Послеродовой некротический метрит

Одновременно с эндометритом или является его продолжением, значительное выпотевание и отложение фибрина на поверхности и в толще слизистой – нарушение её кровоснабжения, омертвение и распад тканей, септицемия, пиемия. Очень тяжелое состояние животного, полная потеря аппетита, снижение или отсутствие молочной продуктивности. Аутоинтоксикация, гипотония или атония преджелудков, профузный понос. Температура на 2-3 градуса повышена, мочеиспускание сопровождается стонами. Экссудат красно-бурый со сгустками фибрина и некротическими массами. Ректально: плотная, болезненная матка с признаками крепитации. Слизистая влагалища сухая, болезненная, горячая

Послеродовой гангренозный септический

Первые 5-6 дней после родов после глубоких травм на фоне проникновения анаэробных микроорганизмов. Очень тяжелая острая форма, токсемия, септицемия. Выраженное угнетение, полная потеря аппетита и продуктивности, высокая температура тела, учащение пульса и дыхания. Атония рубца, профузный понос. Буро-красный, почти черный экссудат, с гнилостным запахом, с примесью кашицеобразных масс гнилостного характера. Отечность вульвы и влагалища. Ректально: матка плотная, тестоватая, атоничная, болезненная, крепитация. Слизистая болезненная, отечная.

Терапия животных, больных эндометритом

Лечение желательно проводить в стационарах, особенно при беспривязном содержании животных, также желательно использовать комплексный подход. Задачи: сохранение жизни и молочной продуктивности, восстановление плодовитости. Оценка эффективности – оплодотворяемость.

Общие стимулирующие: повышение тонуса, нормализация обмена веществ: тканевые препараты - ПДЭ (плацента денатурированная эмульгированная), ПДС (плацента денатурированная суспендированная), ПАН (плаценты активное начало). Особенно эффективно при хронических процессах или в конце курса лечения при острых (когда рога в тазовой полости, нет выделений). Интервал назначения 5-10 дней. Гемотерапия: аутогемотерапия. Кровь от клинически здоровых, ранее переболевших эндометритов или специально подготовленных животных, 4-6 раз в дозе 75, 100, 125, 150,125, 100 мл подкожно с интервалом 48 часов. К первой дозе – 25 мл 4% раствора новокаина. Изогемотерапия и иммуногемотерапия – не только общее действие, но и специфическое антимикробное действие, в этих случаях можно исключать противомикробную терапию.

Патогенетическая терапия: новокаин, тримекаин: внутривенное, внутриаортальное, внутриперитонеальное введение или новокаиновые блокады. Внутриаортальное или внутрибрюшинное: 1% (100 мл) или 10% (10 мл) концентрация соответственно, блокады: 0,25 или 0,5% раствор новокаина или тримекаина. Лучше всего готовить на 0,7% растворе хлорида натрия или на жидкости Рингера по прописи Вишневского.При использовании новокаина не применяют сульфаниламиды, в этом случае новокаин можно заменить на тримекаин.

Блокады: надплевральная по Мосину (0,5% раствор новокаина, 0,5 мл на 1 кг массы). Поясничная блокада по Морозу, особенно когда эндометрит на фоне субинволюции матки. Блокада по Сенькину. По Ноздрачёву – после доения животных. Внутритазовое введение лекарственных веществ по Варганову (1% раствор, 100 мл). По Фатееву. В зависимости от характера течения воспалительного процесса инъекции можно повторять 2-3 раза с интервалом 48-96 часов.

Ихтиол– раствор на физиологическом растворе. Препараты должны быть подогреты до температуры 37-40 ºС, введение подкожное, дозы: 20, 25, 30, 35, 30, 25.

ТетравитилиТривит+ АСД-фракция (9 мл + 1 мл), перемешать, внутримышечно.

40% раствор глюкозы200-300 мл,10% раствор хлорида кальция– до 150 мл внутривенно, 2-3 дня подряд. Глюкоза – работа мышц матки, кальций – работа мышц + уплотнение стенок кровеносных сосудов.

В тяжелых случаях – когда болезненность при ректальной пальпации, были патологические роды, эндометрит на фоне субинволюции матки – жидкость по Кадыкову2 раза в день по 200-300 мл.

Когда существует дефицит витаминов (A, D, E. C)в кормах, их нужно скармливать дополнительно в составе рациона на протяжение курса лечения. Если корма плохие совсем - двукратная инъекция витаминосодержащего препарата с интервалом 8-10 дней (Витадаптин, Гемобаланс и др.).

