- •Я.Н. Воробейчик
- •Глава I. История аутопсихотерапии
- •Глава II. Стресс и антистрессовая защита 39
- •Глава III. Показания к аутопсихотерапии 55
- •Глава IV. Приемы аутопсихотерапии 86
- •Глава V. Упражнения аутопсихотерапии 221
- •Глава VI. Методы аутопсихотерапии 234
- •Глава VII. Педагогическая психотерапия
- •Часть первая
- •Народно-эмпирическая аутопсихотерапия
- •Научно обоснованная аутопсихотерапия
- •Глава 2 стресс и антистрессовая защита
- •2.1. Учение о стрессе
- •2.2. Представление об антистрессовой системе как теоретической основе аутопсихотерапии
- •3Хподсистем, противодействующих возникновению и развитию психологического стресса) подсистемы
- •Глава 3 показания к аутопсихотерапии
- •3.1. Показания к применению профилактической аутопсихотерапии
- •2. Черты характера, предрасполагающие к возникновению психогенных болезней.
- •4. Работа, вызывающая чрезмерную напряженность психоэмоциональной сферы.
- •3.2. Показания к применению лечебно-поддерживающей аутопсихотерапии
- •Показания к применению профилактически-ориентированных средств аутопсихотерапии
- •Показания к применению лечебно-поддерживающих средств аутопсихотерапии
- •Часть вторая Медицинский аспект практической аутопсихотерапии
- •Глава 4 приемы аутопсихотерапии
- •4.1. Приемы саморегуляции когнитивной (мыслительной) сферы
- •4.1.1. Логико-корректирующиее (рациональные) приемы.
- •4.1.1.1. Приемы сравнения.
- •Спасибо, что не снег!..”
- •4.1.1.2. Приемы индукции (от лат inductio - наведение).
- •4.1.1.3. Приемы дедукции (от лат. Deducto)
- •4.1.1.4. Приемы, основанные на самоанализе.
- •4.1.1.5. Приемы самоубеждения.
- •4.1.2 . Установочно-корректирующие приемы.
- •4.1.2.1. Установочно-информационные приемы.
- •4.1.2.2. Установочно-волевые приемы.
- •4.1.2.3. Установочно-рациональные (проблеморазрешающие) приемы.
- •4.1.3. Личностно-активизирующие (реализующие) приемы.
- •4.1.3.1. Приемы, повышающие самоуважение, собственное достоинство.
- •4.1.3.3. Приемы, способствующие реализации смысла жизни.
- •4.2. Приемы саморегуляции поведенческой сферы
- •4.2.1. Психотерапевтические приемы условно-рефлекторного (реактивного) научения.
- •4.2.1.1. Десенситивные приемы (приемы “функциональной тренировки”).
- •4.2.1.2. Десенсибилизирующие приемы.
- •4.2.1.3. Парадоксально-интенционные приемы.
- •4.2.2. Приемы оператного научения (от лат. Operatio – действие).
- •4.2.2.1. Приемы позитивного подкрепления.
- •4.2.2.2. Приемы негативного подкрепления.
- •4.2.3. Приемы социально-психологического научения
- •4.2.3.1.1. Обменно-ролевые (экстраспективные) приемы
- •4.2.3.2. Имитационные приемы.
- •4. 3. Приемы саморегуляции эмоциональной сферы
- •4.3.1. Психоэмоциональные приемы.
- •4.3.1.1. Имажинативные приемы (от англ. Imagination - воображение).
- •4.3.1.1.1. Имаго-вербальные приемы (приемы самовнушения).
- •4.3.1.1.2. Имаго-зрительные приемы (визуально-психотерапевтические приемы)
- •4.3.1.2. Аттенционные приемы (от англ. “attention” - внимание).
- •1.Аттенционно-психогенные приемы.
- •Иль беспредельная печаль,
- •2. Аттенционно-физиогенные приемы.
- •4.3.1.3. Мемориционные приемы (от англ. “memory” - память)
- •4.3.2. Мышечно-эмоциональные приемы
- •4.3.2.1. Приемы саморегуляции тонуса поперечно-полосатых мышц (лица и туловища)
- •I. Ауторелаксационные приемы.
