7. План практического занятия

1.Тестовый входной контроль

2.Разбор вопросов, возникающих при подготовке к занятию

3.Ориентировочная основа действия (ООД)

4.Выполнение заданий для контроля результатов усвоения

5.Проверка и подписание протоколов

8.Ориентировочная основа действия (оод)

Правильно заполнить табл. 11. Провести сравнительный анализ анемий, относящихся к разным группам по патогенезу. Написать выводы. В выводах обосновать все изменения со стороны красной крови при различных анемиях. Дать классификацию каждой анемии.

Таблица 11

Изменение показателей со стороны красной крови при различных анемиях

Показатели	Норма	Острая постгеморрагическая (в первые часы)	Острая гемолитическая	Мегалобластическая	Железодефицитная	Апластическая
Количество эритроцитов (Э) в 1 л крови	3,9- 4,5
Содержание в крови гемоглобина (г/л)	130- 140
Цветовой показатель	0,85- 1,05
Гематокрит	36%-48%
Содержание в крови ретикулоцитов	0,2%- 1%
Наличие нормоцитов	-
Наличие мегалобластов	-
Размер Э (мкм)	7,2-8,3

9. ЗАДАНИЯ ДЛЯ КОНТРОЛЯ РЕЗУЛЬТАТОВ УСВОЕНИЯ

Решите ситуационные задачи. При решении ответьте на вопросы:

1.Это анемия или эритроцитоз? Если эритроцитоз, то какой

(ложный или истинный) и каков механизм его развития?

2.Если это анемия, то: а) тип кроветворения; б) интенсивность регенерации красной крови; в) характер ЦП; г) причина развития анемии. Данные занесите в табл. 12.

Таблица 12

Задача №	Анемия по типу кроветворения	Анемия по характеру регенерации красной крови	Анемия по ЦП	Причина развития анемии.

Задача № 1. Больной страдает хронической пневмонией с выраженной дыхательной недостаточностью. При обследовании найдено, что содержание эритроцитов у него - 6,5 х 10¹² в 1 л.

Задача № 2. Больной жалуется на сердцебиение и одышку. Содержание в крови эритроцитов у него - 3,4 х 10¹² в 1 л., гемоглобина - 80 г на литр, ЦП -0,7 , ретикулоцитов - 22⁰/₀₀. В мазке имеются нормоциты.

Задача № 3. Ребёнок выпил какое-то лекарство из аптечного ящика. Вскоре у него появился озноб и повысилась температура тела, склеры приобрели желтушную окраску . Анализ крови показал снижение числа эритроцитов до 2,7 х 10¹² в 1 л., гемоглобина - 110 г на литр, ретикулоцитов 25 ⁰/₀₀ , в мазке много нормоцитов, ЦП - 1,1.

Задача № 4.Кормящая мать, имеющая ребёнка 8 месяцев, жалуется на низкий аппетит, слабость, бледность, одышку. Анализ желудочного сока показал пониженную кислотность. Анализ крови : эритроцитов - 4,2 х 10¹² в 1 л., гемоглобина - 86 г на литр, ЦП - 0,6, ретикулоцитов 2 ⁰/_00.

Задача № 5. Рыбак при употреблении в пищу сырой рыбы заразился широким лентецом. В последнее время у него появились жжение языка, нарушение чувствительности на ногах, мышечная слабость, одышка , сердцебиение. Язык яркокрасный. Анализ крови: эритроцитов - 3,2 х 10¹² в 1 л., гемоглобина - 120 г на литр. В мазке - признаки дегенерации эритроцитов, имеются мегалоциты и мегалобласты, ЦП - 1,2.

10. ЛИТЕРАТУРА:

1.Патофизиология / Под ред. П.Ф. Литвицкого. - М.: “Медицина”, 1995, С.348-368.

2.Патологическая физиология / Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. 3-е изд. перераб. и доп. - К.: “Логос”, 1996, С. 362-374.

3.Физиология человека / Под ред. Г.И.Косицкого.- 3^е изд. перераб. и доп.- М.: «Медицина», 1985. С. 190-193. С. 201-204.

4.Патофизиология. Учебник / Под ред. А.Д.Адо, В.И.Пыцкого, Г.В.Владимирова. – М.: Триада – Х, 2000. – 574 с.

5.Литвицкий П.Ф. Патофизиология: Учебник: В 1 Т. – М.: ГЭОТАР – МЕД, 2000. – Т.1.- 752 с.

6. Литвицкий П.Ф. Патофизиология: Учебник: В 2 Т. – М.: ГЭОТАР – МЕД, 2000. – Т.2.- 808 с.