глиомы
.pdfДиагностика.
•МРТ или КТ.
•Стереотаксическия биопсия (СТБ).
•Позитронно-эмиссионная томография
(ПЭТ).
•Ангиография.
•ЭЭГ.
•Вентрикулоскопия.
Диагностика. МРТ. Пилоциарная астроцитома.
Диагностика. МРТ и КТ. Анапластическая астроцитома.
Злокачественная глиобластома.
Стереотаксическая биопсия.
•Наиболее точный метод.
•«Минимально инвазивная хирургия».
•Диагностика ГНСЗ и ГВСЗ.
•Осложнения – 3%.
•С использованием КТ или МРТ (КТ-СТБ).
•Практически амбулаторный режим (выписка на следующий день).
•Возможность аспирации опухолевой кисты.
Стереотаксическая биопсия.
Лечение ГНСЗ.
Варианты лечебной тактики:
•не проводить никакого лечения: повторные неврологические осмотры и
нейровизуализационные исследования,
•облучение,
•химиотерапия,
•комбинация ЛТ и ХТ,
•хирургическое вмешательство.
Необходимость быстрого выбора лечения.
•очень молодые пациенты или пациенты в возрасте >50 лет,
•большая опухоль, накапливающая КВ
(размер опухоли является одним из
наиболее существенных прогностических факторов),
•короткий срок клинических проявлений.
Хирургическое лечение показано:
•Злокачественность процесса по данным СТБ.
•Пилоцитарная астоцитома у детей.
•Угроза вклинения.
•Обструкция ликворных путей.
•Устранение припадков, не поддающихся медикаментозному лечению.