- •Оглавление
- •17. Федеральный закон о защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера от 21 декабря 1994 года n 68-фз
- •1.2. Медико-санитарные последствия чрезвычайных ситуаций
- •1.3. Определение, задачи, принципы построения и функционирования Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
- •1.4. Организация Единой государственнойсистемы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
- •1.5 Режимы функционирования Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
- •Задачи и состав сил и средств Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
- •1.7. Силы и средства ликвидации чс мчс России
- •1.8 .Основные мероприятия по предупреждению и ликвидации последствий чс Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
- •Задачи, Организационная структура и основы деятельности службы Медицины Катастроф
- •2.1. Краткий очерк истории создания Всероссийской службы медицины катастроф
- •2.2. Определение и задачи Всероссийской службы медицины катастроф
- •2.3. Организация Всероссийской службы медицины катастроф
- •Органы управленияВсероссийской службой медицины катастроф Формирования службы медицины катастроф Минздрава России
- •2.5. Формирования и учреждения службы медицины катастроф Минздрава России
- •2.5. Формирования и учреждения службы медицины катастроф Минздрава России
- •2.6. Формирования и учреждения Минобороны, мвд и мпс России, входящие во Всероссийскую службу медицины катастроф
- •2.7. Организация и основы деятельностигосударственной санитарно-эпидемиологической службы России в чрезвычайных ситуациях
- •2.8. Режимы функционирования Всероссийской службы медицины катастроф
- •3. Задачи и организационная структура медицинской службы гражданской обороны
- •3.1. Задачи, принципы организации и ведения гражданской обороны
- •Объектовые формирования создаются на базе организаций и предназначены для проведения аварийно-спасательных и других неотложных работ, как правило, в тех организациях, на базе которых они созданы.
- •3.2. Задачи и основы организации федеральной медицинской службы гражданской обороны
- •4. Организация защиты населения в чрезвычайных ситуациях .
- •4.1. Основные принципы и способы защиты
- •Оповещение населения
- •Характеристика защитных сооружений
- •Характеристика средств индивидуальной защиты
- •Порядок обеспечения, накопления, хранения и выдачи средств индивидуальной защиты
- •Эвакуация населения
- •Организация радиационного, химического и бактериологического контроля
- •Режимы защиты (поведения) населения
- •Специальная обработка
- •Медицинская защита населения и спасателей в чрезвычайных ситуациях Медицинская защита населения и спасателей в чрезвычайных ситуациях
- •5.1 . Определение и мероприятия медицинской защиты
- •5.2. Медицинские средства индивидуальной защиты
- •5,2. Медицинские средства индивидуальной защиты
- •Организация Медико-Санитарного обеспечения эвакуации населения.
- •6.1. Общие положения
- •6.2. Организация оказания медицинской помощи при эвакуации населения
- •6.3. Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия при эвакуации населения и в местах его размещения (расселения)
- •6.4. Медико-санитарное обеспечение рабочих и служащих объектов, продолжающих производственную деятельность
- •Подготовка лечебно-профилактического учреждения к работе в чрезвычайных ситуациях.
- •7.1.Мероприятия по повышению устойчивости функционирования лечебно-профилактического учреждения в чрезвычайных ситуациях
- •7.2. Мероприятия по предупреждению и ликвидации последствий чс в больнице
- •7.3. Организация работы больницы в чрезвычайных ситуациях
- •7.4. Эвакуация лечебно-профилактических учреждений
- •8. Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях
- •Глава 8
- •8.1. Условия, определяющие систему лечебно-эвакуационного обеспечения.
- •Этап медицинской эвакуации - медицинское формирование или учреждение, предназначенное для приема пораженных (больных) и оказания им соответствующей медицинской помощи.
- •8.2. Сущность системы лечебно-эвакуационного обеспечения
- •8.3. Основы организации лечебно-эвакуационного обеспечения
- •8.4. Основы медицинской сортировки пораженных (больных) в условиях чрезвычайной ситуации
- •8.5. Организация работы этапов медицинской эвакуации в зоне (районе) чрезвычайной ситуации
- •8.5.1. Развертывание и организация работы этапа медицинской эвакуации, предназначенного для оказания первой врачебной помощи в чрезвычайной ситуации
- •8.5.2. Развертывание и организация работы этапа медицинской эвакуации, предназначенного для оказания квалифицированной медицинской помощи в чрезвычайной ситуации
- •8.6. Использование, развертывание и особенности работы полевого многопрофильного госпиталя
- •8.7. Особенности организации оказания медицинской помощи детям в чрезвычайных ситуациях.