- •4.3.2.2. Приемы саморегуляции тонуса гладких мышц
- •1. Сосудисто-релаксационные приемы.
- •2. Сосудисто-тонизирующие приемы.
- •4.3.3. Легочно-эмоциональные приемы
- •4.3.3.1. Легочно- релаксационные приемы
- •4.3.3.2. Легочно-тонизирующие приемы
- •4.3.4. Сенсорно-эмоциональные приемы
- •4.3.4.1. Аромопрофилактический прием
- •4.3.4.3. Светопрофилактический прием
- •4.3.4.4. Звукопрофилактический прием.
- •4.3.4.5. Сенсорно-комбинированный прием
- •4.3.5. Межэмоциональные приемы
- •4.3.5.1. Эустрессовые приемы
- •4.3.5.1.1. Духовно-терапевтические (профилактические) приемы
- •4.3.5.1.2. Хоббитерапевтические приемы
- •4.3.5.2. Дистрессо-позитивные приемы
- •4.3.6.1. Эмоционально-разрядочные приемы
- •4.3.6.2. Эмоционально-подзарядочные приемы
- •1. Профилактически- ориентированные подзарядочные приемы.
- •2. Лечебно-поддерживающие приемы.
- •4.4. Индивидуальный пcиxoтеpапевтический комплекс (ипк)
- •Психотерапевтические приемы саморегуляции мышления, поведения и эмоционального состояния (трех сфер личности).
- •Глава 5 упражнения аутопсихотерапии
- •5.1. Когнитивно-поведенческие упражнения
- •5.2. Эмоционально-поведенческие упражнения
- •9) Упражнение для повышения защитно-адаптационных резервов организма и преодоления недугов.
- •10) Упражнение для преодоления обиды.
- •12) Упражнение - “антистрессовая релаксация”.
- •14) Упражнение - легочно-релаксационная гимнастика.
- •15) Упражнение для релаксации.
- •18) Упражнения по ролевому аутотренингу.
- •Глава 6 Методы Аутопсихотерапии
- •6.1. Методы “базисной аутопсихотерапии”
- •6.1.1.1. Метод сознательного (произвольного) самовнушения по Куэ.
- •6.1.1.2. Метод “прогрессирующей мышечной релаксации” по Джекобсону.
- •6.1.1.3. Метод аутогенной тренировки по и. Шульцу.
- •6.1.2. Производно-базисные методы аутопсихотерапии.
- •6.1.2.1. Методы аутогипноза.
- •6.1.2.2. Методы “дыхательной релаксации”.
- •6.2. Методы “поддерживающей
- •6.2.1. Методы когнитивного направления аутопсихотерапии.
- •6.2.1.1. Когнитивно-эмоциональный метод аутопсихотерапии.
- •6.2.1.2. Когнитивно-ориентированная аутобиблиотерапия (рационально-познавательная).
- •6.2.2. Методы аутопсихотерапии гуманистической направленности.
- •6.2.2.1. Гуманистически - ориентированная аутобиблиотерапия (гбт).
- •6.2.3. Методы телесно-ориентированной аутопсихотерапии.
- •Часть третья
- •7.1. Психагогическое направление педагогической аутопсихотерапии
- •7.1.2. Лечебно-поддерживающая психагогика
- •1. Педагого-психотерапевтическиеприемы порицания мобилизующей критики.
- •2.Педагого-психотерапевтические приемы «стимулирующего поощрения».
- •7.2. Психопедагогическое направление педагогической аутопсихотерапии
- •2) Направленность мышления, определяющая эмоциональный настрой.
- •7.3. Медиаторное направление
- •7.3.1. Медиаторная помощь больным алкоголизмом.
- •7.3.2. Медиаторная помощь больным с невротическими расстройствами.
- •7.3.3. Медиаторная помощь при органических заболеваниях центральной нервной системы
- •Заключение
- •Основные выводы:
- •1.Список терминов
- •2.Список сокращений
- •По аутопсихотерапии (основные источники)
6.2.1.2. Когнитивно-ориентированная аутобиблиотерапия (рационально-познавательная).
