- •46.1 Клиническая смерть
- •R 57.1 Гиповолемический шок
- •Т 79.4 Травматический шок
- •R 57. 0 Кардиогенный шок
- •Т 78. 2 Анафилактический шок
- •А 41. 9 Септический шок
- •Острая дыхательная недостаточность j 96
- •Внелегочные
- •Легочные
- •Факторы, способствующие развитию о.Д.Н.
- •Сердечная недостаточность I. 50
- •Отек легких i50.1
- •Острая церебральная недостаточность
- •II Вторичная
- •Цереброваскулярная кома
- •Е15 Гипогликемическая кома
- •I 64 Острые нарушения мозгового кровообращения
- •G 46 Синдром раздражения позвоночной артерии
- •I 10 Гипертензивный криз
- •I 20 Нестабильная стенокардия
- •I 21 окс с подъемом сегмента st (острый инфаркт миокарда)
- •I 26 Лёгочная эмболия
- •Введение более 2-х антиаритмических препаратов - недопустимо!
- •J 18 Пневмония
- •J 45 Бронхиальная астма
- •Определение степени тяжести обострения астмы.
- •Черепно-мозговая травма
- •Травма шеи
- •Травма грудной клетки
- •Травма живота
- •Внимание! Любая колотая рана живота – трактуется как вероятно проникающая.
- •Политравма
- •ТРавма позвоночника и конечностей
- •Травма таза
- •Акушерские кровотечения
- •Эклампсия (0 15)
- •Острое отравление этанолом (острая алкогольная интоксикация)
- •3. Определение формы и степени алкогольного опьянения:
- •Вызовы к больным, не требующим проведения экстренной медицинской помощи и дополнительного обследования Безрезультатные вызовы
- •Индекс альговера
- •Объем проводимой инфузии
- •Методики проведения местной анестезии при переломах Блокада межреберных нервов
- •Футлярная анестезия конечностей
- •Протокол сердечно-легочной реанимации для взрослых
- •Перечень мероприятий базового реанимационного комплекса
- •Обозначение маркировочного решения представлено в таблице №1
- •Обозначение сортировочного решения представлено в таблице №2
- •Упрощенный вариант сортировки и маркировки
Цереброваскулярная кома
|
|
|
Е15 Гипогликемическая кома
|
|
капельно под контролем сахара в крови |
Е14 Гипергликемическая кома
|
|
|
- кристаллоиды –при гликемии более 15 ммоль\л. ( NaCL 0,9 % в/ в до 500 мл. в час) . |
|
- коллоиды при артериальной гипотензии на фоне введе- ния кристаллоидов - гормоны при дислокационном синдроме |
|
3. Критерии эффективности: |
|
- выведение из комы - гипогликемической - гипергликемической |
|
-отсутствие осложнений |
|
4. Тактические действия бригад: |
|
-больные передаются / кроме улицы / АР бригадам СМП |
|
- транспортировка осуществляется после протезирования витальных функций организма и их постоянного мониторинга в дороге (с отметкой в карте вызова через каждые 10 минут транспортировки.) |
|
-больные в приемном покое стационара передаются непосредственно врачу-реаниматологу с совместным заполнением документации о состоянии больного на момент его поступления в стационар |
|
- комы неясной этиологии госпитализируются только в травматологический стационар! |
G 40 Судорожный синдром G 41 эпИлептический статус
Судорожный синдром – серия судорожных припадков.
Эпистатус – это состояние, при котором больной не приходит в сознание между серией эпилептических припадков, сопровождающееся депрессией дыхания и отеком головного мозга.
|
1. Объем обследования |
|
- анамнез: черепно–мозговая травма, нейроинфекция, гипертермия, острое нарушение мозгового кровообращения, эпилепсия, передозировка психотропными препаратами, нарушение проводимости сердца, опухоли головного мозга, хронические заболевания печени и почек, алкогольная абстиненция |
|
- осмотр: прикус языка, уровень нарушения сознания, повреждение кожных покровов, аура, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, повышение сухожильных рефлексов. - АД, ЧСС, ЧД, термометрия |
Классификация:
|
I Малый припадок - судорожная форма - безсудорожная форма |
II Большой припадок - судорожная форма - безсудорожная форма |
III Эпилептический статус |
|
2. Объем медицинской помощи: |
|
- при единичном большом эпиприпадке припадке: во время эпиприпадка подержать руками голову больного после эпиприпадка - сульфат магния 2,5 гр. |
|
- при судорожном синдроме , эпистатусе: -лазикс 20-40 мг. -депакин 10 мг/кг. при неэффективности : - седуксен 20-30 мг. - гексенал 500-800мг, тиопентал натрия-500 мг. при неэффективности – миорелаксанты с последующим переводом больного на ИВЛ |
|
при эклампсии – согласно стандартов |
|
при фебрильных судорогах – анальгин 0,1 на год жизни, седуксен 5-10мг |
|
при гипокальциемических судорогах: кальция глюконат – 0,5-1 гр.в/в |
|
3. Критерии эффективности: |
|
-купирование эпиприпадка |
|
-купирование эпистатуса |
|
4. Тактические действия бригад. |
|
-при впервые развившемся судорожном синдроме больные подлежат госпитализации в профильный стационар |
|
-больные с эпилептическим статусом передаются реанимационным бригадам |