- •8.8. Медицинская экспертиза и реабилитация участников ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций
- •9.Управление Всероссийской службой медицины катастроф
- •9.1. Определение, направления и содержание управления
- •9.2. Система управления Всероссийской службой медицины катастроф
- •9.3. Основы планирования медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях
- •9.4. Организация взаимодействия Всероссийской службы медицины катастроф
- •9.5. Управление Всероссийской службой медицины катастроф в ходе ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций
- •9.6. Автоматизация управления Всероссийской службой медицины катастроф
- •9.7. Учет и отчетность в системе Всероссийской службы медицины катастроф
- •10. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий чс техногенного (антропогенного) характера.
- •10.1.2.Определение и характеристика очагов химических аварий
- •10.1.3.Понятие об оценке химической обстановки
- •10.1.4. Основы медико-санитарного обеспечения при ликвидации последствий химических аварий
- •10.2. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий радиационных аварий
- •10.2.1.Классификация и краткая характеристика радиационных аварий
- •10.2.2.Краткая медицинская характеристика последствий облучения. Понятие об острой и хронической лучевой болезни
- •10.2.3.Основы медико-санитарного обеспечения при ликвидации последствий радиационных аварий
- •10.3. Медико-санитарное обеспечение в чрезвычайных ситуациях на транспортных и дорожно- транспортных объектах, при взрывах и пожарах.
- •10.3.1.Характеристика транспортных и дорожно-транспортных чрезвычайных ситуаций
- •При оказании медицинской помощи пораженным в железнодорожных катастрофах необходимо учитывать особенности очага поражения.
- •10.3.2.Характеристика чрезвычайных ситуаций взрыво- и пожароопасного характера
- •10.3.3.Основы медико-санитарного обеспечения в чрезвычайных ситуациях на транспортных, дорожно-транспортных объектах, при взрывах и пажарах
- •10.4. Особенности медико-санитарного обеспечения при террористических актах и локальных вооруженных конфликтах
- •11 Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий чс природного характера (стихийных бедствий)
- •11.1. Характеристика землетрясений
- •Количество катастрофических землетрясений, происшедших на планете за период 1980-1985 гг., и показатели их последствий (по с.Ф.Гончарову, 1996 г.)
- •1991 Г.; э.А. Нечаеву и м.Н. Фаршатову, 1994 г.; с.Ф. Гончарову, 1996 г.)
- •11.1.1. Основы организации медико-санитарного обеспечения при ликвидации последствий землетрясений
- •11.1.2 Наводнения
- •11.3. Бури, ураганы, циклоны, смерчи
- •Шквальные бури характеризуются почти внезапным началом, таким же быстрым окончанием, незначительной продолжительностью действия и огромной разрушительной силой.
- •11.4. Селевые потоки, снежные лавины
- •11.5. Лесные и торфяные пожары
- •11.6. Основы организации медико-санитарного обеспечения при ликвидации последствий природных катастроф
- •12. Организация оказания медицинской помощи населению в очагах поражения военного времени,
- •12.1. Общие положения медицинского обеспечения населения при проведении мероприятий гражданской обороны
- •12.2. Основы организации оказания медицинской помощи в очаге ядерного поражения
- •12.2.1 Краткая характеристика и поражающие факторы ядерного взрыва
- •12.2.2. Характеристика очага ядерного поражения
- •12.2.3.Комбинированные поражения в очаге ядерного взрыва.
- •12.2.4. Характеристика зон радиоактивного загрязнения.
- •12.2.5.Возможная величина и структура санитарных потерь в очаге ядерного поражения
- •12.2.6.Организация ввода группировки сил гражданской обороны в очаг массового поражения
- •12.2.7.Организация оказания первой медицинской помощи в очаге ядерного поражения
- •12.2.8. Организация оказания первой врачебной помощи в очаге ядерного поражения.
