- •Бастапқы медициналық-санитариялық көмек ұйымдары мен туберкулезге қарсы ұйымдарда туберкулезді анықтау, тіркеу, емдеу және диспансерлік бақылау жөніндегі нұсқаулық
- •2. Туберкулезді анықтау
- •3. Туберкулез үрдісін орнықтыруға сәйкес тіркеу жүргізу
- •4. Туберкулезді науқастардың түрлері бойынша тіркеу
- •5. Туберкулезді емдеу
- •6. Туберкулезбен ауыратын науқастарды стационарлық емдеу
- •7. Диспансерлiк есепке алуды ұйымдастыру
- •8. Туберкулезді бастан өткерген тұлғаларды жұмысқа және оқуға жіберу тәртібі
- •Зертханаға қақырықтың тасымалдануы
- •Науқасты туберкулезге тексерудiң диагностикалық алгоритмi
- •Емнің стандартты кестелері
- •Туберкулезге қарсы қолданылатын дәрілердің ересектерге арналған тәулiктiк мөлшерi (мг)
- •Туберкулезге қарсы қолданылатын бір құрамды дәрілердің 18 жасқа дейінгі балалардағы туберкулезді I, II және III санат бойынша емдегенде тағайындалатын тәулiктiк мөлшерi
- •Туберкулезге қарсы қолданылатын 2-3 құрамды белгіленген мөлшерлі дәрілердің 18 жасқа дейінгі балалардағы туберкулезді I, II және III санат бойынша емдеуге ұсынылған тәулiктiк мөлшерi
- •Туберкулезді емдеу барысында үзiлiс болған жағдайда қолданылатын iс – шаралар
- •Туберкулез бойынша есепке алу құжаттары
Туберкулезге қарсы қолданылатын бір құрамды дәрілердің 18 жасқа дейінгі балалардағы туберкулезді I, II және III санат бойынша емдегенде тағайындалатын тәулiктiк мөлшерi
-
Дәрі атауы
Салмағы (кг)
5-10
11-20
21-30
Қарқынды кезең – күнделікті қабылдау
Изониазид
50 мг
100 мг
200 мг
Рифампицин
75 мг
150 мг
300 мг
Пиразинамид
200 мг
400 мг
800 мг
Этамбутол
100 мг
300 мг
400 мг
Стрептомицин (1 гр)
150 мг
300 мг
450 мг
Жалғастыру кезеңі – күнделікті қабылдау
Изониазид
50 мг
100 мг
200 мг
Рифампицин
75 мг
150 мг
300 мг
Этамбутол
150 мг
300 мг
400 мг
Жалғастыру кезеңі – аптасына 3 рет қабылдау
Изониазид
100 мг
150 мг
300 мг
Рифампицин
75 мг
150 мг
300 мг
Этамбутол
150 мг
400 мг
600 мг
Туберкулезге қарсы қолданылатын 2-3 құрамды белгіленген мөлшерлі дәрілердің 18 жасқа дейінгі балалардағы туберкулезді I, II және III санат бойынша емдеуге ұсынылған тәулiктiк мөлшерi
-
Салмағы (кг)
7-ге дейін
8-9
10-14
15-19
20-24
25-29
Қарқынды кезең – күнделікті қабылдау
RHZ (60мг+30мг+150мг)
1
1,5
2
3
4
5
Этамбутол 100мг
1
1,5
2
3
3,5
4
Стрептомицин 1,0гр.
