17_3

Процентное соотношение отдельных форм лейкоцитов называют лейкограммой, или лейкоцитарной формулой:

гранулоциты						Агранулоциты
нейтрофилы
метамиело циты	миело циты	палочко ядерные	сегменто яерные	эозинофилы	базофилы	лимфоциты	моноциты
0%	0-1%	1-5%	45-70%	1-5%	0-1%	20-40%	2-10%

Нейтрофилы самая большая группа лейкоцитов. В норме нейтрофилы распределены в двух секторах кровеносного русла: одни - свободно циркулируют в кровотоке, другие примыкают к эндотелию микрососудов и практически не участвуют в кровотоке. Нейтрофилы живут в циркуляции от 8 до 10-12 часов, а затем мигрируют в ткани. Меньшая их часть циркулирует в крови, большая находится в тканях.

Основные зоны внесосудистой локализации нейтрофилов – легкие, печень, селезенка, желудочно – кишечный тракт, мышцы, почки. Время жизни нейтрофилов в тканях зависит от многих причин и может колебаться от нескольких минут до 4-5 суток. Вернуться из тканей в сосудистое русло нейтрофилы не могут – тканевая фаза их жизни является завершающей.

Нейтрофилы подвижны, высокоактивны, постоянно мигрируют из сосудистого русла, первыми приходят и скапливаются в очаге повреждения или проникновения микробов, фагоцитируя и разрушая лизосомальными ферментами продукты распада и микроорганизмы.

Основная их функция - защита от микробов и токсинов. Нейтрофилы секретируют интерферон, который обладает противовирусным действием. Активированные нейтрофилы выделяют арахидоновую кислоту, которая является предшественником лейкотриенов, тромбоксанов, простагландинов. Эти вещества играют важную роль в регуляции просвета сосудов и проницаемости кровеносных капилляров и в запуске таких процессов как воспаление, боль и др.

Количество нейтрофилов резко возрастает при острых воспалительных и инфекционных заболеваниях.

Эозинофилы, их роль в фагоцитозе невелика из-за их небольшого количества в крови. Они выполняют дезинтоксикационную функцию, осуществляют противоглистный иммунитет. Основная функция – разрушение чужеродных белков, токсинов белкового происхождения, комплексов антиген-антитело. Эозинофилы фагоцитируют гранулы базофилов и тучных клеток, содержащих гистамин. Они продуцируют фермент гистаминазу, разрушающую гистамин,

Эозинофильные гранулоциты после созревания в костном мозге менее одного дня циркулируют в крови, затем мигрируют в ткани. Особенно их много в слизистой оболочке кишечника и дыхательных путях. В тканях продолжительность их жизни составляет 8-12 суток.

Базофилы наряду с эозинофилами участвуют в аллергических реакциях организма. Они продуцируют гистамин и гепарин. Гепарин – антикоагулянт, препятствует свертыванию крови. Гистамин расширяет капилляры, что способствует рассасыванию и заживлению.

Базофилы способны синтезировать и секретировать фактор, активирующий тромбоциты, резко усиливающий их агрегацию, синтизируют тромбоксаны, лейкотриены, простагландины и другие соединения.

Продолжительность жизни базофилов – 8-12 суток, время циркуляции в крови - несколько часов.

Для всех, без исключения, гранулоцитов характерна высокая лабильность клеточной поверхности, которая обусловлена низким поверхностным отрицательным зарядом, что проявляется в образовании псевдоподий, т.е. способности к фагоцитозу. В гранулоцитах обнаружены нейлоны, которые оказывают специфическое действие, подавляя синтез ДНК в клетках гранулярного ряда. Нейлоны регулируют процессы пролиферации непосредственных предшественников лейкоцитов.

Лимфоциты выполняют особую роль в системе крови. Они ответственны за иммунитет. Лимфоциты очень мобильные клетки.

В-лимфоциты осуществляют продукцию специфических антител, или иммуноглобулинов классов Ig M, IgG, IgA, которые связывают и нейтрализуют антигены, подготавливая их к фагоцитозу. Кроме того, при первичном ответе образуется клон В-лимфоцитов, обладающий иммунологической памятью. Большинство В-лимфоцитов принадлежит к короткоживущим.