- •12.2.9. Организация оказания специализированной медицинской помощи в очаге ядерного поражения.
- •12.3. Основы организации оказания медицинской помощи в очаге химического поражения.
- •12.3.1.Краткая характеристика химического оружия
- •12.3.2.Поражения отравляющими веществами.
- •1. По тактическому назначению:
- •2. По продолжительности сохранения поражающего действия:
- •3. По быстроте наступления поражающего действия:
- •4. По вероятности применения:
- •12.3.3. Поражения токсинами.
- •12.3.4.Поражения фитотоксикантами.
- •12.3.5.Особенности организации оказания первой медицинской и первой врачебной помощи в очаге химического поражения.
- •12.4. Краткая характеристика очага бактериологического (биологического) поражения.
- •12.5. Краткая характеристика очага комбинированного поражения.
- •12.6. Поражающее действие новых видов оружия массового поражения.
- •12.7. Поражающее действие обычных видов оружия (обычных средств поражения
- •13. Организация санитарно – противоэпидемического обеспечения в чрезвычайных ситуациях 13.1. Принципы и задачи санитарно-противоэпидемического обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях
- •13.2. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в чрезвычайных ситуациях.
- •13.3. Организация санитарно-противоэпидемических мероприятий по контролю и защите продуктов питания, пищевого сырья, воды и организация их санитарной экспертизы в чрезвычайных ситуациях.
- •13.4. Эпидемии инфекционных заболеваний и групповые отравления.
- •13.5. Мероприятия по локализации и ликвидации очагов массовых инфекционных заболеваний и очагов заражения биологическими агентами
- •13.5.1.Организация медицинских мероприятий по локализации и ликвидации очагов массовых инфекционных заболеваний в чрезвычайных ситуациях.
- •13.5.2.Организация проведения карантинных и обсервационных мероприятий в чрезвычайной эпидемической ситуации.
- •13.5.3.Противоэпидемические мероприятия при работе больницы в чрезвычайных эпидемических ситуациях.
- •13.5.4.Перепрофилирование учреждений здравоохранения для массового приема инфекционных больных.
- •13.5.5.Организация санитарно-противоэпидемических мероприятий в зонах чрезвычайных ситуаций.
- •13.5.6.Организация управления деятельностью санитарно-эпидемиологической службы в чрезвычайных ситуациях
- •13.5.7.Основные принципы управления на объекте санитарно-эпидемиологической службы
- •14. Организация медицинского снабжения формирований и учреждений
- •14.1. Характеристика и классификация медицинского имущества.
- •Глава 14
- •14.1. Характеристика и классификация медицинского имущества
- •14.2. Основы организации медицинского снабжения службы медицины катастроф
- •14.3. Подготовка аптечных учреждений к работе в чрезвычайных ситуациях.,
- •14.4. Учет медицинского имущества.
- •14.5. Управление обеспечением медицинским имуществом.
- •14.6. Организация работы подразделений медицинского снабжения службы медицины катастроф в режиме повышенной готовности.
- •14.7. Организация медицинского снабжения в режиме чрезвычайной ситуации.
- •14.8. Организация обеспечения медицинским имуществом формирований и учреждений медицинской службы гражданской обороны в военное время.
- •14.9. Организация защиты медицинского имущества в чрезвычайных ситуациях
- •15. Подготовка кадров службы медицины катастроф
- •15.1. Особенности работы и требования к профессиональной подготовленности врача службы медицины катастроф.
- •15.2. Система подготовки кадров службы медицины катастроф.
- •15.3. Организация подготовки личного состава медицинской службы гражданской обороны
- •16. Приложения .Приложение 1. Крупные чрезвычайные ситуации в период 1985-2001 гг
- •Приложение 2. Типовая организационно-штатная структура филиала Всероссийского центра медицины катастроф "Защита" Минздрава России (рцмк).
- •Приложение 3. Типовая структура территориального центра медицины катастроф
- •.Приложение 5. Табель оснащения медицинским имуществом врачебно-сестринской бригады (расчет расходных материалов на 50 пораженных).
