7. Первые клинические проявления рака прямой кишки

а) непроходимость кишечника

б) примесь слизи в кале Б

в) примесь крови и гноя в кале

г) чувство неполного опорожнения кишечника Г

8. Ранние симптомы рака восходящего отдела ободочной кишки

а) кишечная непроходимость

б) наличие патологических примесей в кале

в) анемия В

г) все перечисленное

9. Цель проведения профилактических мед. осмотров

а). Ранняя диагностика злокачественных опухолей А

б) Отбор больных , подлежащих наблюдению у онколога Б

в) Лечение предраковых заболеваний

10. Каким категориям больных можно планировать радикальное лечение при генерализованных опухолевых процессах

а) МКРЛ с метастазами в головной мозг

б) рак желудка с метастазами в головной мозг

в) рак щитовидной железы с метастазами в легкие и кости В

г) резектабельный рак желудка с метастазом в яичник Г

11. Какие виды облучения относят к брахитерании

а) дистанционное

б) внутриполостное Б

в) внутритканевое В

г) аппликационное Г

12. Способы радиомодификации, направленные на повышение радио чувствительности опухоли

а) гипербарическая оксигенация А

б) газовая гипоксия

в) гипертермия В

г) антиоксидантный комплекс

13. Способы радиомодификации, направленные на защиту нормальных

тканей

а) гипергликемия

б) жгутовая гипоксия Б

в) электронакцепторные соединения

г) расфокусированное излучение желтого лазера Г

14. Что такое комбинированное лечение

а) паллиативная операция в сочетании с пред-либо послеоперационной лучевой терапией б) радикальная операция в сочетании с пред-либо послеоперационной

лучевой терапией Б

в) лучевая терапия. Операция через 3 месяца по поводу продолженного роста опухоли

г) операция, лучевая терапия через 8 месяцев по поводу рецидива

15. Патогенез поздних лучевых повреждений

а) асептическое воспаление

б) запустевание сосудов, гипоксия Б

в) изменение иннервации

г) дистрофические изменения тканей

16. Что относят к лучевым реакциям

а) эпителииты А

б) дерматиты Б

в) фиброзы подкожно-жировой клетчатки

г) лучевые язвы

17. Что относят к лучевым повреждениям

а) эпителииты

б) дерматиты

в) телеангиоэктазии В

г) фиброзы подкожно-жировой клетчатки Г

д) лучевые язвы Д

18. Основным методом первичной диагностики рака молочной железы является

а) пальпаторное определение опухоли

б) маммография

в) УЗИ молочных желез

г) цитологическое исследование Г

19. К методам уточняющей диагностики при раке молочной железы относят

а) цитологическое исследование

б) рентгенографию грудной клетки Б

в) радиоизотопное исследование скелета В

г) УЗИ брюшной полости и малого таза Г

д) определение гормональных рецепторов

20 Ведущим методом забора материала для морфологической верификации диагноза центрального рака легкого является

а) получение мокроты

б) фибробронхоскопия Б

в) трансторакальная пункция

г) поднаркозная бронхоскопия

21. Ведущим методом забора материала для морфологической верификации диагноза периферического рака легкого является

а) получение мокроты

б) фиброскопия с трансбронхиальной биопсией

в) трансторакальная пункция В

г) фиброскопия с трансбронхиальной пункцией

22. При раке легкого критерием выбора лечебной тактики является

а) гистологическая структура опухоли А

б) состояние внутригрудных лимфатических узлов Б

в) показатели уровня онкомаркеров

г) ни один из вышеперечисленных факторов

23. У больных немелкоклеточным раком легкого в стадии Tl-2 N1 МО показано проведение лечения

а) хирургического

б) операция в сочетании с лучевой терапией Б

в) операция в сочетании с химиотерапией

г) комплексного

24. Какой вариант лечения адекватен при мелкоклеточном раке легкого в стадии Tl-2 N1 МО

а) хирургического

б) операция в сочетании с лучевой терапией

в) операция в сочетании с химиотерапией

г) операция в сочетании с лучевой и химиотерапией Г

25. У больных мелкоклеточным раком легкого II-IIIA стадии показано лечение

а) операция + химиотерапия

б) операция + химиотерапия + лучевая терапия

в) химиотерапия+операция + лучевая терапия + химиотерапия В

г) лучевая терапия + полихимиотерапия

26. Рак желудка может возникнуть на фоне:

а) язвы желудка А

б) гастрита Б

в) полипов В

г) здоровой слизистой желудка Г

27.Рак шейки матки у женщин молодого возраста чаще локализуется на:

а) влагалищной порции шейки матки А

б) в нижней 1/3 влагалища

в.)в.средней. трети цервикального канала

г) в верхней трети цервикального канала

д) одинаково часто

28. Какие формы заболевания относятся крайнему раку шейки матки

а) Интраэпителиальный рак (сг in situ) А

б) тяжелая степень дисплазии

в) рак шейки матки 1 а стадии В

г) рак шейки матки II стадии

29 Адекватным вариантом лечения местнораспространенного рака шейки матки Шб стадии является

а) сочётанное лучевое лечение

б) химиотерапия

в) химиолучевое лечение В

г)операция

30 При каких морфологических формах рака шейки матки целесообразно проводить дополнительные курсы химиотерапии

а) плоскоклеточный ороговевающий

б) плоскоклеточный неороговевающий

в) плоскоклеточный малодифференцированный В

г) аденокарцинома

31 Первые клинические проявления забрюшинных неорганных опухолей

а) воспаление

б) сдавление окружающих структур Б

в) кровотечение

г) пальпируемая опухоль

32. К забрюшинным неорганным опухолям относят (по расположению)

а) опухоли, исходящие из корня брыжейки А

б) «подбрюшинные» опухоли (расположенные в малом тазу под листком брюшины Б

в) опухоли, исходящие из ретроперитониальной клетчатки В

г) опухоли надпочечника

33. Чем характеризуется группа «промежуточных» забрюшинных опухолей

а) инфильтративным ростом

б) местным рецидивированием Б

в) метастазированием

г) рецидивированием и метастазированием

34. Рак желудка IV стадии характеризуется

а) распространенностью первичной опухоли - Т4

б) наличием регионарных метастазов - N2

в) наличием отдаленных метастазов – Ml В

г) наличием регионарных и отдаленных метастазов Г

35. Метаплазия слизистой желудка IV степени является

а) предраковым состоянием

б) предраковым изменением Б

36. Неадекватным объемом оперативного вмешательства при инфильтративном раке нижней трети желудка является

а) парциальная дистальная резекция желудка А

б) субтотальная дистальная резекция желудка

в) гастрэктомия

37. К методам уточняющей диагностики при раке желудка относятся

а) гастроскопия

б) УЗИ брюшной полости Б

в) лапароскопия В

г) морфологическое исследование биоптата

38. Методы радикального лечения рака желудка

а) хирургический А

б) химиотерапия

в) лучевая терапия

г) комбинированный Г

39. Какой отдел эндоскопически удаленного полипа желудка подлежит наиболее тщательному морфологическому изучению

а) верхушка

б) основание Б

40. Какая доза считается адекватной для решения задач предоперационного облучения при саркомах мягких тканей.

