмоциональной напряженности.

Психогимнастика лица проводится при соблюдении определенных условий: приступая к технике ее проведения необходимо тщательно вымыть руки, лицо и шею, далее, расстегнув воротник, занять удобное положение на стуле с выпрямленной спиной и приподнятым выше плеч подбородком. При самомассаже с использованием приема поглаживания желательно произносить успокаивающие словесные формулы: “мне - легко, мне - хорошо, мне - приятно …”, а приема поколачивания - мобилизующие формулы:“отдохнула - я, взбодрилась - я, помолодела - я и др.”.

Массаж необходимо производить бережно и нежно. При приеме поглаживания следует его постепенно усиливать, не причиняя себе при этом неприятных ощущений, а при использовании “приема поколачивания” - проводить самомассаж подушечками пальцев обеих рук, в основном средними пальцами.

Техника “психогимнастики лица”.

Первое занятие.Овладение приемами гимнастики, само­массажа лица (в области лба) и элементами АТ, применя­емыми на подготовительном этапе АТ.

1. Гимнастика для мышц лба. Указательными пальцами обе­их рук слегка надавите на надбровные дуги. Преодолевая сопротивление, соберите горизонтальные складки на лбу, поднимите их кверху и медленно опустите. Расправьте вер­тикальные складки на лбу, прижав кожу между бровями ребром ладони. Медленно напрягайте и расслабляйте мыш­цы лба.

Положите обе ладони на лоб, касаясь кончиками паль­цев линии волос. Преодолевая сопротивление рук, подни­мите кожу лба, сильно напрягая и расслабляя мышцы. Многократно с силой нажмите ладонями на каждую часть лица.

2. Самомассаж. Поглаживайте лоб всей ладонью, попе­ременно обеими руками в направлении от бровей к воло­систой части головы.

3. Словесная формула аутопсихотерапии:“Я ощущаю приятный покой, расслабление и образно представляю на своем лице маску покоя”(лицо выражает состояние приятного покоя).

4. Самомассаж поколачиванием. Пальцы перемещаются от середины лба к вискам (рис. 1, а).

Рис. 1. Самомассаж лица:
а) в области лба	б) в области рта	в) в области глаз	г) в области шеи
«маска покоя»	«маска удовольствия»	«маска радости»	«маска блаженства»

Второе занятие.Овладение гимнастикой и самомасса­жем лица (в области рта), элементами АТ, применяемыми при погружении в I стадию аутогенного состояния.

1. Гимнастика для мышц рта. Произносите про себя гласные “а”, “и”, “э”, “о”, “у”. Насвистывайте веселую песенку. На­дувайте щеки и перегоняйте воздух из одной щеки в дру­гую. Затем подуйте с надутыми щеками. Слегка от­кройте рот, приблизьте губы друг к другу, не двигая челю­стями и не соединяя губ, медленно напрягите и расслабьте мышцы. Слегка откиньте голову и подуйте, как будто вы хотите удержать в воздухе перышко. После этого как сле­дует расслабьтесь. Сожмите плотно зубы и медленно оттопырьте нижнюю губу. Расслабьте мышцы.

2. Самомассаж поглаживанием. Вторым и третьим пальцами подоприте подбородок, средним пальцем правой руки поглаживайте кожу вокруг губ, начиная от правого угла рта. После этого большими кругообразными движе­ниями поглаживайте щеки от подбородка в направлении уха и от углов рта в направлении висков.

3. Словесная формула аутопсихотерапии:“Я чувствую приятный от­дых, успокоение, и образно представляю на своем лице “маску удовольствия”(лицо выражает состояние приятно­го покоя, удовольствия).

4. Самомассаж “поколачиванием”в области рта (рис. 1,б).

Третье занятие.Овладение гимнастикой и самомасса­жем лица (в области глаз) и элементами АТ, применяемы­ми при погружении во II стадию аутогенного состояния.

1. Гимнастика для мышц глаз. Интенсивно вращайте глазами по кругу, сначала вправо, затем влево, фиксируя каждое положение глаз. Потом расслабьте мышцы. Приложите средний и безымянный пальцы обеих рук к внешним угол­кам глаз. Зафиксируйте это положение. Медленно закройте глаза, затем медленно расслабьтесь и откройте глаза. По­ложите на нижние веки кончики пальцев. Преодолевая со­противление рук, медленно поднимите нижние веки, пока не закроются глаза. Затем медленно опустите веки и рас­слабьтесь.

Кончики пальцев обеих рук положите на надбровные дуги. Поднимите брови как можно выше. Преодолевая со­противление рук, медленно опустите верхние веки, пока не закроются глаза. Затем медленно расслабьтесь. Брови под­нимите высоко вверх и, преодолевая сопротивление, мед­ленно закройте глаза, опуская веки. Сохраните напряжен­ное положение шесть секунд, затем медленно расслабьтесь.

2. Самомассаж поглаживанием. Поглаживание век начинайте от внутреннего угла глаза (III и IV пальцами). Проведите пальцами вдоль брови до наружного угла, за­тем по границе глазницы под глазом возвратитесь в исход­ную точку.

3. Словесная формула аутопсихотерапии:“Я чувствую приятное глу­бокое расслабление мышц лица и образно представляю на своем лице “маску радости” (или “выражение состояния радости”).

4. Самомассаж “поколачивания” вокруг глаз: под бро­вью от внутреннего к наружному углу глаза, а под гла­зом - в противоположном направлении (рис. 1,в).

Четвертое занятие.Овладение гимнастикой и самомас­сажем лица (в области шеи) и элементами АТ, применяе­мыми при погружении в III стадию аутогенного состояния.

1. Гимнастика для мышц шеи. С закрытыми глазами в рас­слабленном состоянии попеременно наклоните вперед, от­киньте назад голову. Вращайте головой сначала вправо, а затем влево в расслабленном состоянии (голова свободно падает на грудь, глаза закрыты). Обхватите шею обеими руками (пальцы сзади) и, преодолевая сопротивление рук, медленно напрягайте и расслабляйте мышцы шеи. Сильно откиньте голову назад, нижней губой прикройте верхнюю, напрягитесь и шесть секунд сохраняйте напряженное положение, за­тем медленно расслабьтесь.

2. Самомассаж поглаживанием. Поглаживайте боковую поверхность шеи от углов нижней челюсти к ключицам (мягко, без нажима). Во время самомассажа дышите спо­койно, не задерживая дыхания, так как неравномерное ды­хание затрудняет отток венозной крови от мозга и может вызвать неприятные ощущения; не следует сильно надав­ливать на сосуды шеи, так как это может вызвать обмо­рочное состояние. Заднюю поверхность шеи (в области шейных позвонков) можно массировать более интенсивно, применяя энергичное поглаживание.

3. Словесная формула аутопсихотерапии: “Я чувствую полное расслаб­ление мышц лица и шеи, приятное тепло и образно пред­ставляю на своем лице “маску блаженства”.

4. Самомассаж поколачиванием. Похлопывайте подче­люстную область тыльной стороной пальцев левой руки справа налево, затем пальцами правой руки слева напра­во, повторяя движение несколько раз (рис 1,г).