- •..Приложение 6. Табель оснащения медицинским имуществом бригады доврачебной помощи (расчет расходных материалов на 50 пораженных).
- •Приложение 7. Характеристика формирований Всероссийской службы медицины катастроф и медицинской службы гражданской обороны.
- •Приложение 8. Нормы площади помещений в убежищах и противорадиационных укрытиях для больниц, клиник, медсанчастей.
- •....Приложение 9. Рекомендации по применению препаратов стабильного йода населением для защиты щитовидной железы и организма от радиоактивных изотопов йода
- •...Приложение 10. Эвакуационные возможности воздушных судов
- •Приложение 11. Условные обозначения и знаки, применяемые Всероссийской службой медицины катастроф
- •Приложение 12. Сопроводительный лист для пораженного в чс.
- •В строке 11 - «Адрес проживания родственников» - указывается республика, край, область, автономный округ, город, селение, улица, корпус, квартира.
- •....Приложение 13. Извещение о чрезвычайной ситуации.
- •Приложение 14. Журнал оперативного дежурного центра медицины катастроф.
- •Приложение 15. Перечень основных анализаторов для экспресс-анализа веществ.
- •1. Автоматические приборы для определения в воздухе:
- •2. Портативные приборы для определения в воздухе концентраций токсичных веществ:
- •Приложение 16. Определения основных понятий и единицы измерения радиоактивности ионизирующего излучения.
- •Приложение 17. Производные единицы си, используемые в дозиметрии ионизирующих излучений.
- •Приложение 18. Памятка о правилах применения содержимого аптечки первой помощи на случай радиационной аварии.
- •Приложение 19. Вид, локализация и характер повреждений у пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях
- •Приложение 20. Табель оснащения медицинским имуществом санитарного поста.
- •Приложение 21. Табель оснащения медицинским имуществом санитарной дружины
- •2. В зимнее время необходимо предусматривать выдачу теплых портянок, носков и перчаток.
- •Приложение 22. Первичная медицинская карточка го
- •Приложение 23. Порядок применения защитного противочумного костюма.
- •Приложение 24. Схема специальной экстренной профилактики (при известном возбудителе)
- •Приложение 25. Санитарно-противоэпидемическая аптечка для использования в чрезвычайной ситуации
- •Приложение 26. Медико-техническое обеспечение Всероссийской службы медицины катастроф.
- •Приложение 27. Донесение о наличии и потребности медицинского имущества рцмк для текущих нужд.
- •Донесение
- •О наличии и потребности медицинского имущества______________филиала
- •Вцмк «Защита» (рцмк) для текущих нужд на 20___ г.
- •Приложение 28. Донесение о наличии, обеспеченности и освежении медицинского имущества резерва на 1 января
- •Донесение____________________о наличии, обеспеченности и освежении медицинского имущества резерва на 1 января 20___г.
- •Приложение 29. План освежения медицинского имущества резерва
- •План освежения медицинского имущества резерва
- •На 20 г.
- •(Наименование цмк, учреждения, организации)
- •Приложение 30. Поквартальный план освежения медицинского имущества Поквартальный план освежения медицинского имущества
- •Приложение 31. Спасатели и их статус (выписка из Федерального закона "Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей", принятого Государственной Думой 14 июля 1995 года)
- •17. Федеральный закон о защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера от 21 декабря 1994 года n 68-фз
- •Глава I. Общие положения
- •Глава III. Государственное управление в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций
- •Глава IV. Права и обязанности граждан российской федерации в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций и социальная защита пострадавших
- •Глава V. Подготовка населения в области защиты от чрезвычайных ситуаций
- •Глава VI. Порядок финансового и материального обеспечения мероприятий по защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций
- •Глава VII. Государственная экспертиза, надзор и контроль в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций
- •Глава VIII. Международные договоры российской федерации в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций
- •Глава IX. Заключительные положения
- •18. Правительство российской федерации Постановление от 13 сентября 1996 г. N 1094 о классификации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера
- •19. Постановление Правительства рф "о единой государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций" от 30 декабря 2003 г. N 794
- •Российская федерация федеральный закон о гражданской обороне от 12 февраля 1998 года n 28-фз
- •Глава I. Общие положения
- •Глава II. Полномочия органов государственной
- •Глава IV. Руководство гражданской обороной
- •Глава V. Силы гражданской обороны
- •Глава VI. Заключительные положения
- •21.Постановление Правительства рф от 28 февраля 1996 г. N 195 "Вопросы Всероссийской службы медицины катастроф"
- •Лекции Психологическая подготовка спасателей ю.Корнейчук
- •Тема 1. Морально-психологические особенности профессиональной деятельности спасателей
- •1.1. Особенности профессиональной деятельности спасателей
- •1.2. Основные требования к личностным свойствам спасателей
- •1. В чем заключается гуманность профессиональной деятельности спасателей?