Общие данные. Библиотерапия (книготерапия, либротерапия, БТ), как и другие методы психотерапии, имеет два аспекта: основной - гетеропсихотерапевтический и вспомогательный - аутопсихотерапевтический. Для психотерапевтической самопомощи применяется, как правило, библиотерапия, способствующая повышению эффективности когнитивной (рационально-поведенческой) или гуманистической психотерапии. Каждая из них в своем фонде имеет книготерапевтическую литературу, стимулирующую “специфические и неспецифические психотерапевтические процессы” (по А.Е. Алексейчику), и оказывающая психотерапевтическое воздействие, присущее “педагогической, психологической или клинической библиотерапии“ (по М.Е. Бурно).
В отличие от гетеропсихотерапевтических форм библиотерапии - классической, применяемой специалистом по библиотерапии в виде курсов лечения и “направленного чтения”- аутобиблиопсихотерапия имеет следующие особенности:
- выбор книг для аутобиблиотерапии проводится самостоятельно на основе рекомендаций, имеющихся в научно-популярных книгах психотерапевтической направленности и в аннотациях о “библиотерапевтических книгах” (каталоги многих крупных библиотек имеют раздел “книготерапия”, “БТ”);
- преобладают в аутобиблиотерапии книги, способствующие самопознанию аутопсихотерапевтических путей профилактики болезней психогенного происхождения, негативных последствий стресса, вредных привычек, психоэмоциональных перегрузок и других “факторов риска”;
- большую роль играет “домашний психотерапевт” (медиатор) в целенаправленном подборе публикаций по аутобиблиотерапии и в повышении уровня мотивации к их чтению у членов семьи, нуждающихся в психотерапевтической помощи (см. 7.3.);
- в состав библиотерапевтической литературы входят, помимо книг, также психотерапевтически обоснованные статьи из научно-популярных журналов — медицинских, психологических, педагогических (в подборе публикаций, характеризующих особенности аутопсихотерапевтического направления БТ, большую помощь оказали И.Н. Вайнберг и О.С. Торбан, за что автор выражает им благодарность)
Особенность когнитивной АБТ. В ее фонд входят научно-популярные произведения, оказывающие психотерапевтическое воздействие благодаря тому, что содержат информацию стимулирующую оптимистическую направленность мышления.
Рационально-познавательная АБТ благотворно влияет на психоэмоциональное состояние и саногенную активность в связи с тем, что:
- повышает уверенность в свои возможности преодолеть недуг или успешно разрешить психотравмирующие проблемы;
- побуждает оптимистически оценивать перспективы выздоровления. К примеру, осознать, что при неврозе возникают функциональные нарушения, не представляющие угрозу для душевного и физического здоровья, но для их восстановления требуется активное сотрудничество с лечащим специалистом;
- создает благоприятные предпосылки для эмоциональной разрядки психотрав-мирующих переживаний или их “отреагирования” тогда, когда их источник находится вне сферы сознания, является причиной невроза (по З. Фрейду);
- убеждает в доступности и несложности овладения средствами аутопсихотерапии, применяемых с профилактической целью (для предупреждения вредных последствий стресса, самокоррекции неблагоприятных черт характера, преодоления вредных привычек, снижения эмоциональной перенапряженности, повышения активности) и лечебно-поддерживающей целью (для закрепления результатов терапии, проводимой лечащим специалистом).
Научно-популярные публикации “когнитивной АБТ” имеют психотерапевтическое значение и вследствие того, что во многих книгах рационально-познавательной направленности:
- описаны клинические проявления болезней, имеющие показания для психотера-пии, что побуждает к своевременному обращению за медицинской помощью;
- рассматриваются причины психогенных болезней, познания которых повышает эффективность лечения и усиливает мотивацию пациента к партнерству в терапевтическом процессе с лечащим специалистом (во многих случаях и их родных);
- содержатся рекомендации по сохранению и укреплению психического здоровья, по психогигиене и психопрофилактике.
В настоящее время общепризнано ассоциацией психотерапевтов, что повышение психотерапевтической грамотности населения, прежде всего тех, кто нуждается в лечебной психотерапии - одна из важнейших задач современной психотерапии. Не вызывает сомнения, что недооценка значимости научно-популярных книг библиотерапевтического содержания, снижает уровень психотерапевтической помощи.