Т-лимфоцитами участвуют в клеточном иммунитете. Они ответственны за распознавание чужих антигенов, отторжение чужеродных и даже собственных клеток, измененных антигенами.

Т – лимфоцитов принадлежат к долгоживущим клеткам. Популяция Т – лимфоцитов гетерогенна, представлена следующими классами клеток:

• Т – киллеры убивают чужеродные или собственные клетки – мишени, на поверхности которых в комплексе с аллоантигенами находятся чужеродные антигены – вирусы, гаптены и др.

• Т – хелперы помогают диффференцировке В-лимфоцитов в антителопродуцирующие клетки

Моноциты – крупные клетки крови, обладающие резка выраженной способностью к амебоидному движению и фагоцитозу остатков клеток и чужеродных мелких тел.

Время пребывания моноцитов в кровеносной системе 2-3 дня, после чего они мигрируют в ткани: костный мозг, лимфатические узлы, селезенку, печень и др., где образуют семейство тканевых макрофагов.

Моноциты и макрофаги вместе образуют систему мононуклеарных фагоцитов (СМФ). Клетки, объединяемые в фагоцитарную систему, включают костномозговые предшественники, пул циркулирующих в крови моноцитов и органоспецифические и тканеспецифические макрофаги.

Тромбоциты:

• участвуют в процессе гемостаза

• фагоцитозе инородных частиц, бактерий, вирусов, иммунных комплексов (неспецифическая защита организма);

• в реакции воспаления;

• отторжения антигенных структур.

• Количество тромбоцитов 2-4 х 10¹¹/л Продолжительность жизни 5-12 суток.

Функции тромбоцитов:

1. Адгезивно - агрегационная

2. Концентрационно - транспортная

3. Ангиотрофическая

4. Гемокоагуляционная

5. Вазоконстрикторная

• Иллюстративный материал

Таблицы

1. Состав и свойства крови

2. Система крови

3. Функциональная система, обеспечивающая оптимальный для метаболизма объем массы крови

4. Функциональная система, обеспечивающая постоянство рН крови

5. Схема функциональной системы, поддерживающей уровень осмотического давления в организме

6. Функции лейкоцитов

7. Таблица спектров поглощения.

• Литература

1. Агаджанян Н.А. Нормальная физиология: учебник / Н. А. Агаджанян, В. М. Смирнов. - 3-е изд., испр. и доп. - М. : МИА, 2007.2009.2012. - 576 с. : ил.

2. Досмагамбетова Р.С., Жәутікова С.Б., Нұрсұлтанова С.Д. Қан түзуші жүйесі модулі : оқулық = Модуль Кроветворная система : интегрированный учебник / ҚММУ ; ред. Р. С. Досмагамбетова . - М. : Литтерра, 2014. - 288 с.

3. Нормальная физиология : учебник / ред. К. В. Судаков. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 880 с.

4. Судаков К.В. Нормальная физиология. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2006. – 920 с.

5. Физиология человека: Учебник /Под ред. В.М. Покровского, Г.Ф. Коротько. - 2-е изд., перераб и доп. - М.: Медицина, 2003. - 656 с.

6. Орлов Р.С. Нормальная физиология : Учебник. - 2-е изд., - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 832 с.

7. Современный курс классической физиологии: избранные лекции / под ред. Ю.В.Наточина, В.А.Ткачука - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 384 с.

8. Шмидт Р., Тевс Г. Физиология человека: в 3-х т. : пер.с англ. / ред. Р. Шмидт, ред. Г. Тевс. - 3-е изд. - М. : Мир. – 2012, 2005

• Контрольные вопросы (обратная связь)

1. Назовите состав крови.

2. Что входит в понятие системы крови.

3. Какие функции крови

4. Количество эритроцитов в крови взрослого человека в норме.

5. Перечислите содержание лейкоцитов в лейкоцитарной формуле.

6. Количество тромбоцитов в крови взрослого человека в норме.

7. Функции лейкоцитов.

8. Какими клетками обусловлен специфический иммунитет.