- •3.2. Особенности поведения населения в различные периоды чс
- •3.2. Особенности поведения населения в различные периоды чс
- •3.3. Мероприятия по ослаблению психологической напряженности среди населения и нормализации его психической деятельности
- •1. Перечислите основные негативные условия, оказывающие травмирующее воздействие на психику людей в чс.
- •1. Может ли спасатель управлять своим психическим состоянием? Обоснуйте это.
- •22.Лечебно эвакуационное обеспечение
- •4. Медицинская эвакуация пораженных.
- •10. Заключение.
2.3. Организация Всероссийской службы медицины катастроф
Всероссийская служба медицины катастроф организована на принятых в нашей стране общих принципах охраны здоровья и оказания медицинской помощи населению. Основными из них являются следующие.
Государственный и приоритетный характер. Обеспечивается соответствующими указами Президента России, постановлениями Правительства Российской Федерации и созданием в стране Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций. Вышеуказанные документы определили защиту населения и медико-санитарное обеспечение его в ЧС как важнейшую государственную задачу.
Территориально-производственный принцип. Служба медицины катастроф организуется по территориально-производственному принципу с учетом экономических, медико-географических и других особенностей региона или административной территории. Формирования, учреждения и органы управления ВСМК создаются на базе существующих и вновь организуемых лечебно-профилактических, санитарно-эпидемиологических учреждений территориального и ведомственного здравоохранения, центральных, клинических, научно-исследовательских и других учреждений с использованием их людских и материальных ресурсов.
Централизация и децентрализация управления. Централизация управления обеспечивается созданием системы управления службой (информационно-управляющей автоматизированной системы), способной обеспечивать информацией все уровни и подсистемы, принимающие участие в ликвидации последствий ЧС.
Централизация управления в период ликвидации медико-санитарных последствий ЧС предполагает единое управление всеми силами и средствами ВСМК независимо от их ведомственной принадлежности на любом уровне ее функционирования.
Децентрализация управления предусматривает ведущую роль данного уровня управления в подготовке и осуществлении медико-санитарного обеспечения в ЧС, возникших на определенной территории.
Плановый характер предусматривает заблаговременную подготовку сил и средств ВСМК, прогнозирование вариантов их использования в различных регионах, планирование взаимодействия с другими службами, специальную подготовку и повышение квалификации личного состава службы (руководителей, медицинского персонала, специалистов инженерно-технического профиля и др.).
Принцип универсализма предполагает создание формирований и учреждений, готовых к работе в любых ЧС без существенной их реорганизации.
Принцип основного функционального предназначения сил и средств ВСМК означает, что формирования службы и приданные им средства могут быть использованы для решения соответствующих задач и имеют определенное функциональное предназначение - для оказания доврачебной, первой врачебной, квалифицированной и специализированной медицинской помощи; выполнения противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий; снабжения медицинским имуществом. С учетом особенностей тех или иных ЧС в составе службы должны быть различные формирования.
Лечебно-эвакуационное обеспечение при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС организуется на основе системы этапного лечения пораженных с их эвакуацией по назначению.
Оказание медицинской помощи пораженным и больным, их эвакуация и лечение в ЧС, сопровождающихся небольшими санитарными потерями, могут быть организованы так же, как и в обычных условиях.
Принцип материальной заинтересованности и ответственности личного состава формирований и учреждений службы, задействованных для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, Реализация этого принципа может быть осуществлена различными мерами поощрения.
