2. Определите о каком токсическом веществе идёт речь? Назовите его. Какую первую помощь необходимо оказать при отравлении этим веществом? Предложите методы детоксикации и антидотной терапии.

1. Антропогенные источники поступления. химическая и металлургическая промышленность; горение полимеров.

Вещество Х присутствует в сточных водах рудообогатительных фабрик, рудников, приисков, гальванических цехов, металлургических заводов.

2.. Токсичность солей Х. - за счет образования Х при их гидролизе. Вещество Х вызывает быстрое ухудшение состояния из-за блокирования дыхательных ферментов в клетках (блокирование цитохромоксидазы в митохондриях). Клетки не могут потреблять кислород и поэтому гибнут.

.3. Острое отравление.

1 мг/м³– запах.

При высоких концентрациях (более 10 000 мг/м³) – почти мгновенная потеря сознания, паралич дыхания и сердца.

При меньших концентрациях происходит несколько стадий отравления:

1)      Начальная стадия: царапанье в горле, жгуче-горький вкус во рту, слюнотечение, онемение рта, мышечная слабость, головокружение, острая головная боль, тошнота, рвота.

2)      Вторая стадия: постепенно усиливается общая слабость, боли и чувство стеснения в области сердца, замедление пульса, сильная одышка, тошнота, рвота (стадия одышки).

3)      Стадия судорог: чувство тоски, усиливающаяся одышка, потеря сознания, сильные судороги.

4)      Стадия паралича: полная потеря чувствительности и рефлексов, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, остановка дыхания, смерть.

4. Хроническое отравление.

Головная боль, слабость, быстрая утомляемость, повышение общего недомогания, нарушение координации движений, потливость, повышенная раздражительность, тошнота, боли в подложечной области, боли в сердце.

.5. ПДК для Х и его солей:

ПДКр.з. 0,3 мг/м³

ПДКс.с. 0,01 мг/м³

ПДКв. ( в воде водоисточников) 0,1 мг/л

1-й класс опасности.

Ответ: Циановодород – HCN – синильная кислота.

Первая помощь при поражении синильной кислотой:

- используя СИЗ, вынести поражённого из зоны заражения, обеспечить доступ кислорода;

- При необходимости искусственное дыхание или применяют кислородную терапию.

- кислоту, попавшую на кожу, смывают 2% раствором соды или водой с мылом.

Методы активной детоксикации: промывание желудка через зонд лучше 0,1 % раствором перманганата калия или 0,5% раствором тиосульфата натрия. Активированный уголь внутрь.

Антидотное лечение: нитрит натрия - 10 мл 1% раствора внутривенно медленно каждые 10 мин (2-3 раза). Тиосульфат натрия - 50 мл 30% раствора и метиленовый синий - 50 мл 1 % раствора внутривенно.

Симптоматическая терапия: глюкоза 20-40 мл 40% раствора внутривенно повторно. Оксигенотерапия. Витамин B12 до 1000 мкг/сут внутримышечно и аскорбиновая кислота по 20 мл 5% раствора внутривенно. Сердечно-сосудистые средства. Реанимация.

3. Определите о каком токсическом веществе идёт речь? Назовите его. Какую первую помощь необходимо оказать при отравлении этим веществом? Предложите методы детоксикации и антидотной терапии.

1. Антропогенные источники поступления: сгорание ископаемого топлива; транспорт; производство азотной и серной кислот; бактериальное разложение силоса.

2. Токсическое действие.

Вещество Х – кровяной яд, препятствует переносу кислорода гемоглобином.

3. Острое отравление.

Симптомы при отравлении Х – общая слабость, головокружение, онемение ног. При более сильном отравлении – тошнота, рвота, усиление слабости и голокружения, снижение кровяного давления. При тяжелом отравлении – синюшность губ, слабый пульс, легкий озноб. Через несколько часов – улучшение состояния, через 1-3 дня – резкая слабость, сильная головная боль, онемение рук и ног, сонливость, головокружение.

4. Хроническое отравление.

Х -: нарушение функций органов дыхания и кровообращения;

5. Нормативы:

Вещество Х:

ПДКм.р. 0,4 мг/м³

ПДКс.с. 0,06 мг/м³

3-й класс опасности

Ответ: оксид азота (NO).

Первая помощь: должна проводиться в состоянии полного покоя больного по описанным выше принципам (покой, тепло, непрерывное вдыхание кислорода). Для уменьшения мучительного кашля - кодеин или дионин. Внутривенно - 1- мл 10 % раствора глюконата кальция. Банки на спину.