Тактика лечения желчнокаменной болезни
Разнообразие
и сложность поражений желчевыводящей
системы при желчнокаменной болезни
определяют применение и хирургического,
и эндоскопического методов лечения.
При изолированном поражении желчного
пузыря методом выбора является операция
ЛХЭ, а традиционная - при острых
деструктивных холециститах.
При
сочетанных поражениях желчного пузыря
и внепеченочных желчных протоков
возможны 3 вида тактик: перспективная
- ЛХЭ с интраоперационной и послеоперационной
коррекцией сопутствующих заболеваний;
и наиболее распространенная в настоящее
время предоперационная ЭПТ с последующей
ЛХЭ и, при деструктивных формах острого
холецистита, лапаротомия с послеоперационной
ЭПТ.
Итак,
эндоскопическая хирургия достигла
наибольших успехов в лечении заболеваний
панкреатобилиарной системы. Арсенал
радикальных и паллиативных операций
настолько велик, что мы вправе ожидать
улучшения результатов лечения больных.