А) 10Гр

6)15-20 Гр

в) 25-30 Гр

г) 40-45 Гр Г

д) 50-60 Гр

41. Специальная первичная документация в онкологии необходима для:

а) преемственности на этапах лечения больного А

б) ранней диагностики опухолей Б

в) диспансерного наблюдения за больными В

г) проведения первичной профилактики злокачественных опухолей

42.0сновные причины «запущенности» онкологической патологии

а) позднее обращение больных к врачу

б) неполное обследование больных Б

в) отсутствие онкологической настороженности врачей В

г) ошибки при морфологическом исследовании Г

43. К методам гормонального воздействия при раке молочной железы относят

а) овариэктомию А

б) применение антиэстрагенов Б

в) применение ингибиторов ароматазы В

г) применение аналогов соматостатина

44 К методам вторничной профилактики злокачественных опухолей относятся

а) лечение предраковых состояний А

б) проведение диспансерного наблюдения за больными с предраковыми состояниями Б

в) проведение мероприятий по улучшению экологии

г) проведение проф. осмотров с использованием скрининговых тестов Г

45. Адекватный объем хирургического вмешательства при местно-распространенном раке нижне-ампулярного отдела прямой кишки

а) брюшно-анальная резекция с низведением сигмы

б) операция Гартмана (обструктивная резекция)

в) брюшно-промежностная экстирпация В

г) внутрибрюшная (передняя резекция) прямой кишки

46. Наиболее часто отдаленные метастазы рака прямой кишки поражают

а) кости

б) печень Б

в) легкие

г) головной мозг

47. Что является этиологическим фактором в развитии рака эндометрия:

а) гиперэстрогения А

б) вирус папилломы человека, простого герпеса

в) химические факторы

г)вагинальная инфекция

48. Какой метод является основным для лечения резектабельного рака пищевода Ш стадии

а) лучевая терапия

б) хирургический

в) химио-иммунотерапия

г) комбинированный Г

49. Показания для назначения адьювантной терапии при раке молочной железы является

а) наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах А

б) наличие отдаленных метастазов

в) молодой возраст больных (до 40 лет)

г) высокий уровень рецепторов эстрагенов

50. Какая морфологическая форма наиболее часто встречается при раке пищевода

а) аденокарцинома

б) меланома

в)плоскоклеточный рак В

г) аденоакантома

51. Первым и обязательным методом диагностики при раке прямой кишки является

а) ирригоскопия

б) компьютерная томография

в) пальцевое исследование прямой кишки В

г) ректоскопия с биопсией

52. Послеоперационная лучевая терапия больным раком прямой кишки проводится при

а) прорастании опухолью мышечного слоя стенки кишки

б) прорастании всех слоев стенки кишки и выходом в клетчатку Б

в) при наличии регионарных лимфатических узлов В

г) при всех перечисленных вариантах

53. Какой метод лечения наиболее адекватен при распространенном резектабельном раке прямой кишки с массивным вовлечением окружающей клетчатки

а) лучевая терапия + операция

б) операция + послеоперационная лучевая терапия

в) операция

г) химио-лучевая герапияг + операция + лучевая терапия Г

54. У женщины 50 лет имеются метастазы аденогенного рака в паховые лимфатические узлы. О каких локализациях опухоли следует думать

а) вульва

б) шейка матки

в) маточная труба В

г) яичник Г

д) матка Д

55. У девочки 18 лет на операции выявлена герминогенная опухоль левого яичника. Какой объем оперативного вмешательства следует выбрать

а) надвлагалищная ампутация матки с придатками

б) надвлагалищная ампутация матки-с придатками + резекция большого сальника

в) удаление опухоли

г) удаление опухоли со срочным гистологическим исследованием

д) удаление придатков на стороне опухоли + резекция контрлатерального яичника + резекция большого сальника Д

56. Укажите среди перечисленных ниже методы диагностики раннего рака шейки матки

а) кольпоскопия А

б) гистерография

в) цитологическое исследование мазков В

г) лимфография

57. У больной эпителиальный рак яичника III стадия, состояние после операции и 2-х курсов химиотерапии. Какие методы динамического наблюдения показаны

а) УЗИ малого таза А

б) определение опухолевых маркеров Б

в) рентгенография легких В

г) компьютерная томография

58. Больная по поводу рака молочной железы в течение 2-х лет принимала тамоксифен. Появились сукровичные выделения из половых путей. Ваша тактика

а) увеличить дозу тамоксифена

б) отменить тамоксифен

в) гемостатическая терапия

г) гистероцервикоскопия с прицельной биопсией эндометрия Г

59. К основным принципам химиотерапии опухолей относят

а.) выбор препаратов соответственно спектру противоопухолевого действия А

б) выбор адекватных доз и режима введения Б

в) учет факторов, требующих коррекции доз во избежании тяжелых осложнении В

г) включение в схемы препаратов одинакового механизма действия

60. Основной целью адьювантной лекарственной терапии является

а) усиление степени повреждения опухоли

б) уменьшение размеров опухоли

в) эрадикация микрометастазов после излечения первичной опухоли В

г) изучение лекарственного патоморфоза для планирования дальнейшего лечения

61. Неоадьювантная химиотерапия используется с целью

а) уменьшить массу опухоли А

б) приблизить сроки системного воздействия на опухолевый процесс Б

в) определить лекарственный патоморфоз для планирования дальнейшего лечения В

г) избежать оперативного вмешательства

62. Адекватным методом лечения отечно-инфильтративной формы рака молочной железы является

а) хирургический

б) лучевой

в) химио-лучевой

г) химио-гормоно-лучевая терапия Г

63. Колониестимулирующие факторы используют для

а) синхронизации деления опухолевых клеток

б) ликвидации карциноидного синдрома

в) лечения лейкопении В

г) повышения иммунной защиты организма

64. Рак какого отдела гортани протекает наиболее агрессивно

а) надскладковый

б) складковый

в) подскладковый В

65. Наиболее часто первым проявлением лимфогранулематоза является поражение лимфатических узлов

а) шейно-надключичных

б) средостения

в) забрюшинных В

г) паховых

д) частота поражения лимфатических узлов указанных групп одинакова

66. Поражение лимфатических узлов выше диафрагмы и селезенки при лимфогранулематозе трактуется как

а) I стадия

б)II стадия

в) III стадия В

г) IV стадия

67 Поражение костного мозга и печени при лимфогранулематозе относят к

а)I стадии

б) II стадии

в) III стадии

г) IV стадии Г

68. При лимфогранулематозе II А стадии с неблагоприятным факторами прогноза предпочтительно показано лечение

а) многокурсовая химиотерапия

б) лучевая терапия по радикальной программе

в) лучевая терапия на зоны поражения с последующими курсами химиотерапии (5-6 курсов)

г) 3 курса химиотерапии, лучевая терапия на зоны поражения и субклинического распространения, 3 курса химиотерапии Г

д) все варианты одинаково эффективны

69. При лимфогранулематозе III Б стадии, смешанно-клеточный вариант, предпочтение следует отдать

а) курсам химиотерапии

б) лучевой терапии на все зоны поражения и зоны возможного субклинического распространения опухоли