Отрицательное влияние на эффективность психотерапии может оказать и, наоборот, чрезмерно высокая оценка их роли, опубликованная в литературе, адресованной массовому читателю. У многих людей она может сформировать ошибочное представление о возможности успешного самолечения психогенных болезней, не прибегая к помощи врача или клиническогого психолога.
Так, в 2001 году издана книга “Сам себе психотерапевт” (Ш. Дэйноу, пер.с англ.), заслуживающая высокой оценки как практическое пособие по применению упражнений, предложенными видными психотерапевтами современных направлений. Автор ее, известный психотерапевт, в предисловии к книге обращает внимание читателей, что “Проведенные в 1992 году научные исследования доказали, что люди, занимавшиеся по книгам самостоятельно, добились результатов ничуть не меньших, а зачастую и гораздо более значительных, чем те, кто посещал специалистов”.
Ш. Дэйноу не ссылается на работы авторов, приведших к вышеописанному выводу (нет их в подлиннике, в английском тексте книги), но, судя по его содержанию и библиографии, приводимых в книге, источником служила научная статья Macaskill, Norman D. and Ann Macasill. Опубликована она в американском журнале, издаваемом ассоциацией психотерапевтов, специализировавшихся в области когнитивно-бихевиоральной терапии. Несомненно, работа авторов, основанная на собственных исследованиях и выборочном анализе публикаций по психотерапевтической самопомощи при депрессии, представляет большой научно-практический интерес.
Однако, их вывод может быть признан лишь как “предварительный” из-за малого количества исследований (для статистической достоверности результатов) и недостаточного числа работ других авторов, подтверждающих его обоснованность, а главное - возможность информирования об этом широкого круга читателей.
Краткие сведения. Основополагающую роль в создании рациональной АБТ сыграли научно-популярные труды В.М. Бехтерева, П. Дюбуа, У. Джеймса, А. Мооль.
Главный источник для рационально-познавательной аутобиблиотерапии - научно-популярные книги (по психогигиене, психопрофилактике, валеологии и психологии - медицинской, педагогической и социальной), авторами которых являются психотерапевты, психиатры, нейрофизиологи и другие специалисты по проблемам психического здоровья, профилактики его нарушений и восстановления.
Психотерапевты повседневно убеждаются в необходимости вооружения людей научно обоснованными данными о причинах возникновения, развития, предупреждения и лечения функциональных заболеваний нервной системы, психогенных и психосоматических расстройств.
Не случайно П.В. Симонов назвал свою научно-популярную книгу, посвященную проблемам невроза, “Болезнь неведения”. На основании углубленных нейрофизиологических исследований и клинических наблюдений он пришел к выводу: понять невроз - сделать первый шаг к выздоровлению.
Известный психотерапевт А.Л. Гройсман обосновано высоко оценил ее библиотерапевтическое значение: “Книга П.В. Симонова на наших глазах излечивала многих больных, ибо она обесценивала кажущуюся значимость их болезни, отвлекала от болезненных переживаний”.
Отчетливое психотерапевтическое воздействие оказывают на читателей и многие другие научно-популярные книги. На ряд из них мы ссылались при описании примеров, иллюстрирующих принципы применения логико-коррекционных, позитивно-установочных и других приемов, а также при описании особенностей составления “индивидуального психотерапевтического комплекса”.
В составе рекомендованного перечня научно-популярной литературы библиотера-певтического характера имеется и несколько книг, написанных врачами, которые по роду своей деятельности не относятся к специалистам по проблемам “психического здоровья”. Тем не менее, их публикации соответствуют высоким требованиям, предъявляемым к книгам, рекомендуемым для рационально-познавательной аутопсихобиблиотерапии.
К ним, прежде всего, относятся книги выдающегося кардиохирурга, ученого с мировым именем Н.М. Амосова. Особенно велика сила психотерапевтического воздействия его книги “Преодоление старости” (2001 год), побуждающая читателей поверить в свои возможности победить недуги и улучшить физическое и психическое здоровье, мобилизуя естественные защитные резервы организма на основе “законов разума физиологии”.