Тонус миометрия, усиление сократительной деятельности матки – различныемиотропные и нейротропные препараты(окситоцин, питуитрин, карбахолин, экстракт гвоздики пищевой). Окситоцин, питуитрин – не более 40 ЕД. 50 ЕД – с осторожностью, если необходимо резкое усиление сократительной функции матки – при отделении последа. 0,2% раствор ацекридина 3-5 мл, 1% раствор бривиколина 40-50 мл, 0,02% раствор метилэргометрина 5-6 мл. Прозерин (0,5%), карбахолин (0,1 раствор) 2-2,5 мл – животное тужится, горбится, слюнотечение, потеря аппетита; поэтому с осторожностью. Экстракт гвоздики пищевой – внутрь, 4-5 мл, с питьевой водой.

Введение эстрогенов: активизация энергетических и пластических процессов в матке, создаются оптимальные условия для ультратонического действия окситоцина (активизируют α‑адренорецепторы, с которыми взаимодействует окситоцин). Окситоцина в организме чаще всего бывает достаточно, просто он не взаимодействует с рецепторами. Если вводить окситоцин экзогенно – он перестанет вырабатываться в организме. Эстрогены усиливают митоз эпителиальных клеток в матке, что важно в отношении воспроизводительной способности, усиливают секреторную активность, способствуют повышению местного иммунитета. Синестрол (1 или 2% раствор) 4-5 мл или 2,5 мл соответственно. 0,1 % раствор эстрадиол дипропионата. 1-2 раза с интервалом 24 часа. Когда назначают эстрогенные препараты – нужен материал для работы мышц, хотя бы глюкоза (в крови 2,5-2,7 ммоль/л).

Миотропные и нейротропные препараты наиболее целесообразно назначать на ночь, так как в ночной период матка более активно реагирует на них, а отдых животного создает благоприятные условия для максимального освобождения полости матки от содержимого. Лучше – перед вечерней дойкой.

Противомикробная терапия. Нитрофураны, сульфаниламиды, антибиотики в различных комбинациях. Готовые: пролонгированные антибиотики – дезоксифур, миофур, леофурн, гистерофур, фурофен, эндофуран, жироформ, лево-тетросульфин, мастисан А, Б, Е, дифурол, эндометромак (эндометромак био). При невозможности приобретения готовых противоэндометритных средств можно использовать линимент стрептоцида, синтомицина, с добавлением неомицина, окситетрациклина по 1 г. Можно применять 5, 10 % суспензию трицилина на любой основе. Можно в условиях хозяйства приготовить комплексный препарат: фурацилин 1 г., фуразолидон 0,5, неомицин 1,5, пенициллин 1 г. (1 млн.), норсульфазол 5 г., сульфазол 5 г. Суспензия фуразолидона 5 или 10%. Выбор между 5 и 10% растворами: в зависимости от того, что будет наиболее эффективным. Если выздоровление в течение 2 недель предполагается – то 5%, если нет – то 10%. Ветеринарный трицилин нужно перед использованием растирать, так как частицы слишком большие.

При остром послеродовом гнойно-катаральном, гнойном или фибринозном

Для повышения тонуса – дважды через 24 часа 1% раствор синестрола 4-5 мл, 2% в дозе 2,5 мл. Со второго дня лечения ежедневно 4-5 суток окситоцин. При наличии в яичниках желтого тела – однократно внутримышечно какой-то из простагландинсодержащих препаратов (2 мл, например, эстрофан). При легко форме – осторожный массаж матки 2-3 минуты. При сильной болезненной реакции массаж противопоказан, так как может вызвать обострение вплоть до сепсиса. Нормализация обменных процессов: 2-3 дня глюконат кальция или 40% раствор глюкозы или 10% раствор кальция хлорида. Витаминные препараты, минеральные подкормки. С 1 дня новокаиновая или ихтиоловая терапия. Подавление патогенной микрофлоры: с интервалом 2-3 дня 2-3 раза вводят противомикробный препарат, при сепсисе внутримышечно бицилин-3 или бицилин-5. Можно использовать аутогемотерапию или введение крови ранее переболевших коров.

Послеродовой некротический или гангренозный метрит

Специфические противомикробные препараты с учетом характера выделяемой микрофлоры и её устойчивости. Бензилпенициллин, ампициллин, гентамицин, каномицин, эритромицин, стрептомицин – в повышенных дозах не менее 3 раз в сутки. Сочетать: гентамицин или каномицин с пенициллином, в некоторых случаях антибиотики с сульфаниламидами. Общее лечение: внутривенное введение глюкозо-солевого раствора (17 г натрия хлорида, 40 г глюкозы, дистиллированной воды до 2 литров) – для дезинтоксикации. Глюкозо-солевой раствор с уротропином. Жидкость по Кадыкову 2-3 раза в день по 200-300 мл. Какой-либо массаж матки противопоказан.