в) курсам химиотерапии с последующей лучевой терапией на все зоны поражения В

г) все варианты одинаково эффективны

70. Основанием для выбора тактики лечения лимфосаркомы служат

а) морфологический вариант опухоли А

б) распространенность процесс Б

в) локализация первичного очага опухоли В

г) наличие симптомов интоксикации Г

71. К неблагоприятным морфологическим типам лимфосаркомы относят

а) лимфобластную А

б) иммунобластную Б

в) лимфоцитарную

г) пролимфоцитарную

д) лимфоплазмоцитарую

72. Адекватным методом лечеиия лимфоцитармой лимфасаркомы II стадии является

а) химиотерапия

б) химио-иммунотерапия

в) лучевая терапия

г) химио-лучевое лечение Г

73. Термин «феохромоцитома» означает

а) доброкачественная опухоль почки

б) злокачественная опухоль почки

в) доброкачественная опухоль надпочечника В

г) злокачественная опухоль надпочечника

74. Основным методом лечения лимфосарком III стадии является

а) химиотерапия

б) химио-иммунотерапия

в) химио-лучевое лечение В

г) химио-лучевое лечение в сочетании с гормоно- и иммунотерапией

75. Какие методы диагностики необходимо применить для выявления или исключения рака при узловом образовании в щитовидной железе

а) пальпация

б)скенирование

в)УЗИ

г) пункция, пункция под контролем УЗИ Г

д) срочное гистологическое исследование во время операции

76. Основные принципы хирургического лечения рака щитовидной железы при величине опухоли не более 2 см в диаметре

а) должна быть удалена часть доли, пораженная опухолью

б) должна быть удалена вся доля, пораженная опухолью Б

в) должна быть удалена вся щитовидная железа

г) операцию выполняют интрафасциально

д) операцию выполняют экстрафасциально с выделением возвратного нерва и паратиереоидных желез Д

77. К регионарным лимфатическим узлам при раке полового члена относят

а) поверхностные паховые А

б) глубокие паховые Б

в) тазовые В

г) паракавальные

78. Наиболее частой локализацией рака в полости рта является

а) дно полости рта

б) мягкое небо

в) язык В

г) щека

79. Наиболее частая морфологическая структура злокачественных опухолей слюнных желез

а) аденокарцинома А

б) плоскоклеточный рак

в) мукоэпидермоидный рак

г) лимфосаркома

д) аденокистозный рак

80. Наиболее частая морфологическая структура злокачественных опухолей щитовидной железы

а) папиллярная аденокарцинома А

б) фолликулярная аденокарцинома Б

в) модулярный рак

г) плоскоклеточный рак

д) недифференцированный рак

81. Какие методы диагностики необходимо использовать для диагностики рака гортани

а) непрямая ларингоскопия А

б) фиброларингоскопия Б

в) боковая ренгенография В

г) томография Г

д) компьютерная томография Д

82. Какие методы лечения надскладкового отдела гортани Ш стадии

а) хирургический

б) лучевой

в) химио-лучевой

г) комбинированный Г

83. Какие формы рака щитовидной железы сохраняют йоднакопителъную функцию

а) папиллярная аденокарцинома А

б) фолликулярная аденокарцинома Б

в) медулярный рак

г) плоскоклеточный рак

д) недифференцированный рак

84. Симптомы рака складкового отдела гортани

а) охриплость А

б) боль при глотании

в) чувство дискомфорта при глотании

г) затрудненный вдох

д) поперхивание

85. Наиболее частым симптомом злокачественной опухоли кости является

а) патологический перелом

б) наличие опухолевидного образования

в) боли В

г) ограничение подвижности в суставе

86. Для злокачественной опухоли кости наиболее характерны

а) боли, усиливающиеся при ходьбе

б) боли, усиливающиеся по ночам Б

в) боли, усиливающиеся под влиянием физиотерапии

г) боли, усиливающиеся при иммобилизации

87. Достаточным для установления диагноза злокачественной опухоли кости является

а) наличие патологического перелома

б) наличие опухолевого образования

в) нарушение функции сустава

г) ни один из них Г

88. Характерные рентгенологические симптомы для злокачественной опухоли кости

а) литический очаг деструкции с четкими границами

б) патологический перелом кости

в) козырек Кодмена В

г) луковичный периостит Г

д) литический очаг деструкции с нечеткими контурами Д

89. Наиболее частой локализацией злокачественной опухоли кости является

а) метаэпифизы длинных трубчатых костей А

б) плоские кости

в) диазифизы длинных трубчатых костей

г) позвоночник

90. Самостоятельное хирургическое лечение показано при

а) остеогенной саркоме

б) опухоли Юинга

в) хондросаркоме В

г) ретикулосаркоме

д) не показано при перечисленных опухолях

91. При злокачественной опухоли кости адекватной сохранной операцией является

а) краевая резекция кости

б) околосуставная резекция кости

в) резекция суставного конца кости В

г) экскохлеация опухоли

92.При остеогенной саркоме лечебной тактикой выбора является

а) предоперационная лучевая терапия с отсроченной ампутацией

б) предоперационная лучевая терапия с ампутацией и адьювантной химиотерапией

в) предоперационная химио-лучевая терапия с последующей операцией и послеоперационной химиотерапией

г) 2-4 курса неоадьювантной химиотерапией с последующей операцией и послеоперационной химиотерапией Г

93. Показателем адекватности при удалении саркомы мягких тканей является

а) удаление опухоли с окружающей ее капсулой

б) иссечение опухоли с окружающими ее мышцами, отступя на 1 см краев новообразования

в) удаление опухоли с мышечно-фасциальным футляром, в котором она расположена В

г) удаление опухоли отступя 3 см от ее краев

94. Наиболее часто саркомы костей метастазируют в

а) печень

б) легкие Б

в) лимфатические узлы

г) кости

95. Пассивное распространение опухоли в почечную или полую вены относят к символу

а) ТЗ А

б) Т4

в) N1

г) Ml

96 Регионарными лимфатическими узлами для почки являются

а) узлы ворот почки А

б) парааортальные Б

в) паракавальные В

г) паховые

97 Поражение регионарных лимфатических узлов при раке мочевого пузыря относят к

а)1 стадии

б)II стадии

в) III стадии

г) IV стадии Г

98 IV стадия рака мочевого пузыря может быть констатирована на основании

а) распространение опухоли на близлежащие органы (Т4) А

б) поражение регионарных лимфатических узлов (N1-2) Б

в) наличие отдаленных метастазов (Ml) В

г) тотальное поражение слизистой мочевого пузыря

99 Наиболее частая гистологическая форма рака мочевого пузыря

а) плоскоклеточный

б) переходноклеточный Б

в) аденокарцинома

в) мелкоклеточный

100. Термин «гипернефрома» означает

а) до брокачествеппая опухоль почки

б) злокачественная опухоль почки Б

в) доброкачественная опухоль надпочечника

г) злокачественная опухоль надпочечника

Тема: «Опухоли кожи, опорно-двигательного аппарата, мягких тканей.

