6. Первая медицинская помощь при поражении опасными химическими веществами

В промышленности широко используются химически опасные вещества (ХОВ), способные вызывать массовые поражения людей при авариях, сопровождаемых их выбросами (утечкой). ХОВ, которые используются как химическое оружие называют отравляющими веществами (ОВ).

ХОВ делятся на 8 групп. Среди них выделяют вещества удушающего и раздражающего действия. К ним относятся, соответственно, хлор и аммиак.

3.7.1.Общие мероприятия, которые необходимо проводить в очаге химического поражения

Степень поражения человека может быть различной

Легкая степень отравления: развивается раздражение слизистой оболочки глаз, кашель, затрудненное дыхание, давление за грудиной, тошнота, иногда рвота, цианоз кожи лица и слизистых оболочек.

Эти признаки имеют место при средней и тяжелой степени поражения. При окончании контакта с отравляющими веществами (ОВ) симптомы ослабевают или вовсе исчезают. Наступает период скрытого действия.

При тяжелой форме период скрытого действия всего несколько десятков минут и развивается выраженный отек легких, смерть может наступить в первые сутки.

Оказание первой медицинской помощи надо проводить по возможности быстрее:

• при попадании ХОВ на незащищенную кожу лица сначала обработать кожу содержимым ИПП и только затем надеть противогаз (фильтрующий противогаз – ГП-5, ГП-7, общевойсковые, промышленные);

• ввести антидот (противоядие) по показанию;

• провести частичную санитарную обработку с помощью содержимого индивидуального противохимического пакета (ИПП-8, ИПП-10, ИПП-11). Для проведения частичной санитарной обработки необходимо пакет вскрыть, извлечь флакон и тампон, отвинтить пробку флакона и его содержимым обильно смочить тампон, последним тщательно протереть подозрительные на заражение открытые участки кожи, лица, шеи, рук, ног, а также края воротника и манжеты, прилегающие к коже. Сначала обрабатывают лицо, надевают противогаз, затем вводят антидот и продолжают обработку других зараженных или подозрительных на заражение участков.

Вне зоны загрязнения: снять противогаз, освободиться от стесняющей дыхание одежды, обеспечить полусидячее положение пострадавшего, согреть, дать тёплое молоко, при резких болях в глазах – закапать раствор новокаи­на или дикаина с адреналином. В нос закапать тёплое оливковое или персиковое масло.

3.7.2. Хлор, симптомы поражения и первая помощь пострадавшему Хлор – газ зеленовато-жёлтого цвета, перевозится в сжиженном состоя­нии.

Признаки поражения хлором: резь в глазах, слезотечение, учащённое затруд­нённое дыхание, мучительный кашель, чихание, боль в лёгких (развива­ется отёк лёгких, иногда – пневмония), лицо становит­ся синюшным, пульс частый, слабый, сердечная слабость, общее возбуждение, страх, потеря координации движения, повышение температуры тела.

Первая помощь пострадавшему в зоне заражения:

• обильно промыть глаза водой, при отсутствии противогаза – прикрыть нос тканью, смоченной 2 % раствором пить­евой соды;

• провести искусственное дыхание (в зоне заражения – ручным способом, не снимая противогаза);

• ограничить неоправданные движения;

• сосредоточить пораженных для эвакуации на возвышенных, хорошо вентилируемых местах вблизи дороги;

• провести непрямой массаж сердца при его остановке, с учетом конкретных условий.

Вне зоны заражения: дать вдохнуть нашатырный спирт, промыть глаза, прополоскать рот и нос 2 % водным раствором питьевой соды. Дать тёплое молоко с содой, согреть, обработать поражённые участки кожи водой или мыльным раствором.

3.7.2. Аммиак. Симптомы поражения и первая помощь пострадавшему. Аммиак – бесцветный газ с резким запахом, перевозится в сжиженном состоянии под давлением в стальных ёмкостях, воздействует на человека при вдыхании паров, вызывает обморожения при соприкосновении с ним в жидком состоянии, ожоги – при горении. Поражает ударной волной при взрыве.

Вдыхание паров аммиака вызывает:

• сильный кашель, удушье, за­труднённое дыхание, охриплость голоса, насморк;

• резь в глазах, слезотечение;

• ожог слизистой оболочки и её некроз;

• сердцебиение, нарушение частоты пуль­са, головокружение;

• боли в желудке, рвоту;

• жжение, покраснение и зуд кожи;

• паралич, смерть от сердечной слабости или от отёка лёгких и гортани.

Первая помощь пострадавшему в зоне заражения:

• обильно промыть глаза водой, при отсутствии противогаза – прикрыть нос тканью, смоченной 5% раствором уксуса;

• провести искусственное дыхание непрямой массаж сердца (при необходимости);

• сосредоточить пораженных для эвакуации на возвышенных, хорошо вентилируемых местах вблизи дороги;

• провести при его остановке, с учетом конкретных условий;

при поражении участков кожи аммиаком используют примочки из 3-5 % раствора борной, уксусной или лимонной кислоты.