• 49. Патогенность и вирулентность микроорганизмов, факторы патогенности и их значение в инфекционном процессе. Методы изменения вирулентности микроорганизмов.

Чтобы возникла инфекционная болезнь, необходимо на¬личие возбудителя, обладающего патогенностью вообще и вирулентностью в частности. Одинаковы ли эти понятия? Патогенность микроба — видовой генетический признак, его потенциальная возможность: вызвать при благоприятных ус-ловиях инфекционный процесс. По этому признаку все су-ществующие микроорганизмы подразделяют на патогенные, условно-патогенные и сапрофиты. Фактически все возбудите¬ли инфекционных болезней являются патогенными, но далеко не все из них способны вызвать инфекционную болезнь. Что¬бы это произошло, микроорганизм, хотя и принадлежащий к патогенному виду, должен обладать вирулентностью.

Микроорганизм считается вирулентным, если он при вне¬дрении в огранизм животного, даже в исключительно малых дозах, приводит к развитию инфекционного процесса.

Вирулентность— это степень патогенное™ конкретного микроорганизма. Ее можно измерить. За единицу измерения вирулентности условно приняты летальная и инфицирую¬щая дозы.

Высоковирулентные микроорганизмы способны вызвать заболевание животных или человека в самых малых дозах.

Пассирование (последовательное проведение) возбудителя какой-либо инфекционной болезни через определенный вид животного от зараженного к здоровому, например, возбуди¬теля рожи свиней через организм кролика, ослабляет виру¬лентность для свиней, но усиливает ее для самих кроликов.

Вирулентность микроорганизмов связана с токсигенно-стью и инвазивностью.

Токсигенность (греч. toxicum — яд и лат. genus — происхождение) — способность микроба образовывать токси-ны, которые вредно действуют на макроорганизм, путем из-менения его метаболических функций.

Инвазивность (лат. invasio — нашествие, нападе¬ние) — способность микроба преодолевать защитные барьеры организма, проникать в органы, ткани и полости, размножать¬ся в них и подавлять защитные средства макроорганизма.

• 50. Микробные токсины и их характеристика. Различают экзо- и эдотоксины. Экзотоксины –продукты жизнедеятельности м/о, высокоактивные яды. Г+.Их можно отделить от микробной массы путём фильтрации ч/з бактериальные фильтры.Они термолабильны, разруш-ся при t^о 60-80^оС. Они избирательно поражают органы и ткани. Подразделяют: Нейтротоксины(разрушают ЦНС). Гемолизины (разруш-ют эритроциты). Различ-т α-гемолизины(выз-т гематомета-морфоз железа эритроцитов, т.е. выз-т переход гемоглобина в метгемоглобин); β-гемолизины (целиком раствор-т эритроциты крови); δ-гемолизин(разруш-т эритроциты крови и некот-х животных). Энтеротоксины (поражают ЖКТ,повыш-т проницаемость сосудов). Некротоксины (поражают клетки ткани-выз-т омертвление ткани; тормозит теплорегуляцию, ↓ t^о тела). Лейкоцидины (разруш-т лейкоциты). Экзотоксины облад-т сильными иммуногенными св-вами, их исп-ют д/получения анотоксинов д/профилактики болезней. Эндотоксины-липидно-полисаха-ридно-белковые комплексы;они им-ся у Г- бактерий;входят в состав самой бактер-ной клетки и выделяются только после её разрушения. Они термолабильные и выдерживают нагревание при t^o=120^o в теч.30 мин.; они менее токсичны.

• Место внедрения пути распространения и локализация патогенных микроорганизмов в макроорганизме. Течение и исход инфекционного процесса.

Место проникновения патогенных микробов в организм называется входными воротами инфекции. В естественных условиях заражение происходит через пищеварительный тракт (алиментарный путь), когда в пищу или в воду попадают патогенные микроорганизмы.

Болезнетворное начало может проникать через поврежденные, а при некоторых инфекционных болезнях (бруцеллез) и неповрежденные слизистые оболочки рта, носа, глаз, мочеполовых путей и кожу.

Судьба патогенных микробов, попавших в организм, может быть различной - в зависимости от состояния организма и вирулентности возбудителя. Некоторые микробы, попав с током крови в определенные органы, оседают (задерживаются) в их тканях, размножаются в них, выделяют токсины и вызывают заболевание. Например, возбудитель туберкулеза в легочной ткани.

Любая инфекционная болезнь, независимо от клинических признаков и локализации микроба в организме, представляет собой заболевание всего организма.

Если патогенные микробы проникли в кровеносные сосуды и начинают размножаться в крови, то они очень быстро проникают во все внутренние органы и ткани. Такую форму инфекции называют септицемией. Она характеризуется быстротой и злокачественностью течения и нередко заканчивается смертельным исходом.

Когда микробы находятся в крови временно и не размножаются в ней, а посредством ее только переносятся в другие чувствительные ткани и органы, где затем уже размножаются, инфекцию принято называть бактериемией.

Иногда микробы, проникнув в организм, остаются только в поврежденной ткани и, размножаясь выделяют токсины. Последние, проникая в кровь, вызывают общее тяжелое отравление (столбняк, злокачественный отек). Такой процесс называется токсемией.

Пути выделения патогенных микробов из организма также различны: со слюной, мокротой, мочой, калом, молоком, выделениями из родовых путей.

*Инфекционный процесс - совокупность патологических, адаптационно-приспособительных и репаративных реакций организма, возникающих в результате его конкурентного взаимодействия с патогенными и при определенных условиях условно-патогенными вирусами, бактериями и грибами. Возникновение, течение и исход И. определяется 3 группами факторов: количеством и качеством микроба-возбудителя, степенью восприимчивости макроорганизма-хозяина и факторами внешней среды, где происходит встреча возбудителя с хозяином. Причем если возбудитель и хозяин являются непосредственными участниками И., то внешняя среда оказывает на И. опосредованное действие, снижая или повышая восприимчивость хозяина или снижая или повышая инфицирующую дозу и вирулентность возбудителя.