Опухоли у детей»

1. Рак кожи среди злокачественных опухолей в России по частоте занимает место

а) 1

б) 2

в) 3

г) в первую тройку не входит

2. Облигатным предраком кожи является

а) старческий актинический кератоз

б) кожный рог

в) пигментная ксеродерма

г) поздние лучевые язвы

3. К какой стадии относится рак кожи размером 0,5 см с одним метастазом в лимфатический узел?

а) к 1

б) ко 2

в) к 3

г) к 4

4. Для рака кожи характерны признаки (отметьте 2 правильных ответа)

а) мягкая консистенция

б) твердая консистенция

в) валикообразные края

г) красноватый цвет краев

5. Какие из перечисленных признаков не являются характерными для рака на рубце? (отметьте 2 правильных ответа)

а) уплотнение рубца

б) сильная боль

в) изъязвление и кровоточивость

г) папилломатозные разрастания

д) кожный зуд

6. В клинический минимум обследования при подозрении на рак кожи входят (отметьте 3 правильных ответа)

а) общий анализ крови

б) биохимическое исследование крови

в) рентгеноскопия (или флюорография) грудной клетки

г) томография легких

д) взятие мазков-отпечатков или биопсия пораженного участка

7. На каком расстоянии от видимого края следует иссекать плоскоклеточный рак кожи?

а) до 1 см

б) 1,5 – 2,0 см

в) 3 – 5 см

г) более 5 см

8. Какие из перечисленных ниже особенностей заставляют заподозрить меланому при длительно существовавшем пигментном пятне? (отметьте 2 правильных ответа)

а) интенсивно темный цвет

б) сохраненная структура кожи

в) неровные очертания

г) наличие волос на поверхности пятна

9. Пигментное пятно имеет перечисленные ниже особенности. Какие из них заставляют заподозрить меланому? (отметьте 3 правильных ответа)

а) стало кровоточить

б) появились зуд и боль в области пятна

в) на поверхности пятна растут волосы

г) в окружности пятна возникли мелкие пигментированные пятнышки

10. Для установления окончательного диагноза у больного, имеющего темного цвета опухолевидное неизъязвленное образование на коже, понадобилась пункция. Как пунктировать?

а) произвести дрельбиопсию

б) толстой иглой в вертикальном направлении

в) тонкой иглой в вертикальном направлении

г) тонкой иглой в горизонтальном направлении

11.При хирургическом лечении меланомы кожи туловища и конечностей от краев опухоли следует отступать

а) на 0,5 см

б) на 1,5 см

в) на 3,0 см

г) на 5,0 см и более

12. Саркомы чаще возникают в костях

а) длинных трубчатых

б) мелких

в) плоских

г) губчатых

13.Рост костных сарком проявляется

а) разрушением костой ткани

б) образованием атипичной костной ткани

в) и тем и другим

г) ни тем, ни другим

14. Боль при костных саркомах (отметьте 2 правильных ответа)

а) стихает по ночам

б) усиливается по ночам

в) стихает в покое

г) не стихает в покое

15. При остеогенной саркоме трубчатых костей оптимальным считается лечение

а) хирургическое в обьеме ампутации конечности

б) хирургическое в обьеме ампутации конечности + лучевая терапия

в) хирургическое в обьеме резекции кости + лучевая терапия

г) неоадъювантная химиотерапия + хирургическое в объеме резекции кости

д) лучевая терапия + химиотерапия

16. Лучевое лечение и химиотерапия наиболее эффективны при

а) хондросаркоме

б) фибросаркоме

в) опухоли Юинга

г) все ответы правильные

д) правильного ответа нет

17. Саркомы мягких тканей чаще всего локализуются на

а) голове и шее

б) верхних конечностях

в) нижних конечностях

г) туловище

18. Наиболее характерным признаком саркомы мягких тканей является

а) боль

б) нарушение функции конечности

в) припухлость мягких тканей

г) изменение окраски кожи над припухлостью

19. Решающим методом обследования для выявления саркомы мягких тканей является

а) рентгенологическое исследование

б) УЗИ

в) термография

г) ангиография

д) пункция или биопсия прощупываемого образования

20. При саркомах мягких тканей оптимальным является лечение

а) хирургическое

б) лучевое

в) хирургическое + лучевое

г) хирургическое + полихимиотерапия и (или) лучевая терапия

д) лучевая терапия + химиотерапия

21. Меньшая вероятность рождения ребенка с пороками развития и опухолью у матери

а) в возрасте старше 30 лет

б) в более молодом возрасте

в) курящей

г) получавшей во время беременности диэтилстильбэстрол

д) употреблявшей алкоголь

22. В общей структуре онкологической заболеваемости детей до 15 лет 2 место занимают:

а) лимфолейкозы

б) лимфогрануломатоз и неходжкинские лимфомы

в) опухоли ЦНС и нейробластомы

г) гепатобластомы

д) опухоли Вильмса

23. Меньшей склонностью к метастазированию обладает:

а) остеосаркома

б) семинома

в) нейробластома

г) ретинобластома

д) саркома Юинга

Тестовый контроль знаний.

Тема: Лимфомы

1.Наиболее высокая заболеваемость лимфомой Ходжкина наблюдается у людей в возрасте

а) до 20 лет

б) 20-29 лет

в) 30-59 лет

г) старше 60 лет

2. Лимфома Ходжкина чаще всего поражает

а) кости

б) печень

в) почки

г ) лимфатические узлы

д) селезенку

3. Бесспорным подтверждением диагноза лимфомы Ходжкина является

а) наличие увеличенных безболезненных лимфатических узлов

б) снижение содержания лимфоцитов в лимфатическом узле

в) усиленная пролиферация клеточных элементов в лимфатических узлах

г) обнаружение клеток Березовского-Штернберга

д) наличие в лимфатическом узле грубых волокнистых прослоек

4. У больного лимфомой Ходжкина увеличены подмышечные и паховые лимфатические узлы. Других жалоб нет. Определите стадию

а) IА

б) IIВ

в) IIIА

г) IIIВ

д) IVА

5. Какой из указанных симптомов является наиболее частым, ранним и характерным признаком лимфомы Ходжкина

а) отечность дистальных отделов голени и стопы

б) увеличение паховых лимфатических узлов

в) слабость, плохой аппетит, похудание

г) увеличение шейных лимфатических узлов

д) увеличение селезенки

6. Отметьте 3 признака, которые при лимфоме Ходжкина называют симптомами интоксикации?

а) головная боль, слабость, снижение аппетита

б) потеря массы тела более чем на 10% за 6 месяцев

в) профузные ночные поты

г) боль в костях

д) необъяснимые подъемы температуры тела выше 38 градусов

е) кожный зуд

7. Основным способом диагностики лимфомы Ходжкина является

а) общий и биохимический анализ крови

б) рентгенография и томография грудной клетки

в) иммунологическое исследование

г) лимфография

д) гистологическое исследование

8. Ведущим методом лечения больных лимфомой Ходжкина является

а) хирургическое вмешательство

б) лучевая терапия

в) повторные курсы полихимиотерапии

г) все методы лечения имеют одинаковое значение

9. Заболеваемость неходжкинскими лимфомами

а) повышается

б) остается на одном уровне

в) снижается

г) повышается у мужчин, снижается у женщин

10. Какой из перечисленных факторов не способствует возникновению неходжкинских лимфом?

