Раздел I. Суицид, как социологическое явление

Дюркгейм был одним из первых, кто теоретически обосновал и изложил именно социологический взгляд на самоубийство. Дюркгейм был убежденным рационалистов, его предшественниками в этом вопросе были Декарт, Ш. Монтескье, Ж.Ж. Руссо. Э. Дюркгейм начинает свою работу с определения сущности самоубийства. Он выделяет его из общей массы смертей, отмечая, что в этом случае страдающим лицом является сам действующий субъект. Дюркгейм сразу же высказывает сомнение по поводу того, что внутренние мотивы являются определяющими в совершении самоубийств. В частности он пишет: - «Правда, причины смерти чаще лежат вне нас, чем внутри нас, но они влияют на нас только тогда, когда мы сами вступаем в сферу их действия». Далее в своей работе он детально и обстоятельно, чередуя научный и философский подход, раскрывает это свое убеждение. Сам термин «самоубийство» Э. Дюркгейм определяет, как: - «каждый смертный случай, который непосредственно или опосредованно является результатом положительного или отрицательного поступка, совершенного самим пострадавшим, если этот последний знал об ожидавших его результатах». Не смотря на то, что работы Дюркгейма появились в конце девятнадцатого века, многие из его идей и мыслей актуальны поныне.(1)

Не считается самоубийством лишение себя жизни лицом, не осознающим смысл своих действий или их последствия (невменяемые, дети в возрасте до пяти лет). В этом случае должна фиксироваться смерть от несчастного случая. Суицидальное поведение включает завершенное самоубийство, суицидальные попытки (покушения) и намерения (идеи). Эти формы обычно рассматриваются как стадии или же проявления одного феномена.Под словом «самоубийство» в русском языке понимаются два разнопорядковых явления: во-первых, индивидуальный поведенческий акт, лишение себя жизни конкретным человеком; во-вторых, относительно массовое, статистически устойчивое социальное явление, заключающееся в том, что некоторое количество людей добровольно уходит из жизни. Как индивидуальный поступок самоубийство является предметом психологии, этики, медицины и педагогики; как социальное явление – предметом социологии, социальной психологии. В некоторых языках, включая английский, немецкий, русский, отсутствует дифференциация этих двух различных понятий. Поэтому лишь из контекста бывает ясно, идет ли речь о поступке человека, или же о социальном феномене. В самом широком смысле, самоубийство – вид саморазрушительного, аутодеструктивного поведения (наряду с пьянством, курением, потреблением наркотиков, а также перееданием).(2)

Суицид может иметь несколько различных функций: избегания непереносимой или слишком болезненной ситуации, аутоагрессии, призыва о помощи.

Дюркгейм различал четыре вида самоубийств: эгоистическое, альтруистическое, аномическое и фаталистическое. 1. Эгоистическое.

Вызывает причины отдаления индивида от общества. Разрыв социальных связей, состояние опустошенности. Одной из причин может быть - “крайний индивидуализм”. Дюркгейм заимствовал у Бартиллока идею о том, что “эгоизм” и отсутствие “морального принуждения” влияет на изменение уровня самоубийств. Если индивид легко склоняется под жизненными обстоятельствами, значит состояние того общества, к которому он принадлежит, сделало из него лёгкую добычу, готовую к самоубийству. Дезинтеграция общества ( коллективное бесчувствие, утрата общественных целей и так далее) отражается на дезорганизации общественных групп непосредственно влияющих на индивида. Если эгоизм это противопоставление индивидуального “я” социальному “я”, то эгоистичный, это такой вид самоубийств, который вызывается чрезмерной индивидуализацией. 2. Альтруистическое.

Личные интересы поглощены социальными, и индивид перестаёт существовать как единица. Такие самоубийства существуют в основном в архаических обществах ( убийство стариков, детей, жен). 3. Аномическое.

Встречается при нарастании общественных кризисов, когда рушится старая иерархия ценностей, нарушается общественное равновесие. Но не все общественные кризисы ведут к повышению числа самоубийств. В состоянии войны народ обретает общие цели и задачи, объединяющие общество. И в то же время экономические кризисы, способствующие обогащению одних и разорению других, могут привести к фатальным последствиям. И если самоубийства, которые Дюркгейм отнёс к эгоистическим, наблюдаются в основном в сфере умственного труда, среди интеллигенции, то аномические чаще встречаются в мире торговли и промышленности, к тому же их можно разделить ещё на два подвида причин, вызывающих самоубийства: а) Экономический.

Нарушения нормативного порядка фиксирующего с относительной точностью максимальный уровень материального благосостояния каждого члена в обществе. б) Семейная.