Мобильность, оперативность и постоянная готовность формирований и учреждений к работе в ЧС достигаются наличием подвижных медицинских формирований, находящихся в постоянной готовности и способных работать автономно; регулярными тренировками их личного состава и его высоким профессионализмом; использованием для доставки сил и средств службы в районы ЧС и эвакуации пораженных современных скоростных транспортных средств; созданием запасов имущества и медикаментов; совершенствованием системы связи и оповещения, обеспечивающей своевременность получения информации о возникновении ЧС, сложившейся обстановке и оперативность использования сил и средств службы медицины катастроф.
Юридическая и социальная защищенность медицинских и других специалистов службы. Этот принцип реализуется в соответствии с Федеральным законом «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей», принятым Государственной Думой 14,07,95, Личный состав службы медицины катастроф участвуете ликвидации медико-санитарных последствий межнациональных конфликтов только на добровольных началах (по контракту),
Всеобщая подготовка населения, в том числе лиц с профессиями повышенного риска, к действиям, оказанию первой медицинской помощи пораженным, правилам адекватного поведения в различных ЧС. Этот принцип реализуется созданием и четкой реализацией стройной системы подготовки населения, а также созданием учебно-методической базы,
Рассмотрим организацию Всероссийской службы медицины катастроф, Она создана с учетом возлагаемых на нее задач, структуры РСЧС и требований «Положения о Всероссийской службе медицины катастроф»,
Как видно из рис, 2, 3, ВСМК объединяет службы медицины катастроф Минздрава, Минобороны России, а также предназначенные для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС силы и средства МВД и МПС России, других федеральных органов исполнительной власти, Служба организована на федеральном, региональном, территориальном, местном и объектовом уровнях, На каждом уровне служба имеет органы управления, формирования и учреждения,
Федеральный уровень ВСМК (в масштабе Российской Федерации) включает: Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» Минздрава России (ВЦМК «Защита») с входящими в него штатными формированиями и учреждениями, Департамент по санитарно-эпидемиологическому надзору Минздрава России, Федеральный центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора со специализированными формированиями и учреждениями Госсанэпидслужбы и Федеральное управление «Медбиоэкстрем», Всеармейский центр медицины катастроф и медицинские формирования и учреждения центрального подчинения Минобороны России; учреждения и формирования центрального подчинения МВД России, МПС России, других министерств и ведомств, предназначенные для участия в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС. Кроме того, в интересах ВСМК используются нештатные формирования6, клинические базы Минздрава России, других министерств и ведомств, а также научные базы, предназначенные для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, оказания экстренной и консультативной, скорой и неотложной медицинской помощи населению.
Региональный уровень ВСМК (в масштабе региона) представлен:
• филиалами ВЦМК «Защита» (РЦМК) с входящими в них штатными формированиями и учреждениями в федеральных округах (Северо-Западный, Центральный7, Южный, Приволжский, Уральский, Сибирский, Дальневосточный);
• межрегиональными центрами по чрезвычайным ситуациям госсанэпидслуж-бы в Москве и Новосибирске и центрами Госсанэпиднадзора регионального уровня с входящими в них формированиями;
• формированиями на региональном уровне Минобороны, МВД и МПС России, других министерств и ведомств, предназначенными для участия в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, а также клиническими и научными базами.
Территориальный уровень ВСМК (в масштабе субъектов Российской Федерации - республик, краев, областей, национальных округов, гг. Москвы и Санкт-Петербурга) представлен:
• территориальными центрами медицины катастроф с входящими в них штатными формированиями;
• центрами Госсанэпиднадзора территориального уровня с входящими в них формированиями;
• нештатными формированиями ВСМК;
• формированиями Минобороны, МВД и МПС России, других ведомств, расположенными на данной территории и предназначенными для участия в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;
• клиническими базами, предназначенными для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС и оказания экстренной и консультативной медицинской помощи населению.
Нештатные формирования ВСМК - медицинские подразделения (группы, бригады и др.), формируемые на базе больниц, поликлиник, станций скорой медицинской помощи, центров санэпиднадзора, не входящие в штаты центров медицины катастроф и выполняющие задачи в системе ВСМК. Функции филиала выполняет ВЦМК «Защита».