а) вирус Эпштейн-Барр

б) гормональные нарушения

в) вирус иммунодефицита

г) бактерия Helicobacter pilori

11. Среди неходжкинских лимфом преобладают

а) фолликулярные формы

б) диффузные формы

в) частота тех и других одинакова

г) сведений о частоте нет

12. Наиболее частым типом неходжкинских лимфом являются

а) В-лимфомы

б) Т-лимфомы

в) О-лимфомы

г) частота всех типов лимфом одинакова

13. Что из перечисленного не характерно для лимфом с благоприятным прогнозом?

а) медленное прогрессирование

б) многолетняя выживаемость без лечения

в) высокая чувствителность к стандартной химиотерапии

14. Что не характерно для высокоагрессивных лимфом?

а) быстрое прогрессивное

б) многолетняя выживаемость без лечения

в) высокая чувствительность к стандартной химиотерапии

15. У больного на переднебоковой поверхности средней трети шеи прощупывается мягко эластический лимфатический узел 1,0х1,5 см. Безболезнен. Появился 1,5 мес. назад. Как поступить врачу?

а) ограничиться наблюдением

б) назначить согревающие компрессы

в) провести противовоспалительную терапию

г) удалить узел с целью гистологического исследования

16. В клинический минимум обследования, необходимый для установления диагноза неходжкинской лимфомы, не включается

а) общий анализ крови

б) биохимическое исследование крови

в) рентгенологическое обследование грудной клетки

г) гистологическое исследование очага поражения

д) ультразвуковое исследование брюшной полости

17. Основным методом лечения неходжкинских лимфом является

а) радикальная операция

б) лучевая терапия

в) химиотерапия

г) гормонотерапия

д) иммунотерапия

18. Наиболее частой формой кожной лимфомы является грибовидный микоз. Какие 3 характеристики грибовидного микоза правильны?

а) часто наблюдается последовательное прохождение фаз эритемы, бляжки, опухолевидного образования

б) последовательное прохождение фаз эритемы, бляжки, опухолевидного образования для грибовидного микоза не характерно

в) без лечения быстро приводит к летальному исходу

г) без лечения протекает хронически (годами)

д) вызывается грибками или связан с грибковой инфекцией

е) связи с грибковой инфекцией не имеет

19. Какие 3 утверждения, характеризующие неходжкинские лимфомы у детей, верны?

а) протекают агрессивно, быстро прогрессируют

б) протекают благоприятно, прогрессируют медленно

в) часто протекают с экстранодальными поражениями

г) редко протекают с экстранодальными поражениями

д) генерализованные формы с поражением внутренних органов редки

е) генерализованные формы с поражением внутренних органов часты

Тестовый контроль знаний.

Тема: «Опухоли головы, шеи»

1. Заболеваемость РЩЖ

а) повышается

б) снижается

в) остается на одном уровне

г) повышается у женщин, снижается у мужчин

2. Рак щитовидной железы возникает

а) у мужчин чаще, чем у женщин в 2 раза

б) у мужчин чаще, чем у женщин в 3-5 раз

в) у мужчин и женщин с одинаковой частотой

г) у мужчин реже, чем у женщин в 3-5 раз

3. На вероятность возникновения рака щитовидной железы не влияет

а) недостаток йода

б) радиоактивное излучение

в) зоб

г) курение

4. Как отразилась авария на Чернобыльской АЭС на уровне заболеваемости раком щитовидной железы в зонах радиационного загрязнения атмосферы в России

а) привела к значительному росту заболеваемости у всех пострадавших от радиации

б) привела к росту заболеваемости лиц, облученных в детском возрасте

в) к росту заболеваемости не привела

г) данные отсутствуют

5. Какой из гистологических вариантов рака щитовидной железы встречается наиболее часто

а) фолликулярный рак

б) медуллярный рак

в) папиллярный рак

г) недифференцированный рак

6. Зависят ли прогноз и отдаленные результаты лечения от гистологического строения опухоли?

а) зависят

б) не зависят

в) четких закономерностей нет

7. Рак щитовидной железы при пальпации обычно определяется в виде

а) плотного безболезненного узла

б) плотного болезненного узла

г) узла с размягчением в центральной части

д) диффузного уплотнения

8. Клинический минимум при подозрении на рак щитовидной железы не включает

а) пункцию железы или увеличенного лимфатического узла

б) ультразвуковое исследование

в) изотопное сканирование

г) рентгенологическое исследование грудной клетки

9. Радикальным методом лечения рака щитовидной железы служит

а) оперативное вмешательство

б) лучевая терапия

в) химиотерапия

г) лечение радиоактивным йодом

10. Наиболее часто метастазами рака щитовидной железы поражаются

а) лимфоузлы вдоль внутренней яремной вены

б) надключичные

в) паратрахеальные

г) претрахеальные

д) загрудинные

11. Минимальным обьемом хирургического вмешательства при раке щитовидной железы следует считать

а) энуклеацию узла

б) резекцию доли

в) гемитериоидэктомию

г) гемитериоидэктомию с резекцией перешейка

д) субтотальную резекцию щитовидной железы

12. Для медуллярного рака щитовидной железы характерно

а) наличие плотных «каменистых» узлов в щитовидной железе

б) диарея

в) синдром Сипла

г) все вышеперечисленное

13. У больного 43 лет плоскоклеточный неороговевающий рак гортани Iа ст. с поражением левой голосовой связки.

а) провести самостоятельную дистанционную лучевую терапию

б) провести боковую резекцию гортани с предоперационной лучевой терапией

в) провести боковую резекцию гортани с послеоперационной лучевой терапией

г) выполнить ларингэктомию

14. Больному 45 лет по поводу плоскоклеточного рака гортани IIIа ст., с преимущественно экзофитной формой роста. Проведено предоперационное облучение в дозе 40 Гр. Через 2 недели отмечено клинически полное исчезновение опухоли. Ему следует

а) выполнить резекцию гортани

б) выполнить ларингэктомию

в) продолжить лучевую терапию по радикальной программе

г) наблюдать

15. К факторам, оказывающим влияние на возникновение рака нижней губы, относятся:

1) курение

2) травма

3) контакт с мышьяковистыми соединениями

4) лучистая энергия

5) климатические условия

6) эндогенные факторы

а) правильно все, кроме 2 и 3

б) правильно все, кроме 5 и 6

в) правильно все, кроме 2 и 4

г) правильно все, кроме 2, 4 и 6

д) правильно все

16. Операцию Ванаха превентивно целесообразнее выполнять при раке нижней губы

а) IIб стадии

б) IIIб стадии

в) IVа стадии

г) IVб стадии

д) все ответы правильные

17. При опухолях головы и шеи наиболее эффективна

а) системная химиотерапия

б) регионарная внутриартериальная инфузия

в) эндолимфатическое введение

г) все методы одинаково эффективны

18. Наиболее частой морфологической формой ЗО слизистой полости рта является

а) плоскоклеточный рак

б) саркома

в) мукоэпидермоидная опухоль

г) цилиндрома

д) недифференцированный рак

19. Наиболее частой локализацией рака слизистой полости рта является

а) язык

б) дно полости рта

в) слизистая щеки

г) слизистая мягкого неба

д) слизистая альвеолярного отростка челюсти

Тестовый контроль знаний.

