Справка для получения путевки (ф. № 070/у)

Настоящая карта не заменяет санаторно-курортной карты и не дает больному права поступления в санаторий или на амбулаторно-курортное лечение.

Справка используется для получения путевки в санаторий.

На детей, направляемых в санатории системы Минздрава России и на боль­ных, направляемых в санатории для больных туберкулезом, указанная справка не заполняется.

Карта лечащегося в кабинете лечебной физкультуры (ф. № 042/у)

Карты ведутся во всех лечебно-профилактических учреждениях амбулаторных и стационарных, имеющих кабинеты лечебной физкультуры.

На каждого больного, занимающегося лечебной физкультурой, заполняется только одна карта, независимо от количества и видов назначаемых ему процедур.

К карте имеется вкладной лист, содержащий дополнительные сведения на больного, получающего ЛФК в связи с нарушением опорно-двигательного аппарата.

Карта используется для заполнения сведений о работе кабинетов ЛФК в отчете лечебно-профилактического учреждения по ф. № 30.

Карта больного, лечащегося в физиотерапевтическом отделении, кабинете (ф. № 044/у)

Карты ведутся во всех лечебно-профилактических учреждениях амбулаторных и стационарных, имеющих физиотерапевтические отделения (кабинеты).

Карты заполняются на каждого больного, принятого на лечение физиотерапевтическим отделением (кабинетом).

На каждого больного заполняется только одна карта, независимо от количества и видов назначенных процедур.

На лицевой стороне карты отмечаются виды, количество и дозировка назначенных процедур, на обороте - фактически выполненные процедуры.

Карты используются для заполнения сведений о работе физиотерапевтического отделения (кабинета) в отчете лечебно-профилактического учреждения по ф. № 30.

Список: лиц, подлежащих медицинскому осмотру (ф. № 048/у)

Списки лиц, подлежащих целевому медицинскому осмотру могут заполняться вместо карт, профилактически осмотренных в мелких лечебно-профилактических учреждениях, где нецелесообразно создание специальных карточек осмотренных.

Списки лиц, подлежащих осмотру, составляются администрацией предпри­ятия (учреждения), которая должна заполнить первые 5 граф формы, списки пе­редаются в лечебно-профилактические учреждения, проводящие осмотр. Все по­следующие записи делаются при осмотре.

("писки, как и карты профилактически осмотренных, используются для со­ставления отчета лечебно-профилактического учреждения (ф. № 30).

Подсчет числа осмотренных проводится по графе 6. В подсчет включаются только лица, осмотренные первично в данном календарном году.

Формы списка используются также для записи лиц, обратившихся индивиду­ально для профилактического осмотра. В этом случае все записи производятся в лечебно-профилактическом учреждении.

Дневник врача поликлиники (амбулатории), диспансера, консультации (ф. № 039/у)

Дневник врача поликлиники (амбулатории), диспансера, консультации (ф.№О39/у) заполняется врачами всех специальностей работающими в поликлиниках (амбулаториях), поликлинических отделениях больниц всех профилей (в том числе и психиатрических и наркологических больниц) в городских поселениях и сельских местностях, обслуживающих взрослых и детей, диспансерах всех профилей, диспансерах и поликлинических отделениях научно-исследовательских и медицинских институтов, в госпиталях для ИОВ, женских консультациях и на врачебных здравпунктах.

По дневнику этой формы учитывают свою работу по приему больных консультанты, заведующие отделениями, врачи кабинетов (отделений) функциональной диагностики, лечебной физкультуры, физиотерапевтических и других (врачи вспомогательных кабинетов учитывают в дневнике только прием больных при назначении процедур, проверке результатов лечения и в случае, когда исследования и процедуры проводятся лично врачами), а также врачи стационаров, принимающих больных, прошедших лечение в стационаре или обратившихся за неотложной помощью.

Дневник не заполняется стоматологами и зубными врачами, учитывающие свою работу по дневнику специальной формы № 039-2/у, № 039-3/у, № 039-4/у.

Сводная ведомость учета заболеваний, зарегистрированных в данном учреждении (ф. № 071/у)

Сводная ведомость учета заболеваний ведется во всех амбулаторно-поликлинических учреждениях городских и сельских, для взрослых и детей, самостоятельных и входящих в состав больниц. Примечание: ведомость не заполняется в специализированных диспансерах, диспансерных отделениях, специализированных больницах и институтах (противотуберкулезных, кожно-венерологических, онкологических, психоневрологических, наркологических), по этим учреждениям числа зарегистрированных заболеваний подсчитываются непосредственно по соответствующим профилю контрольным картам диспансерного наблюдения.

Ведомость заполняется на основании данных статистических талонов для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов (ф. № 025-2/у).

Ежеквартально зашифрованные, согласно МКБ-10, талоны раскладываются по группам и отдельным нозологическим формам заболеваний, предусмотренным в сводной ведомости, подсчитываются и записываются в ведомость раздельно: талоны, заполненные на взрослых (15 лет и старше) и на детей (до 14 лет включительно).

Из числа талонов, заполненных на все первичные обращения (первое обращение по поводу данного заболевания, в данном учреждении, в данном календарном году), отбираются талоны больных, с впервые в жизни установленным диагнозом, отмеченные в п.6 талона знаком "+", подсчитываются и записываются в специально выделенные графы ведомости. Ведомость рассчитана на два квартала в полугодии.

Журнал учета профилактических прививок (ф. № 064/у)

Журнал учета профилактических прививок предназначен для ежемесячного учета всех проведенных лечебно-профилактическим учреждением прививок. Эта форма используется для учета прививок взрослому населению и учащимся подро­сткам (ПТУ, ТУ, техникум, вуз).

В графе "Примечание" следует указать сведения об аллергических пробах, проведенных перед прививкой и патологических реакциях на прививку.

В зависимости от количества проводимых прививок на каждый их вид заво­дится отдельный журнал или выделяется несколько листов в журнале.

Данные журнала используются для составления отчета о профилактических прививках.