6. Определите о каком токсическом веществе идёт речь? Назовите его. Какую первую помощь необходимо оказать при отравлении этим веществом? Предложите методы детоксикации и антидотной терапии.

Антропогенные источники загрязнения. металлургия: производство Pb, Zn, Ni, Cu, Sn, Mo, W; производство серной кислоты и суперфосфата; сжигание каменного угля, нефти, торфа; кожевенные заводы.

Выбросы в воздух с дымом и со сточными водами.

Токсическое действие.

Тиоловый яд à широкий спектр действия:

- нарушение обмена веществ;

- повышение проницаемости стенок сосудов à разрушение эритроцитов (гемолиз);

- разрушение тканей в месте их прямого контакта с мышьяком;

- канцерогенное действие;

- эмбриотоксический и тератогенный эффект.

Острое отравление.

В легких случаях – общее недомогание, головная боль, тошнота; затем – боли в правом подреберье и пояснице, тошнота, рвота.

Тяжелые отравления:

При поступлении через рот – металлический привкус, жжение и сухость во рту, боли при глотании через несколько часов после отравления.

При поступлении через органы дыхания – раздражение верхних дыхательных путей и глаз – слезы, чихание, кашель, кровохарканье, боль в груди, отек лица и век.

Затем – сильная слабость, головокружение, головная боль, тошнота, рвота, боли в животе, онемение пальцев рук и ног. Затем – неукротимая рвота с кровью, судороги, носовые кровотечения, кровоизлияния в различных частях тела.

Через 8-15 дней – резкие боли в конечностях, резкая слабость, сонливость, сильные головные боли, судороги, паралич, смерть от паралича дыхания.

Хроническое отравление.

Повышенная утомляемость, исхудание, тошнота, головокружение, боли в конечностях, желудке, кишечнике, груди, горле, кашель, отек лица и век. Выпадение волос и ногтей, кровоизлияние, потемнение кожи. Раздражительность, рвота, неустойчивый стул, отсутствие аппетита.

Нормативы.

ПДКс.с. 0,003 мг/м³

ПДКв. (воды) 0,05 мг/л

2-й класс опасности.

Ответ: Мышьяк (As).

Первая помощь. При попадании в желудок немедленное энергичное промывание водой со взвесью слабительных - окиси или сульфата магния (20 г на 1 л воды), рвотные: поддерживать рвоту теплым молоком или смесью молока со сбитыми яичными белками. После промывания внутрь - свежеприготовленное «противоядие мышьяка» (каждые 10 минут по 1 чайной ложке до прикращения рвоты) или 2-3 столовые ложки противоядной смеси ТУМ: в 400 мл воды развести до консистенции пасты 25 г танина, 50 г активированного угля, 25 г окиси магния - жженой магнезии.

В возможно ранние сроки внутримышечное введение унитиола или дикаптола, заместительное переливание крови. При резких болях в кишечнике - платифиллин, атропин подкожно, паранефральная блокада новокаином. Сердечно-сосудистые средства по показаниям.

7. Определите о каком токсическом веществе идёт речь? Назовите его. Какую первую помощь необходимо оказать при отравлении этим веществом? Предложите методы детоксикации и антидотной терапии.

1. Антропогенные источники поступления: сжигание органического топлива; цветная металлургия; коксование угля; производство хлора и соды; сжигание мусора.

Поступление: в виде паров, водорастворимость солей и органических соединений.

2. Токсическое действие.

Тиоловый яд à широкий спектр действия.

Проявление токсического эффекта зависит от формы, в которой Х поступает в организм. Особенность Х – нейтротоксичноть, действие на высшую нервную деятельность.

3. Острое отравление.

Пары Х: симптомы появляются через 8-24 часа после отравления.

Общая слабость, головная боль, боль при глотании, повышение температуры, кровоточивость, воспаление в полости рта, боли в животе, поражение желудка (тошнота, рвота, жидкий стул), поражение почек.

4. Хроническое отравление.

В основном – действие на центральную нервную систему.

Снижение работоспособности, быстрая утомляемость, повышенная возбудимость. Ослабление памяти, беспокойство, неуверенность в себе, раздражительность, головные боли. Далее – слабость, сонливость, апатия, эмоциональная неустойчивость, дрожание рук, языка, век (в тяжелых случаях всего тела). Повышенная психическая возбудимость, пугливость, общая подавленность, упрямость и раздражительность, ослабление памяти, невралгия.

5. Нормативы.

ПДКр.з. 0,01 мг/м³

ПДКс.с. 0,0003 мг/м³

1-й класс опасности.

Ответ: Ртуть (Hg).

Первая помощь: простейшие противоядия - окись магния (жженая магнезия), сырые яйца в молоке, белковая вода, теплое молоко в большом количестве, слизистые отвары, слабительное. Промывание желудка проводят с добавлением активированного угля и с последующим введением 80-100 мл антидота Стржижевского (раствор сульфата магния, гидрокарбоната натрия и едкого натра в пересыщенном растворе сероводорода). Через 5-10 минут вновь промывают желудок 3-5 л теплой воды с примесью 50 г активированного угля. В качестве антидота используют 5 % раствор унитиола в теплой воде, который в количестве 15 мл вводят через зонд. Через 10-15 минут вновь промывают желудок раствором унитиола (20-40 мл 5 % раствора унитиола на 1 л воды) и повторно дают первоначальную дозу внутрь. Одновременно ставят высокие сифонные клизмы с теплой водой и 50 г активированного угля.

При отсутствии унитиола обезвреживание яда осуществляют с помощью дикаптола по 1 мл внутримышечно (в 1-й день -4-6 раз, со 2-го дня - 3 раза в день, с 5-го -1 раз), 30 % раствора тиосульфата натрия (50 мл внутривенно капельно). Показаны противошоковая терапия, инфузионная реанимация, борьба с острой почечной недостаточностью.