0,1
0,15
0,2
0,3
0,4
0,45
Жалғастыру кезеңі – күнделікті қабылдау
HR (30мг+60мг)
1
1,5
2
3
4
5
II кат: Этамбутол 100 мг
1
1,5
2
3
3,5
4
Жалғастыру кезеңі – аптасына 3 рет қабылдау
HR (60мг+60мг)
1
1,5
2
3
4
5
II кат: Этамбутол 100 мг
2
2,5
3,5
5
6
8
Балалар мен жасөспірімдердегі дәрілердің күнделікті/аптасына 3 рет қабылдаудағы тәуліктік мөлшерлерінің мүмкін ауытқулары: изониазид - 4-6/8-12 мг/кг, рифампицин – 8-12 мг/кг, пиразинамид – 20-30 мг\кг, этамбутол – 15-25/25-35 мг\кг, стрептомицин 12-18 мг\кг күнделікті қабылдағанда.
Ескерту: Туберкулезге қарсы қолданылатын дәрілерді сатып алуға тапсырыс жасағанда, ТҚД қажеттілігін (12 айға) және 6 айлық уақытқа қажетті резервті есепке алу керек.
|
Бастапқы медициналық-санитариялық көмек ұйымдары мен туберкулезге қарсы ұйымдарда туберкулезді анықтау, тіркеу, емдеу және диспансерлік бақылау жөніндегі нұсқаулыққа 6-қосымша |
Туберкулезді емдеу барысында үзiлiс болған жағдайда қолданылатын iс – шаралар
1. Ем 1 айға дейінгі уақытқа үзiлсе | |||
Науқасты табыңыз Емнiң не себептен үзiлгенiн анықтап, себебін жойыңыз Емді жалғастырыңыз және үзiлiс нәтижесiнде қабылданбаған дәрiлердiң мөлшерiн толықтыру мақсатында ем мерзімін ұзартыңыз | |||
2. Ем 1-2 айға үзiлсе | |||
Бірінші кезекте жүргiзетiн iс-әрекеттер |
Кейiннен жүргiзетiн iс-әрекеттер | ||
1) науқасты табу; 2) емнiң не себептен үзiлгенiн анықтау және себебін жою; 3) қақырық жағындысын 3 қайтара микроскопиялық зерттеу; 4) зерттеу нәтижесі анықталғанша емдi жалғастыру
|
Қақырық жағындысының микроскопиясы теріс нәтижелi немесе науқаста өкпеден тыс туберкулез |
Емді жалғастырыңыз және үзiлiс нәтижесiнде қабылданбаған дәрiлердiң мөлшерiн толықтыру мақсатында ем мерзімін ұзартыңыз | |
Кем дегенде 1 нәтиже оң болса |
Ем 5 айдан кем уақыт жүргiзiлдi |
Емді жалғастырыңыз және үзiлiс нәтижесiнде қабылданбаған дәрiлердiң мөлшерiн қалыпқа келтiру мақсатында оны ұзартыңыз | |
Ем 5 айдан астам уақыт жүргізілді |
I санат науқастары үшін - II санат бойынша ем бастау; II санат науқастары үшін - ДСТ жүргiзу және II санат бойынша емді жалғастыру; ДСТ нәтижесін алғаннан кейін ОДКК-ға ұсыну | ||
3. Ем 2 айдан аса уақытқа үзiлсе | |||
Науқасты табу; емнiң не себептен үзiлгенiн анықтау және себебін жою; қақырық жағындысын 3 қайтара микроскопиялық зерттеу; зерттеу нәтижесі анықталмағанша ем басталмайды
|
Қақырық жағындысының микроскопиясы теріс нәтижелi немесе науқаста өкпеден тыс туберкулез |
Шешiмдi ОДКК қабылдайды:
| |
Кем дегенде 1 нәтиже оң болса |
I санат |
II санат бойынша ем бастау | |
II санат |
ДСТ жүргiзiп, II санат бойынша емдi жалғастыру. ДСТ нәтижесін алғаннан кейін, науқасты ОДКК-ға ұсыну |
|
Бастапқы медициналық-санитариялық көмек ұйымдары мен туберкулезге қарсы ұйымдарда туберкулезді анықтау, тіркеу, емдеу және диспансерлік бақылау жөніндегі нұсқаулыққа 7-қосымша |