Нарушение равновесия и дисциплины обеспечиваемой семьёй. К примеру, рост количества разводов и самоубийств идёт параллельно. 4. Фаталистическое. Этот вид самоубийств возникает в результате усиленного контроля со стороны группы, имеющей тенденцию быть сильной и постоянной и поэтому становящейся невыносимой. Так же Дюркгейм различает нормальные и патологические явления. К примеру, повышение в некоторых странах к 19 веку числа самоубийств, ослабление морального осуждения последних квалифицировано Дюркгеймом, как патологическое явление. Нормальным объявлялось то, что способствует сохранению социальной системы.

Динамика развития суицидального поведения.Первая стадия - стадия вопросов о смерти и смысле жизни. Прежде чем совершить суицидальное действие в большинстве случаев наблюдается период, который характеризуется снижением адаптационных способностей. В этот период формируются собственно суицидальные мысли, которые могут проявляться в виде заявлений о том, что «надоела такая жизнь», «вот бы уснуть и не проснуться», возникновением интереса к проблемам жизни и смерти и т.д. На этой стадии у подростка возникают пассивные мысли о лишении себя жизни, самоубийстве. Эта стадия также характеризуется представлениями, фантазиями и размышлениями о своей смерти, но не на тему лишения себя жизни. Примером являются высказывания типа: «Чем так жить, лучше умереть», «Хочется уснуть и не проснуться» и т. д. По данным исследований самоубийств среди подростков аналогичные высказывания имели место в 75% случаев попыток самоубийств, суицидов. При этом значение таких высказываний недооценивается или воспринимается в демонстративно-шантажном аспекте. Среди тех, кто намерился совершить суицид, от 70 до 75 % тем или иным образом раскрывают свои стремления. Иногда это будут едва уловимые намеки; часто же угрозы являются легко узнаваемыми. Очень важно, что большинство тех, кто совершает самоубийства, ищут возможности высказаться и быть выслушанными. Однако очень часто они не встречают человека, который их выслушает.

Вторая стадия - это суицидальные замыслы. Это активная форма проявления желания покончить с собой, она сопровождается разработкой плана реализации суицидальных замыслов, продумываются способы, время и место совершения самоубийства. У подростков отмечаются высказывания о своих намерениях.

Третья стадия - суицидальные намерения и собственно суицидальная попытка. Происходит присоединение к замыслу о суициде сформированного решения (установки) и волевого компонента, побуждающего к непосредственному осуществлению внешних форм суицидальных поведенческих актов.

Каковы же причины самоубийства? Что заставляет человека отказаться от высочайшего блага – жизни, с потерей которой теряются и все остальные блага, все, что есть в егожизни хорошего, доброго, прекрасного и лучшего?

Причины, толкающие людей на самоубийство, легко угадываемы. Достаточно просмотреть итоги социологических опросов граждан, которые проводят службы мониторинга общественного мнения по всей России, и которые публикуются в различных газетах и журналах. Такие серьезные стрессовые ситуации, как болезнь, экономи­ческие неурядицы, смерть близких или семейные проблемы часто превосходят возможности защитных механизмов человека. В ре­зультате кризиса жизни возникает отчаяние и беспомощность. Таким образом, ситуационные факторы часто приводят к суици­дальной реакции. Можно выявить следующие ситуационные факторы, способствующие суициду:

1. Риск суицида высок у людей с недавно выявленной хронической прогрессирующей болезнью, например, рассеян­ным склерозом или СПИДом. Фактор прогрессирования заболевания является более значимым для суицидально­го риска, чем его тяжесть или потеря трудоспособности. Болезнь, вынуждающая чело­века постоянно приспосабливаться к новым небла­гоприятным переменам, приводит к гораздо большему стрессу; в этих условиях ряд больных решают скорее со­вершить самоубийство, чем позволить болезни поставить последнюю точку

2. Экономические неурядицы, с которыми сталкивается человек, затрагивают нечто большее, чем просто кошелек. Несомненно, они порождают проблемы, связанные с едой, одеждой или жильем. Но при этом ставится под вопрос компетентность попавших в фи­нансовые передряги. Они остро чувствуют себя не­удачниками, жизнь которых не сложилась. Будущее кажется им крайне неопределенным, а самоубийство рассматривается как приемлемое разрешение ситуа­ционной дилеммы.       

