ТРавма позвоночника и конечностей

1. Объем обследования:

• анамнез , травматогенез

• осмотр: оценка общего состояния пострадавшего, цвет кожных покровов и повреждение их целостности, наличие наружного кровотечения, изменение длины конечности

• пальпация: болезненность, припухлость, ограничение движений, осевая нагрузка, крепитация костных отломков и характер их смещения, определение пульсации сосудов, определение параличей, парезов, нарушения чувствительности

• измерение: АД, ЧСС, ЧД

2. Объем медицинской помощи:

- остановка наружного кровотечения

- наложение асептической повязки при открытом повреждении

• обезболивание: анальгетики, новокаиновые блокады

• транспортная иммобилизация

купирование осложнений, согласно алгоритмов

3. Критерии эффективности:

• стабилизация состояния

• отсутствие осложнений

4. Тактические действия бригад:

• при переломах таза, костей ног, позвоночника транспортировка больных осуществляется на носилках

• больные с нарушением витальных функций передаются спецбригадам

• во время транспортировки больных проведение мониторинга – АД, ЧСС,ЧД

• пульсоксиметрия

1. Объем обследования:

• анамнез травмы, травматогенез

• осмотр: оценка общего состояния пострадавшего, цвет кожи и повреждение её целостности, наличие наружного кровотечения, деформация таза

• пальпация: болезненность, припухлость, крепитация костных отломков и характер их смещения, определение нарушения чувствительности

• измерение: АД, ЧСС, ЧД

2. Объем медицинской помощи:

• остановка наружного кровотечения

• наложение асептической повязки при открытом повреждении

• обезболивание: анальгетики, новокаиновые блокады

• транспортная иммобилизация

• купирование осложнений, согласно алгоритмов

3.Критерии эффективности:

• стабилизация состояния

• отсутствие осложнений

4. Тактические действия бригад:

• при переломах таза транспортировка больных осуществляется на носилках

• больные передаются спецбригадам

• во время транспортировки больных проведение мониторинг - АД, ЧСС, АД

• пульсоксиметрия

Объём обследования

- жалобы: на кровянистые выделения из половых путей (их характер, косвенная оценка кровопотери), болевой синдром (локализация, характер, иррадиация болей, головокружение, тошноту.

- акушерский статус: высота дна матки, её консистенция, болезненность, положение плода, и его предлежащая часть, её расположение, частота сердцебиений плода. При наличии родовой деятельности - описание силы, частоты и длительности схваток, высоты контракционного кольца над лоном (синдром "песочных часов"), осмотр подкладной, объективная оценка кровопотери.

• осмотр: цвет кожных покровов и слизистых, наличие отёков

• измерение АД на обеих руках, ЧСС, ЧД

• пульсоксиметрия

- определение вида кровотечения.

2. Объём медицинской помощи.

• Обеспечение венозного доступа

• При явлениях шока действия в соответствии со стандартом " Геморрагический шок"

• При разрыве матки, травме половых путей

прижатие кулаком брюшной аорты

нейролептананальгезия , атералгезия

3. Критерии эффективности:

• Стабилизация цифр АД до оптимального уровня

• Отсутствие субъективных жалоб со стороны больного

• Отсутствие осложнений

4. Тактические действия бригад:

• Госпитализации подлежат все беременные , роженицы, родильницы с акушерскими кровотечениями

• Госпитализация производится на носилках с проведением мониторинга: АД, ЧСС, ЧД,

пульсоксиметрии

• Предупреждение приёмного покоя о госпитализации больной, если известна группа крови пациентки, об этом также сообщается в стационар.