- •Предисловие
- •Введение
- •Определения и термины
- •Список сокращений
- •Введение нормативного документа
- •О введении в действие территориального стандарта организации оказания скорой медицинской помощи населению Свердловской области
- •46.1 Клиническая смерть
- •R 57.1 Гиповолемический шок
- •Т 79.4 Травматический шок
- •R 57. 0 Кардиогенный шок
- •Острая дыхательная недостаточность j 96
- •Внелегочные
- •Легочные
- •Факторы, способствующие развитию о.Д.Н.
- •Сердечная недостаточность I. 50
- •Отек легких i50.1
- •Острая церебральная недостаточность
- •II Вторичная
- •Цереброваскулярная кома
- •I 64 Острые нарушения мозгового кровообращения
- •G 46 Синдром раздражения позвоночной артерии
- •I 10 Гипертензивный криз
- •I 20 Нестабильная стенокардия
- •I 21 острый коронарный синдром с подъемом сегмента st (острый инфаркт миокарда)
- •I 26 Лёгочная эмболия
- •Введение более 2-х антиаритмических препаратов - недопустимо!
- •J 18 Пневмония
- •Определение степени тяжести обострения астмы.
- •Черепно-мозговая травма
- •Травма шеи
- •Травма грудной клетки
- •Травма живота
- •Внимание! Любая колотая рана живота – трактуется как вероятно проникающая.
- •Политравма
- •Травма позвоночника и конечностей
- •Травма таза
- •Акушерские кровотечения
- •Эклампсия (0 15)
- •Острое отравление этанолом (острая алкогольная интоксикация)
- •3. Определение формы и степени алкогольного опьянения:
- •Вызовы к больным, не требующим проведения экстренной медицинской помощи и дополнительного обследования
- •Показания к экстренной госпитализации
- •Безрезультатные вызовы
- •Алгоритм приема информации о возникшей чрезвычайной ситуации диспетчером смп
- •О введении приложения к карте
- •Министр здравоохранения
- •Свердловской области м.С.Скляр
- •Приложение к карте
- •Вызова скорой медицинской помощи № _________
- •Положение о системе ведомственного контроля качества скорой медицинской помощи
- •Положение о врачебной комиссии по контролю качества оказания экстренной доврачебной помощи
- •Организационные уровни выявления, оценки и разбора дефектных случаев
- •Условия проведения заседания врачебной комиссии
- •Классификация последствий различных дефектных случаев:
- •Варианты дефектов при оформлении карт c последствиями:
- •Сроки разбора дефектов
- •ДолжностнЫе обязанности и навыки (квалификация)
- •Выездного персонала службы смп
- •В соответствии с требованиями специальности*
- •Врач скорой помощи должен знать:
- •В области неотложных состояний в клинике внутренних болезней врач скорой помощи должен знать:
- •В области неотложных состояний при острых заболеваниях и травмах органов брюшной полости врач скорой помощи должен знать:
- •В области неотложных состояний акушерско-гинекологической практики врач скорой помощи должен знать:
- •В области травматологии врач скорой помощи должен знать:
- •В области токсикологии врач скорой помощи должен знать:
- •В области неврологии врач скорой помощи должен знать:
- •В области психиатрии врач скорой помощи должен знать:
- •В области инфекционных заболеваний врач скорой помощи должен знать:
- •В области заболеваний и травм глаза и лор-органов врач скорой помощи должен знать:
- •В области организации и оказания
- •Экстренной медицинской помощи
- •При ликвидации медико-санитарных последствий
- •В чрезвычайных ситуациях
- •В соответствии с требованиями специальности* фельдшер скорой помощи должен знать:
- •В области неотложных состояний в клинике внутренних болезней фельдшер скорой помощи должен знать:
- •В области неотложных состояний при острых заболеваниях и травмах органов брюшной полости фельдшер скорой помощи должен знать:
- •В области неотложных состояний в акушерско - гинекологической практике фельдшер скорой помощи должен знать:
- •В области травматологии фельдшер скорой помощи должен знать:
- •В области токсикологии фельдшер скорой помощи должен знать:
- •В области неврологии фельдшер скорой помощи должен знать:
- •В области психиатрии фельдшер скорой помощи должен знать:
- •В области инфекционных заболеваний фельдшер скорой помощи должен знать:
- •В области заболеваний и травм глаза и лор-органов фельдшер скорой помощи должен знать:
- •В области организации и оказания экстренной медицинской помощи
- •При ликвидации медико-санитарных последствий
- •В чрезвычайных ситуациях.