Тема: «Рак молочной железы»

1. Заболеваемость раком молочной железы

а) повышается

б) стабилизировалась

в) снижается

г) четких закономерностей нет

2. Каково влияние на эпителий молочной железы избыточной продукции эстрогенов?

а) уменьшает пролиферативные процессы

б) усиливает пролиферативные процессы

в) усиливает пролиферативные процессы, способствует возникновению мастопатии и рака

г) на эпителий молочной железы не влияет

3. В возникновении рака молочной железы не играет роли нарушение функций

а) яичников

б) печени

в) желудочно-кишечного тракта

г) гипоталамо-гипофизарной области

4. Риск рака молочной железы уменьшается при потреблении

а) большого количества животных жиров

б) большого количества белков

в) большого количества углеводов

г) большого количества овощей и фруктов, богатых витамином А

5. Риск рака молочной железы не повышен у женщин

а) с фолликулярными кистами яичников

б) с нарушением половой и детородной функций

в) много рожавших

г) нерожавших или имевших поздние первые роды

6. Болевые ощущения в молочной железе характерны для

а) Болезни Минца

б) фиброаденомы

в) рака молочной железы

г) диффузной мастопатии

7. Отрицательный симптом Кенига характерен для

а) фиброаденомы

б) узловой мастопатии

в) рака молочной железы

г) кисты молочной железы

8. Типичным симптомом внутрипротоковой папилломы является

а) наличие плотного участка с зернистой поверхностью

б) симптом втяжения

в) кровянистые выделения из соска

г) болезненность при пальпации ареолы

9. Регионарными лимфатическими узлами молочной железы являются (отметьте 2 правильных ответа)

а) подмышечные

б) надключичные

в) окологрудные

г) подчелюстные

10. Рак молочной железы метастазирует преимущественно

а) лимфогенно

б) гематогенно

в) имплантационно

г) все пути метастазирования равнозначны

11. Отдаленные метастазы рака молочной железы чаще всего локализуются

а) в средостении

б) в костях

в) в почках

г) в надпочечниках

12. Наиболее частой клинической формой рака молочной железы является

а) маститоподобная

б) панцирная

в) отечно-инфильтративная

г) рак педжета

д) узловая

13. Прямыми маммографическими признаками рака молочной железы являются (отметьте 2 правильных ответа)

а) тень опухолевого узла

б) утолщение, втяжение, инфильтрация кожи

в) скопление микрокальцинатов

г) деформация структурного рисунка

14. Обследование молочных желез на амбулаторном приеме вменено в обязанность всех перечисленных медицинских работников, кроме

а) акушерок смотровых кабинетов

б) терапевтов и хирургов

в) гинекологов

г) дерматологов

15. Основным методом первичной диагностики рака молочной железы является

а) пальпаторное определение опухоли

б) маммография

в) УЗИ молочных желез

г) цитологическое исследование

16. К методам уточняющей диагностики при раке молочной железы относят

а) цитологическое исследование

б) рентгенографию грудной клетки

в) радиоизотопное исследование скелета

г) УЗИ брюшной полости и малого таза

д) определение гормональных рецепторов

17. Радикальную мастэктомию обычно проводят по Холстеду, Пейти или Мадену. Общим для всех вариантов является

а) удаление только молочной железы

б) удаление железы, подмышечной и подлопаточной клетчатки с лимфатическими узлами

в) удаление молочной железы и большой грудной мышцы

г) удаление молочной железы, малой грудной мышцы и клетчатки с лимфатическими узлами

д) удаление молочной железы, обеих грудных мышц и клетчатки с лимфатическими узлами

18. Лучевая терапия при раке молочной железы не показана

а) в сочетании с радикальной мастэктомией при 1и 2 стадиях

б) в сочетании с радикальной мастэктомией при 2б и 3 стадиях

в) в сочетании с радикальной резекцией при 1,2 стадиях

г) в сочетании с химиотерапией при инфильтративном раке

19. Адекватным методом лечения отечно-инфильтративной формы рака молочной железы является

а) хирургический

б) лучевой

в) химио-лучевой

г) химио-гормоно-лучевая терапия

20. К методам гормонального воздействия при раке молочной железы относят

а) овариэктомию

б) применение антиэстрагенов

в) применение ингибиторов ароматазы

г) применение аналогов соматостатина.

21. Показаниями для назначения адьювантной терапии при раке молочной железы является

а) наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах

б) наличие отдаленных метастазов

в) молодой возраст больных (до 40 лет)

г) высокий уровень рецепторов эстрогенов

22. При раке молочной железы 1 стадии 5-летнего выздоровления удается достичь у

а) 45-50% больных

б) 50-60% больных

в) 65-70% больных

г) 85-95% больных

Тестовый контроль знаний

Тема: «Рак легкого»

1.Заболеваемость раком легкого в России в последнем десятилетии

а) повышается у лиц обоего пола

б) держится на одном уровне

в) снижается у лиц обоего пола

г) повышается только у мужчин

д) повышается только у женщин

2. Какой из перечисленных факторов является основной причиной высокой заболеваемости раком легкого?

а) загрязнение атмосферы городского воздуха

б) профессиональные вредности

в) хронические воспалительные заболевания легких

г) курение

д) генетическая предрасположенность

3. Укажите факторы риска при раке легкого (отметьте 3 фактора)

а) непрерывный стаж курения более 30 лет

б) возраст 39-49 лет

в) возраст 50 лет и старше

г) хроническая пневмония

д) нерегулярное питание

4. Рак легкого обычно возникает из

а) эпителия альвеол

б) эпителия бронхов

в) соединительной ткани

г) из всех перечисленных элементов с одинаковой частотой

5. Центральным раком легкого называют опухоли, возникающие из

а) главных, долевых, сегментарных бронхов

б) главных, долевых, сегментарных и субсегментарных бронхов

в) любых бронхов, расположенных в центре легкого

г) любых бронхов, расположенных вблизи корня легкого

6. К периферическому раку легкого относятся (укажите 3 формы)

а) перибронхиальный разветвленный

б) пневмониеподобный рак

в) рак Пенкоста

г) медиастинальный рак

д) круглая опухоль

7. Чем объяснить возникновение плоскоклеточного рака из железистого эпителия слизистой бронхов?

а) причина не известна

б) наличием эктопированных участков плоского эпителия

в) метаплазией эпителия, из-за токсического влияния канцерогенов воздуха

г) перестройкой иммунной системы организма

8. Для центрального рака легкого характерна триада признаков. Какие?

а) кашель

б) кровохарканье

в) общая слабость

г) одышка

д) похудание

е) снижение аппетита

9. Наиболее частым симптомом рака легкого является

а) кашель

б) кровохарканье

в) одышка

г) боль в грудной клетке

д) похудание

10. Для какой из форм рака легкого наиболее характерно длительное бессимптомное течение

а) эндобронхиальной

б) перибронхиальной узловой

в) шаровидной

г) рака Пенкоста

11. При какой форме рака легкого наблюдается картина быстротечного пневмонита?

