- •46.1 Клиническая смерть
- •R 57.1 Гиповолемический шок
- •Т 79.4 Травматический шок
- •R 57. 0 Кардиогенный шок
- •Т 78. 2 Анафилактический шок
- •А 41. 9 Септический шок
- •Острая дыхательная недостаточность j 96
- •Внелегочные
- •Легочные
- •Факторы, способствующие развитию о.Д.Н.
- •Сердечная недостаточность I. 50
- •Отек легких i50.1
- •Острая церебральная недостаточность
- •II Вторичная
- •Цереброваскулярная кома
- •Е15 Гипогликемическая кома
- •I 64 Острые нарушения мозгового кровообращения
- •G 46 Синдром раздражения позвоночной артерии
- •I 10 Гипертензивный криз
- •I 20 Нестабильная стенокардия
- •I 21 окс с подъемом сегмента st (острый инфаркт миокарда)
- •I 26 Лёгочная эмболия
- •Введение более 2-х антиаритмических препаратов - недопустимо!
- •J 18 Пневмония
- •J 45 Бронхиальная астма
- •Определение степени тяжести обострения астмы.
- •Черепно-мозговая травма
- •Травма шеи
- •Травма грудной клетки
- •Травма живота
- •Внимание! Любая колотая рана живота – трактуется как вероятно проникающая.
- •Политравма
- •ТРавма позвоночника и конечностей
- •Травма таза
- •Акушерские кровотечения
- •Эклампсия (0 15)
- •Острое отравление этанолом (острая алкогольная интоксикация)
- •3. Определение формы и степени алкогольного опьянения:
- •Вызовы к больным, не требующим проведения экстренной медицинской помощи и дополнительного обследования Безрезультатные вызовы
- •Индекс альговера
- •Объем проводимой инфузии
- •Методики проведения местной анестезии при переломах Блокада межреберных нервов
- •Футлярная анестезия конечностей
- •Протокол сердечно-легочной реанимации для взрослых
- •Перечень мероприятий базового реанимационного комплекса
- •Обозначение маркировочного решения представлено в таблице №1
- •Обозначение сортировочного решения представлено в таблице №2
- •Упрощенный вариант сортировки и маркировки
Отек легких i50.1
Определение: это тяжелое осложнение различных заболеваний, связанное с избыточным пропотеванием тканевой жидкости на поверхность диффузионной альвеолярно-капиллярной мембраны легких.
|
1. Объем обследования: |
|
-анамнез |
|
-осмотр (одышка, удушье, вынужденное положение, тахикардия, акроцианоз, влажные хрипы в легких, пенистая мокрота). |
|
-АД, ЧСС, ЧД. |
|
-ЭКГ |
|
-пульсоксиметрия |
Определение типа гемодинамики:
а) гипердинамический (увеличение ударного объема сердца, повышение АД, возрастание давления в легочной артерии).
б) гиподинамический (снижение ударного объема сердца, снижение АД)
|
2. Объем оказания помощи: |
|
-ортопное |
|
-оксигенотерапия с пеногасителем (этиловый спирт 96%) |
|
-нитраты (аэрозоль) при рабочем и повышенном АД дозы0,4-0,8 мг под язык |
|
-обеспечение доступа в вену |
|
-седативная терапия (морфин 10мг., дроперидол 5мг. |
|
-диуретики (лазикс 60-120 мг) |
|
-при нарушении сознания – интубация трахеи и ИВЛ |
|
-при Сист. АД < 70мм.рт.ст. - вазопрессоры |
|
-при диаст. АД>100мм.рт.ст. – нитраты (дозы, Энап 1,25 - 2,5 мг. в/в медленно |
|
4. Критерии эффективности: |
|
-уменьшение или прекращение одышки |
|
-значительное уменьшение влажных хрипов |
|
-прекращение выделения пенистой мокроты |
|
-нормализация показателей: АД, ЧСС, ЧД |
|
-улучшение самочувствия |
|
5. Тактические действия бригад: |
|
-с впервые развившимся и некупирующимся отеком легких больные передаются реанимационной бригаде |
|
-больные после купирования отека легких подлежат обязательной госпитализации (с улицы и из общественного места) |
Острая церебральная недостаточность
Определение: это симптомокомплекс различных нарушений количественного и качественного уровня создания, координированной активности афферентных и эфферентных систем ЦНС, ведущих к временному или стойкому нарушению биологического или социального статуса больного.
|
1. Объём обследования |
|
- жалобы - анамнез приступа (хронические заболевания, травмы, синдром инфекционного заболевания, оперативное вмешательство, интоксикации) |
|
|
- неврологическое обследование: определение уровня сознания (шкала Глазго) оценка размера зрачков и их реакция на свет, глазодвигательные нарушения, бульбарные и менингиальные симптомы, двигательные (шкала Захария) и чувствительные нарушения, патологические рефлексы, выделение синдромов:
|
|
Классификация: I Первичная
- нарушение мозгового кровообращения на фоне патологии церебральных сосудов
- травма
- инфекция (энцефалит, менингит)
- опухолевый процесс
- цербротропный эксикоз