3. Со смертью любимого человека жизнь уже никогда не ста­нет прежней. Разрушается привычный стереотип семей­ной жизни. Возможному суициду, как правило, предше­ствует затяжное интенсивное горе. В течение многих  месяцев после похорон наблюдаются отрицание возникшей реальности, соматические дисфункции, паничес­кие расстройства, все больше охватывающее чувство  вины, идеализация потери, апатия, а также враждебное отношение к готовым помочь друзьям и родственникам. Человек отказывается видеть одиночество и пустоту в жизни. В этих условиях суицид может казаться осво­бождением от невыносимой психической боли или спо­собом соединения с тем, кто был любим и навсегда ушел. Его могут рассматривать как наказание за мни­мые или реальные проступки, допущенные по отноше­нию к покойному.

4. По многим обстоятельствам развод и семейные конфлик­ты могут восприниматься как события более тяжелые, чем смерть. Если человек умирает, то этому существу­ют рациональные («У него был рак») или религиозные объяснения («Бог дал, Бог взял»). При разводе разум­ные или сверхъестественные трактовки кажутся лишен­ными оснований. Они особенно не удовлетворяют, если в ситуацию вовлекаются дети и возникают проблемы с их опекой и воспитанием, которые приходится ре­шать на фоне бессознательного чувства вины, пораже­ния или мести. Возникающие проблемы оказывают глу­бокое психотравмирующее влияние, как на родителей, так и на детей. Исследования показывают, что многие люди, в конце концов, кончающие собой, воспи­тывались в неполной семье.

5.Отношение общества к самоубийцам (соглашательское, поощрительное, разрешительное, запретительное или индифферентное);

5. Социально-экономическую и политическую нестабильность, приводящую к социальным стрессам (рост безработицы, преступности, катастроф и др.);

7. Усиление миграционных потоков;

8. Повышенную деловую и досуговую активность населения (характеризующуюся разрывом привычных связей и стереотипов, участившимися конфликтами и психическими травмами);

9. Этнические и культурные особенности общества (высокий уровень религиозности, наличие крепких родо-племенных связей, традиций «большой семьи» и т. п.).

Посмотрим кратко, каковы же основные причины самоубийства?

1) Одни из ученых думали, что главной причиной самоубийств

является сумасшествие, и многие психиатры рассматривали самоубийство, как особый вид сумасшествия (Esquirol, Falret и др.). Но это мнение не оправдывается фактами, потому что многие самоубийцы никогда не были сумасшедшими и наоборот, многие сумасшедшие никогда не кончали самоубийством. Помимо этого следующие факты противоречат такому положению.

а) Среди женщин психически-ненормальных больше, а самоубийств

гораздо меньше.

б) Евреи вообще более склонны к душевным болезням, чем другие

народы; однако, процент самоубийц у них всего меньше.

в) Если сравнить различные страны, то мы увидим, что страны, где

процент самоубийств больше – вовсе не являются в то же время

странами, в которых процент психически-ненормальных выше.

Значит, суть дела не в сумасшествии. Вполне возможно, что сумасшествие в той или иной форме способствует самоубийству, но как видно из сказанного, не оно является причиной вызывающей самоубийство.

2) Другие ученые думали, что главной причиной самоубийств служит алкоголизм. Постоянное и неумеренное употребление алкоголя, говорили они, разрушает здоровье, ум, волю и нравственность человека. Благодаря ему, организм мало-по-малу разрушается, наступают страдания, различные болезни и, в частности, белая горячка. Все это, вместе взятое, ведет человека-алкоголика либо к преступлению (в частности, к убийству), либо к самоубийству. Все это, конечно, в значительной степени верно, а с первого взгляда кажется и вполне верным. Однако более внимательное изучение фактов показало, что нельзя видеть и в алкоголизме главную причину самоубийств. Если бы этот взгляд был верен, то мы должны были бы встретить наибольшее число самоубийц в той стране, где больше всего потребляют алкоголь. Но алкоголизм не является главной причиной самоубийства. Нет сомнений, что он содействует ему, разрушая здоровье, подрывая экономическое благосостояние населения и т.д., но не в нем главная пружина, толкающая человека на самоубийство.

3) Иные видели такую пружину в том, что самоубийца имеет полученное по наследству предрасположение убить себя. В качестве доказательства указывают на ряд семейств, все члены которых кончили жизнь самоубийством.

4) Из других теорий нельзя упомянуть о теории "космических факторов", в частности, климата и изменения температуры в течение года. Наблюдая количество самоубийств, мы видим, что на севере и юге Европы – их всего меньше, тогда как в центре, где климат умеренный – они достигают максимума. Это одно. Другое важное обстоятельство заключается в том, что само число самоубийств правильно поднимается и падает по временам года. Всего больше их летом, затем следует весна, за весной – осень, а минимум самоубийств приходится на зиму.