а) эндобронхиальной

б) перибронхиальной

в) пневмониеподобной

г) раке Пенкоста

12. Какой из перечисленных признаков наиболее характерен для периферического рака легкого?

а) затемнение треугольной формы в прикорневой зоне

б) кровохарканье

в) кашель с гнойной мокротой и примесью крови

г) округлая тень с неровными контурами

13. Сигналами тревоги по раку легкого являются (выберите все признаки)

а) стойкий сухой мучительный кашель, продолжительностью более 3 недель

б) высокая температура и одышка в покое в течение 10 лет

в) однократное кровохарканье

г) повышение температуры выше 38 градусов и обильное отделение гнойной мокроты

д) повторные, быстро купирующиеся острые респираторные заболевания, протекающие с кашлем, лихорадкой и нарушением общего состояния

14. Клинический минимум для распознавания центрального рака легкого включает (отметьте 2 правильных ответа)

а) бронхоскопию

б) бронхографию

в) трансторакальную пункцию

г) томографию

15. Без рентгенологического или бронхологического обследования при наличии у пациента «сигналов тревоги» диагноз рака легкого может быть установлен на основании клинических данных, если:

а) температура 38,5 или выше держится на протяжении недели

б) на участке легкого имеется притупление перкуторного звука, не прослушивается дыхание, а средостение смещено в противоположную сторону

в) то же самое, но средостение смещено в эту же сторону

г) температура 38,5 или выше держится на протяжении 15 дней

д)в надключичной области прощупывается плотный лимфатический узел размером 2,0х0,9 см

16. При профилактическом флюорографическом исследовании обнаружена круглая тень в левом легком диаметром 1,5 см. Жалоб больной не предъявляет. Как поступить?

а) провести рентгенологическое обследование в своей поликлинике и направить в туберкулезный диспансер

б) назначить повторную явку через один – три месяца

в) провести курс лечения антибиотиками с последующим ренгенологическим обследованием в своей поликлинике

г) провести рентгенологическое обследование в своей поликлинике и направить в онкологический диспансера

17. Какие исследования следует провести для уточнения диагноза больному, у которого на обзорной рентгенограмме грудной клетки видно затемнение в легком и смещении тени средостения в ту сторону? (выберите 2 правильных ответа)

а) бронхоскопия

б) томография

в) бронхография

г) ангиопульмография

д) трансторакальная пункционная биопсия

18. Радикальным лечением немелкоклеточного рака легкого является

а) хирургическое лечение

б) лучевая терапия

в) химиотерапия

г) сочетание лучевой и химиотерапии

19. При мелкоклеточном раке легкого независимо от стадии используется

а) хирургическое лечение

б) лучевая терапия

в) химиотерапия

г) такого метода лечения не существует

20. При каком варианте гтстологического строения рак легкого наиболее чувствителен к лучевой терапии?

а) аденокарцинома

б) плоскоклеточный рак

в) мелкоклеточный рак

в) крупноклеточный рак

21. При каком варианте гистологического строения рака легкого II-III стадий предпочтительно химиолучевое лечение

а) плоскоклеточный рак

б) аденокарцинома

в) мелкоклеточный рак

г) крупноклеточный рак

22. При раке легкого только в исключительных случаях допустима

а) сегментарная резекция легкого

б) лобэктомия

в) пульмонэктомия

г) расширенная пульмонэктомия

23. При какой стадии рака легкого комбинированный метод не улучшает результатов лечения по сравнению с чисто хирургическим?

а) при 1-ой и 2а стадиях

б) при 2 б стадии

в) при 3а стадии

г) при 3б стадии

Тестовый контроль знаний

Тема: «Рак желудка»

1. В России среди злокачественных опухолей рак желудка занимает место

а) первое.

б) второе

в) третье

г) в первую тройку не входит

2. Заболеваемость раком желудка

а) растет

б) стабилизировалась

в) снижается

г) растет у мужчин, у женщин снижается

3. Рак желудка наиболее часто возникает в возрасте

а) от 21года до 50 лет

б) от 51года до 70 лет

в) старше 70 лет

г) частота одинакова во всех возрастных группах

4. При каком способе сохранения продуктов не увеличивается содержание нитрозаминов и их предшественников в пище?

а) солении

б) копчении

в) замораживании

г) консервировании

5. Для возникновения рака желудка не имеет значения

а) избыточное потребление поваренной соли

б) количество потребляемой клетчатки

в) инфицирование желудка бактериальной флорой

г) особенности кулинарной обработки продуктов

6. Регургитация желчи из 12-перстной кишки в желудок

а) способствует возникновению рака

б) не играет роли в возникновении рака

в) способствует возникновению рака только у мужчин

г) способствует возникновению рака только у лиц старше 60 лет

7. Какое из перечисленных заболеваний не является предраком желудка?

а) хронический атрофический гастрит

б) язвенная болезнь желудка

в) гиперпластические полипы желудка

г) аденоматозные полипы желудка

д) пернициозная анемия

8. Какая форма рака желудка медленнее растет, реже и позже метастазирует?

а) экзофитный

б) инфильтративный

в) блютцеобразный

г) язвенно-инфильтративный

9. Термином метастаз «Вирхова» обозначают метастазы

а) в клетчатку малого таза

б) в яичники

в) пупок

г) в надключичные лимфатические узлы

10. Метастаз Крукенберга локализуется:

а) в прямокишечно-пузырной складке

б) в пупке

в) в яичниках

г) между ножками кивательной мышцы

11. Метастаз Шницлера локализуется:

а) в пупке

б) в прямокишечно-пузырной складке

в) в яичниках

г) между ножками кивательной мышцы

12. Для рака кардиального отдела желудка наиболее характерно

а) отрыжка, изжога, рвота

б) боль в эпигастральной области

в) дисфагия

г) слабость

13. Типичным клиническим проявлением рака пилорического отдела желудка является:

а) поносы

б) дисфагия

в) «шум плеска» натощак

г) тошнота

д) все верно

14. Каким из клинических феноменов обусловлены симптомы, наиболее характерные для рака пилорической части желудка:

а) обтурации

б) деструкции

в) компрессии

г) интоксикации

15. Может ли рак желудка проявляться только снижением аппетита или похуданием?

а) может

б) не может

в) может, но только у людей пожилого возраста

г) только у мужчин

16. Какими симптомами может проявляться рак дна желудка без перехода на пищевод?

а) чувство переполнения желудка, «шум плеска» натощак

б) боль в области сердца, напоминающую стенокардию

в) рвота съеденной накануне пищей

г) анемия

17. Наиболее раннее распознавание рака желудка обеспечивает:

а) гастроскопия

б) поиск синдрома «малых признаков»

в) обзорная рентгеноскопия брюшной полости

г) рентгенография желудка

18. На рентгеновском снимке экзофитный рак желудка выглядит как

а) обширная ниша

б) выбухание стенки желудка кнаружи

в) дефект наполнения

г) характерного вида не имеет

19. Какие изменения складок слизистой в области дефекта наполнения являются характерным рентгенологическим признаком рака желудка?