- •Фельдшер скорой помощи должен знать:
- •Перечень мед.Оборудования и инструментария выездных бригад скорой медицинской помощи
- •Перечень оснащения лекарственными средствами бригады скорой медицинской помощи
- •Оценка новорожденного по шкале «апгар»:
- •Уровень сознания по шкале glasgow (взрослой)
- •Уровень сознания по glasgow (детская)
- •Индекс альговера
- •Объем проводимой инфузии
- •Перечень мероприятий базового реанимационного комплекса
- •Методики проведения местной анестезии при переломах Блокада межреберных нервов
- •Футлярная анестезия конечностей
- •Внутритазовая блокада по Школьникову-Селиванову
- •Перечень помещений станции (отделения) смп
- •Приложение № 13
- •Форма сотрудника скорой медицинской помощи
- •Цветовая гамма: основной цвет – темно-синий (Dark Navy); отделочный цвет – красный (Scarlet)
- •Обозначение маркировочного решения представлено в таблице №1
- •Обозначение сортировочного решения представлено в таблице №2
- •Упрощенный вариант сортировки и маркировки
- •Комплект медика-спасателя (кмс) Автор к.М.Н., директор тцмк со Попов в.П. Решение о выдаче патента от 3.12.2007г., письмо №2007137433/22(040943)
- •Список литературы
Обозначение маркировочного решения представлено в таблице №1
лента |
состояние |
оказание помощи |
эвакуация |
Черно-белая |
труп |
не нуждается |
спец. транспортом |
Черно-красная |
агональное |
симптоматическое |
В последнюю очередь |
Красная |
тяжелое |
нуждается в 1 очередь |
в 1 очередь, БИТ, БЭР. |
Белая |
среднее |
помощь может быть отсрочена или оказана во 2 очередь |
во 2 очередь, ФБ ВБ |
Белая |
легкое |
амбулаторное |
сидя, санитарным или попутным транспортом |
В случае утяжеления или облегчения состояния пострадавшего, проводится перемаркировка (замена ленты).
После оказания помощи в полном объёме данного этапа и заполнения сопроводительного листа (форма 167/у-01) принимается решение о порядке эвакуации пострадавших.
Сортировочное решение по эвакуации пострадавших обозначается бирками белого и красного цвета, диаметром 5 сантиметров. Бирка соответствует очередности эвакуации и вкладывается в карман маркировочной ленты поверх сопроводительного листа.
Эвакуационная бирка диаметром - 5 см.
Помощь оказана,
готов к эвакуации в I очередь
Помощь оказана,
готов к эвакуации во II очередь
Обозначение сортировочного решения представлено в таблице №2
маркировочное решение |
состояние |
оказание помощи |
эвакуация |
Красная + красная |
Тяжелое |
Помощь оказана, нуждается в интенсивной терапии при транспортировке |
Готов к эвакуации в I очередь БЭР, Спец. бригадами |
Белая + красная |
Средней тяжести |
Помощь оказана в полном объеме данного этапа эвакуации. |
Готов к эвакуации во II очередь врачебными, фельдшерскими бригадами |
Белая + белая |
Удовлетворительное |
Помощь может быть отсрочена или оказана амбулаторно. |
Готов к эвакуации во II очередь ФБ или попутным транспортом |
При прочих равных условиях предпочтение в очередности оказания медицинской помощи и эвакуации отдается детям и беременным женщинам.
На каждого пораженного во время проведения медицинской сортировки кратко заполняется сопроводительного листа (форма 167/у-01)
При сочетанном поражении следует применить дополнительную сортировку и маркировку по признаку опасности для окружающих (химическое, радиационное и бактериальное поражение, психогенная реакция или психическое заболевание): нуждается в изоляции – желтая лента. Лента остается до приемно-сортировочного отделения. При необходимости проведения каких-либо лечебных мероприятий другой бригадой, данные мероприятия отмечаются в сопроводительном листе, который вкладывается в прозрачный карман сортировочной ленты.
После поступления пострадавшего в приемно-сортировочное отделение проводится специальная обработка, лента снимается вместе с загрязненной одеждой.