5) Одной из простейших социальных причин самоубийства служит так называемое подражание или заражение. Под подражанием или заражением мы разумеем такой процесс, в силу которого человек бессознательно и механически повторяет тот или иной поступок другого человека. Особенно ясны явления подражания в толпе.

Существует множество причин для самоубийства. Среди причин самоубийств выделяют следующие:

• Проблемы в личной жизни;

  • тотальный неуспех в романтических или сексуальных отношениях;

  • неудачная любовь;

  • смерть близкого человека;

  • одиночество, непонимание окружающими;

  • хронические или затяжные психотравмирующие ситуации в сфере межличностных, чаще всего внутрисемейных отношений;

  • проблемы на работе, финансовые проблемы;

  • неудачный социальный опыт (например, выпадение из социальной группы или крах предпринимательства);

  • потеря работы, крах карьеры;

  • аутинг (публичное разглашение личной информации о сексуальной ориентации или гендерной идентичности человека против его желания и согласия);

  • тяжёлое соматическое заболевание или обезображивающий дефект;

  • тяжёлая депрессия (по сводкам ВОЗ, до 15 % депрессий завершаются самоубийством).

• Доведение до самоубийства:

  • целенаправленная травля, клевета, угрозы, унижения;

  • изнасилование, физическое издевательство, побои.

• Потеря интереса к жизни, усталость от жизни; потеря смысла жизни.

• Религиозный фанатизм (обычно распространённый в сектах), ритуальное самоубийство.

• Идеологические (политические, неприятие ценностей социума в целом).

• Вынужденное самоубийство (по приговору суда, под угрозой мучительной смерти или расправы с близкими родственниками).

• Боязнь наказания (страх осуждения со стороны родных или общества у разоблачённых преступников).

• Самоубийство для сохранения чести (харакири).

• Подражательное самоубийство (после аналогичных смертей известных личностей или литературных персонажей);

• Желание начать жизнь заново (для верящих в реинкарнацию).

• Влияние одиночного заключения в отдельных случаях.

Риск суицидов очень высок у больных алкоголизмом. Длительное злоупотребление алкоголем способствует усилению депрессии, чувства вины и психической боли, которые, как известно, часто предшеству­ют суициду. Часто употребление алкоголя сочетается с приемом наркотиков, как в прямых суицидальных целях, так и ненамеренно. Наркотики и алкоголь представляют собой относи­тельно летальную комбинацию. Они ослабляют мотивационный кон­троль над поведением человека, обостряют депрессию или даже вызывают психозы. Также растёт число самоубийств среди женщин, но все же частота са­моубийств у мужчин выше. В настоящее время соотношение мужчин и женщин, которые кончают с собой, составляет 4:1. По мере старения (в возра­сте 65-85 лет) оно возрастает от 4 до 6-9 мужских самоубийств на каждое женское.

Для того чтобы предотвратить дальнейший рост количества суицидов, необходимо оказывать людям своевременную помощь и поддержку. Хотя бы на уровне консультаций. А для большей эффективности применения методов реабилитации необходимо постоянное обращение к классикам, к зарубежной литературе и методикам не только лечения населения, но и выявления причин, подталкивающих людей к суициду, дабы в последствии, по мере возможностей, их устранять.

Анализируя природу социальных явлений в современном ему обществе, Дюркгейм извлек серию рекомендаций относительно функционирования профессиональных групп. Предложение усилить социальные связи на профессиональной основе, впервые им было высказано в “Самоубийстве”. “Профессиональная группа обладает всем, чем нужно, чтобы охватить индивида и вырвать его из состояния морального одиночества, а ввиду нынешней слабости других групп, только она может исполнить эту необходимую службу”. Профессиональные группы должны были выполнять интегрирующую, общую роль, сплачивая индивидов, разрешая конфликты. В укреплении моральной сплоченности групп, прежде всего профессиональных, Дюркгейм видел спасение от многих социальных зол, начиная с общественного кризиса и кончая их индивидуальным проявлением в массовых фактах самоубийств.

Раз главный источник самоубийств – недостаточная организация окружающего нас общества, делающая человека одиноким – то задача борьбы с самоубийствами сводится к тому, чтобы изменить эту организацию в том направлении, которая уменьшала бы одиночество личности, создавала бы вокруг нее группу, крепко и прочно связанную с ней общностью целей, интересов и задач. Если эта причина будет уничтожена, то уменьшится и оторванность человека от человека; появится общая цель, смысл жизни и необходимость полезной и высокой деятельности, в которой каждый бы находил свое удовлетворение.