Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
прил. 1 к пр.218 с прил.1-7 гос.doc
Скачиваний:
23
Добавлен:
20.05.2015
Размер:
279.04 Кб
Скачать

Туберкулезге қарсы қолданылатын бір құрамды дәрілердің 18 жасқа дейінгі балалардағы туберкулезді I, II және III санат бойынша емдегенде тағайындалатын тәулiктiк мөлшерi

Дәрі атауы

Салмағы (кг)

5-10

11-20

21-30

Қарқынды кезең – күнделікті қабылдау

Изониазид

50 мг

100 мг

200 мг

Рифампицин

75 мг

150 мг

300 мг

Пиразинамид

200 мг

400 мг

800 мг

Этамбутол

100 мг

300 мг

400 мг

Стрептомицин (1 гр)

150 мг

300 мг

450 мг

Жалғастыру кезеңі – күнделікті қабылдау

Изониазид

50 мг

100 мг

200 мг

Рифампицин

75 мг

150 мг

300 мг

Этамбутол

150 мг

300 мг

400 мг

Жалғастыру кезеңі – аптасына 3 рет қабылдау

Изониазид

100 мг

150 мг

300 мг

Рифампицин

75 мг

150 мг

300 мг

Этамбутол

150 мг

400 мг

600 мг

Туберкулезге қарсы қолданылатын 2-3 құрамды белгіленген мөлшерлі дәрілердің 18 жасқа дейінгі балалардағы туберкулезді I, II және III санат бойынша емдеуге ұсынылған тәулiктiк мөлшерi

Салмағы (кг)

7-ге дейін

8-9

10-14

15-19

20-24

25-29

Қарқынды кезең – күнделікті қабылдау

RHZ (60мг+30мг+150мг)

1

1,5

2

3

4

5

Этамбутол 100мг

1

1,5

2

3

3,5

4

Стрептомицин 1,0гр.

0,1

0,15

0,2

0,3

0,4

0,45

Жалғастыру кезеңі – күнделікті қабылдау

HR (30мг+60мг)

1

1,5

2

3

4

5

II кат: Этамбутол 100 мг

1

1,5

2

3

3,5

4

Жалғастыру кезеңі – аптасына 3 рет қабылдау

HR (60мг+60мг)

1

1,5

2

3

4

5

II кат: Этамбутол 100 мг

2

2,5

3,5

5

6

8

Балалар мен жасөспірімдердегі дәрілердің күнделікті/аптасына 3 рет қабылдаудағы тәуліктік мөлшерлерінің мүмкін ауытқулары: изониазид - 4-6/8-12 мг/кг, рифампицин – 8-12 мг/кг, пиразинамид – 20-30 мг\кг, этамбутол – 15-25/25-35 мг\кг, стрептомицин 12-18 мг\кг күнделікті қабылдағанда.

Ескерту: Туберкулезге қарсы қолданылатын дәрілерді сатып алуға тапсырыс жасағанда, ТҚД қажеттілігін (12 айға) және 6 айлық уақытқа қажетті резервті есепке алу керек.

Бастапқы медициналық-санитариялық көмек ұйымдары мен туберкулезге қарсы ұйымдарда туберкулезді анықтау, тіркеу, емдеу және диспансерлік бақылау жөніндегі нұсқаулыққа 6-қосымша

Туберкулезді емдеу барысында үзiлiс болған жағдайда қолданылатын iс – шаралар

1. Ем 1 айға дейінгі уақытқа үзiлсе

Науқасты табыңыз

Емнiң не себептен үзiлгенiн анықтап, себебін жойыңыз

Емді жалғастырыңыз және үзiлiс нәтижесiнде қабылданбаған дәрiлердiң мөлшерiн толықтыру мақсатында ем мерзімін ұзартыңыз

2. Ем 1-2 айға үзiлсе

Бірінші кезекте жүргiзетiн

iс-әрекеттер

Кейiннен жүргiзетiн iс-әрекеттер

1) науқасты табу;

2) емнiң не себептен үзiлгенiн анықтау және себебін жою;

3) қақырық жағындысын 3 қайтара микроскопиялық зерттеу;

4) зерттеу нәтижесі анықталғанша емдi жалғастыру

Қақырық жағындысының микроскопиясы теріс нәтижелi немесе науқаста өкпеден тыс туберкулез

Емді жалғастырыңыз және үзiлiс нәтижесiнде қабылданбаған дәрiлердiң мөлшерiн толықтыру мақсатында ем мерзімін ұзартыңыз

Кем дегенде 1 нәтиже оң болса

Ем 5 айдан кем уақыт жүргiзiлдi

Емді жалғастырыңыз және үзiлiс нәтижесiнде қабылданбаған дәрiлердiң мөлшерiн қалыпқа келтiру мақсатында оны ұзартыңыз

Ем 5 айдан астам уақыт жүргізілді

I санат науқастары үшін - II санат бойынша ем бастау;

II санат науқастары үшін - ДСТ жүргiзу және II санат бойынша емді жалғастыру;

ДСТ нәтижесін алғаннан кейін

ОДКК-ға ұсыну

3. Ем 2 айдан аса уақытқа үзiлсе

Науқасты табу;

емнiң не себептен үзiлгенiн анықтау және себебін жою;

қақырық жағындысын 3 қайтара микроскопиялық зерттеу;

зерттеу нәтижесі анықталмағанша ем басталмайды

Қақырық жағындысының микроскопиясы теріс нәтижелi немесе науқаста өкпеден тыс туберкулез

Шешiмдi ОДКК қабылдайды:

  • Емдi бұрынғы санат бойынша жалғастыру

  • Науқасты қайта тiркеп, емдi жаңа кесте бойынша бастау

  • Ем жүргізбеу

Кем дегенде 1 нәтиже оң болса

I санат

II санат бойынша ем бастау

II санат

ДСТ жүргiзiп, II санат бойынша емдi жалғастыру. ДСТ нәтижесін алғаннан кейін, науқасты ОДКК-ға ұсыну

Бастапқы медициналық-санитариялық көмек ұйымдары мен туберкулезге қарсы ұйымдарда туберкулезді анықтау, тіркеу, емдеу және диспансерлік бақылау жөніндегі нұсқаулыққа

7-қосымша