Местный уровень ВСМК (в масштабе отдельных районов, городов, городских районов) включает: центры медицины катастроф (там, где они создаются) или станции (подстанции) скорой медицинской помощи (с входящими в них и формируемыми в других ЛПУ формированиями), выполняющие функции органов управления службы медицины катастроф; центры Госсанэпиднадзора в городах и районах, формирующие санитарно-эпидемиологические бригады и группы эпидемиологической разведки; формирования постоянной готовности военно-медицинских учреждений, формирования органов МВД, МПС России, учреждения Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем при Минздраве России, другие федеральные органы исполнительной власти, участвующие в соответствии с возложенными на них обязанностями в ликвидации ЧС; лечебно-профилактические учреждения, предназначенные для медико-санитарного обеспечения в ЧС.
Объектовый уровень ВСМК (в масштабе объекта) включает: должностных лиц по медико-санитарному обеспечению объекта в ЧС; медицинские формирования; подразделения санитарно-эпидемиологического надзора; лечебно-профилактические учреждения, предназначенные для медико-санитарного обеспечения в ЧС,
При создании и совершенствовании ВСМК особое внимание уделяется территориальному, местному и объектовому уровням службы, так как именно от готовности и успеха работы этих уровней зависит эффективность медико-санитарного обеспечения населения в различных ЧС. Следует отметить, что данная тенденция имеет место во всей РСЧС.
Руководителем ВСМК на федеральном уровне является председатель федеральной межведомственной координационной комиссии ВСМК, на региональном, территориальном и местном уровнях - председатели соответствующих межведомственных координационных комиссий ВСМК8.
Служба медицины катастроф Минздрава России, как упоминалось, является основой ВСМК и организационно-функциональной отраслью системы здравоохранения Российской Федерации. Она выполняет свои задачи совместно с Департаментом Госсанэпиднадзора при взаимодействии с Федеральным управлением «Медбиоэкс-трем», органами управления и учреждениями других отраслей здравоохранения (лечебно-профилактическими, обеспечения лекарственными средствами и медтехникой, подготовки кадров, МСГО и др.).
Начальником службы медицины катастроф Минздрава России является Министр здравоохранения Российской Федерации. Непосредственное руководство службой осуществляет первый заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации. Начальником службы медицины катастроф на региональном уровне является представитель Министра здравоохранения в федеральном округе. Начальниками служб медицины катастроф на территориальном и местном уровнях являются руководители органов управления здравоохранением соответствующих органов исполнительной власти, а на объектовом - руководители объектовых учреждений здравоохранения.
Служба медицины катастроф Минобороны России является мощной ведомственной службой, входящей в состав ВСМК; она хорошо подготовлена к работе в различных ЧС. Служба в основном ориентирована на ликвидацию медико-санитарных последствий ЧС в районах размещения войск и военно-стратегических объектов.
В дальнейшем эти должностные лица также именуются: «Начальник ВСМК» соответствующего уровня.
Однако, как показывает опыт, формирования службы медицины катастроф Минобороны России привлекаются к работе и при возникновении ЧС в других районах.
Организацию и руководство деятельностью службы осуществляет Главное военно-медицинское управление Минобороны России.
В состав службы медицины катастроф Минобороны России входят: органы военного управления; должностные лица; медицинские отряды специального назначения; формирования, силы и средства медицинских воинских частей и учреждений Минобороны России, медицинских военно-учебных заведений и научно-исследовательских организаций, предназначенные для участия в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.
Для выполнения аналогичных функций и участия в решении общих задач ВСМК в системе МВД и МПС России также имеются специальные органы управления, формирования и учреждения.
Координация подготовки и взаимодействия органов управления, а также использования формирований и учреждений, входящих в состав ВСМК, возлагается на службу медицины катастроф Минздрава России, которая обеспечивает:
• разработку научно-методических принципов деятельности ВСМК;
• подготовку, повышение квалификации и аттестацию специалистов ВСМК;
• разработку методических основ подготовки населения к оказанию первой медицинской помощи в ЧС;
• руководство силами и средствами, участвующими в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.