Не менее значима в психотерапевтическом плане научно-популярная книга “Психо-кибернетика”, написанная известным американским хирургом по челюстно-лицевым пластическим операциям М. Мольцем. Его монография, переведенная на многие языки мира, в том числе и на русский, служит настольным пособием для людей, нуждающихся в психокоррекции из-за негативной направленности мышления. Предложенные им психотерапевтические приемы, стимулирующие формирование оптимистического наст-роя, и релаксационные упражнения, сочетаемые с позитивной визуализацией образа, признаны официальной психотерапией, описаны в учебных пособиях.
Высокой оценки с позиции аутопсихотерапии заслуживает научно-популярная книга “Стресс без дистресса”, принадлежащая перу Ганса Селье, основоположника учения о стрессе. В ней, наряду с описанием механизма развития стресса, излагается “Кодекс поведения”, в котором рассматриваются разнообразные психотерапевтические приемы, рекомендуемые автором для профилактики вредоносных последствий стресса (подробно в главе 7.1.1.).
К библиотерапевтической литературе рационально-познавательного содержания по праву относится научно-популярная книга “Стресс и болезни”, написанная физиологом, видным ученым Ф.И. Фурдуем (Кишинев).
В 2000 году проходил Общероссийский конкурс “Медицинский континент XXI века”, организованный Минздравом и редакцией “Врачебной газеты”. Победителем его стал Б.А. Нисензон (Сан-Франциско), заведовавший около 30 лет терапевтическим отделением одной из одесских больниц, автор трехтомника “Чтобы не болели тело и душа”, состоящего из опубликованных им научно-популярных статей.
В перечень библиотерапевтических книг, оказывающих психотерапевтическое воз-дей-ствие на читателей, прежде всего в результате того, что они помогают людям познать причины возникновения психогенных болезней и пути их преодоления, входят и два художественных произведения, созданные выдающимися писателями - Стефаном Цвейгом и Михаилом Зощенко.
Наши клинические наблюдения над пациентами, читавшими эти книги, позволяют полностью согласиться с оценками их В.Е. Рожновым, который считает, что “… в мировой литературе есть некоторые книги, написанные не врачами, но посвященные психотерапии с таким знанием дела и мастерством изложения, что это ставит их в один ряд с психотерапевтической классикой. К ним в первую очередь, я бы отнес трилогию “Врачевание и психика” Стефана Цвейга и “Повесть о разуме” Михаила Зощенко. Из этих книг и больной, и врач-психотерапевт почерпнут для себя очень много полезного” (Руководство по психотерапии, 1985.- С. 45).
Михаил Зощенко в своем автобиографическом произведении рассказывает о том, как он победил “неизлечимую болезнь”, познав подсознательный механизм ее возникновения. Заболел он в 23-летнем возрасте, лекарства ему не помогали, а от водных процедур становилось хуже. Наступил кризис - он перестал есть, едва не погиб от истощения. Именно тогда писатель понял, что только он сам способен себе помочь. Долгие раздумья над причиной болезни подсказали ему, что в его жизни когда-то произошло нечто угнетающее психику и вызывающее болезнь. Знакомый с методом З. Фрейда, он начал вспоминать и анализировать ранее пережитое и, благодаря этому, вскоре нашел то, что было первоисточником его недуга. Осознав причину болезни, он выздоровел. “Я впервые почувствовал вкус еды. Я впервые понял, что такое сон, спокойствие, отдых ... Я много лет не знаю, что такое хандра, меланхолия, тоска”.
Удивительно сильное психотерапевтическое воздействие оказывает на читателей и книга Стефана Цвейга “Врачевание и психика”. В ней, как и в книге М. Зощенко, в блестящем литературном стиле описано влияние подсознательного механизма на деятельность организма и огромная сила внушения и самовнушения. С. Цвейг в предисловии обращает внимание читателей на то, что он “выбрал трех человек, которые, идя самостоятельно и даже противоположными путями, воплотили в жизнь на сотнях тысяч людей идею лечения духом: Месмер - внушением, укрепляя волю к здоровью, Мэри Бекер - Эдди - хлороформируя экстатикой мощной веры, Фрейд - призывая к самопознанию и к устранению собственными силами психических конфликтов, гнетущих сферу подсознания”.