а) деформация

б) истончение

в) обрыв

г) все указанные изменения характерны

д) все указанные изменения не характерны

20. Радикальными операциями при раке желудка являются (отметьте любое число правильных ответов)

а) гастрэктомия

б) резекция ½ желудка

в) дистальная субтотальная резекция

г) проксимальная субтотальная резекция

21. При стандартной субтотальной резекции желудка по поводу рака удаляют все перечисленное, кроме

а) малого сальника

б) большого сальника

в) желудочно-поджелудочной связки

г) селезенки

22. При операбельном раке выходного отдела желудка с явлениями стеноза показана:

а) гастродуоденостомия

б) субтотальная дистальная резекция желудка

в) пилоропластика

г) гастроэнтеростомия

23. Для химиотерапии при раке желудка используется (отметьте 2 правильных ответа)

а) контрикал

б) 5-фторурацил

в) фторафур

г) гордокс

Тестовый контроль знаний

Тема: « Рак ободочной и прямой кишки».

1. Какие из перечисленных анатомо-физиологических особенностей определяют основные различия в клинической картине рака правой и левой половин ободочной кишки? (отметьте 2 правильных ответа).

а) длина отделов кишки

б) диаметр кишки

в) консистенция содержимого

г) особенности кровоснабжения

2. Заболеваемость раком ободочной кишки

а) повышается

б) снижается

в) остается на одном уровне

г) закономерности не существует

3. В каком возрасте наиболее часто встречается рак ободочной кишки?

а) 20-29 лет

б) 30-49 лет

в) 50-69 лет

г) старше 70 лет

4. Основным фактором, повышающим риск рака ободочной кишки, является

а) ионизирующая радиация

б) курение

в) недостаточное употребление грубой клетчатки

г) избыточное потребление грубой клетчатки

д) злоупотребление алкоголем

5. Какое заболевание является облигатным предраком ободочной кишки?

а) аденоматозные полипы

б) болезнь Крона

в) неспецифический язвенный колит

г) диффузный семейный полипоз

6. Какой из отделов ободочной кишки наиболее часто поражается раком?

а) слепая кишка

б) восходящая ободочная кишка

в) поперечная ободочная кишка

г) нисходящая ободочная кишка

д) сигмовидная кишка

7. Экзофитный тип роста опухоли наиболее часто встречается при раке

а) слепой кишки

б) восходящей и нисходящей ободочной кишки

в) поперечной ободочной кишки

г) сигмовидной кишки

д) закономерности не выявлено

8. Эндофитный тип роста характерен для рака

а) слепой кишки

б) восходящего отдела ободочной кишки

в) нисходящего отдела ободочной кишки

г) сигмовидной кишки

9. Самой частой гистологической формой рака толстой кишки является

а) аденокарцинома

б) солидный рак

в) недифференцированный рак

г) плоскоклеточный рак

10. Рак ободочной кишки чаще всего метастазирует в

а) кости

б) головной мозг

в) поджелудочную железу

г) печень

д) легкие

11. Осложнением рака ободочной кишки может быть все, кроме:

а) перфорации опухоли

б) токсического панкреатита

в) острой кишечной непроходимости

г) кровотечения

12. Какие симптомы наиболее характерны для рака левой половины ободочной кишки? (отметьте 3 правильных ответа)

а) запоры

б) примесь крови в каловых массах

в) общая слабость, повышенная утомляемость

г) обтурационная непроходимость кишечника

д) потеря аппетита, похудание

13. Какие симптомы не характерны для рака слепой кишки (отметьте 2 правильных ответа)

а) запоры

б) боль в животе

в) анемия

г) обтурационная непроходимость кишечника

д) прощупываемая опухоль

14. Специальное обследование больного с жалобами на нарушении со стороны кишечника следует начинать с

а) ирригография

б) колонофиброскопия

в) ректороманоскопия

г) ректального пальцевого исследования

д) ультразвукового исследования брюшной полости

15. Укажите основной рентгенологический признак рака ободочной кишки:

а) отсутствие или расстройство перистальтики на ограниченном участке кишки

б) ригидность кишечной стенки на определенном участке

в) нарушение эвакуаторной функции

г) дефект наполнения или плоская «ниша» на контуре кишечной стенки

д) усиленная перистальтика кишечника

16. Выбор метода хирургического вмешательства при раке ободочной кишки не зависит

а) от локализации опухоли

б) от наличия или отсутствия осложнений

в) от общего состояния больного

г) от наличия метастазов

д) от гистологического строения опухоли

17. Резекцию пораженной части кишки в качестве радикальной операции производят при раке (отметьте 2 правильных ответа)

а) слепой кишки

б) восходящей ободочной кишки и печеночного угла

в) поперечной ободочной кишки

г) селезеночного угла и нисходящей ободочной кишки

д) сигмовидной кишки

18. Дооперационные лечебные мероприятия при обтурационной кишечной непроходимости заключаются в следующем: (отметьте 3 правильных ответа)

а) введение спазмолитиков

б) постановка сифонной клизмы

в) введение промедола

г) коррекция водно-электролитных нарушений

д) введение препаратов, усиливающих моторику кишечника

19. Какой химиопрепарат часто применяют при неоперабельном раке ободочной кишки?

а) сарколизин

б) 5-фторурацил

в) метотрексат

г) адриамицин

20. Риск рака прямой кишки снижается при диете, богатой (отметьте 2 правильных ответа)

а) жиров

б) грубой растительной клетчатки, плохо переваривающейся в кишечнике

в) белками

г) очищенными углеводами

д) овощами и фруктами с высоким содержанием витаминов А и С

21. Какое из заболеваний является облигатным предраком прямой кишки?

а) аденоматозные полипы

б) Болезнь Крона

в) неспецифический язвенный колит

г) диффузный семейный полипоз

д) ворсинчатая опухоль

22. К какой клинической группе относится больной раком прямой кишки IIв стадии?

а) Ia

б) II

в) IIa

г) III

д) IV

23. Какие из перечисленных методов входят в клинический минимум обследования при подозрении на рак прямой кишки? (отметьте 2 правильных ответа)

а) колоноскопия

б) анализ крови на РЭА

в) пальцевое исследование прямой кишки

г) ректороманоскопия

д) лапароскопия

24. Сигналами тревоги при раке прямой кишки являются (отметьте 2 правильных ответа)

а) чувство неполного опорожнения прямой кишки после акта дефекации

б) наличие слизи в каловых массах

в) примесь крови в каловых массах

г) примесь крови в сочетании со жгучей болью при акте дефекации

25. Какие из типовых операций при раке прямой кишки завершаются наложением колостомы?

а) передняя резекция прямой кишки

б) ампутация прямой кишки с низведением

в) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки

г) операция Гартмана

26. При какой из операций для восстановления естественного пассажа содержимого требуется повторное вмешательство

а) передняя резекция прямой кишки

б) ампутация прямой кишки с низведением

в) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки

г) операция Гартмана

27. Какой химиопрепарат применяют при неоперабельном раке прямой кишки?

а) сарколизин

б) 5-фторурацил

в) метотрексат

г) циклофосфан