Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
klin_immun_prakt.pdf
Скачиваний:
143
Добавлен:
20.05.2015
Размер:
1.47 Mб
Скачать

3.Визначення процентного й абсолютного числа зрілих В лімфоцитів

Воснові методик лежить той факт, що на поверхні є рецептори для Fc-фрагмента імуноглобулінів, для третього компонента комплементу С3, для еритроцитів миші, бика, кролика. Найбільш значимими поверхневими маркерами В-лімфоцитів є рецептори CD19, CD20, CD22.

Норма CD22 Діти

21-28%

0.7-1.3х109

Дорослі

11-16%

0.2-0.5 х109

4. Визначення кількості нульових лімфоцитів

Це клітини, що не мають ознак Т і В-лімфоцитів, оскільки позбавлені антигенних рецепторів, або із блокованими рецепторами. Імовірно, це незрілі лімфоцити, або старі клітини, що втратили рецептори, або клітини, ушкоджені токсинами, імунодепресантами. При ряді захворювань їх кількість росте або у випадку ушкодження клітин, або за рахунок викиду незрілих або дефектних клітин. Для їх визначення віднімають Т і В-лімфоцити від загального вмісту лімфоцитів

5. Кількісне визначення імуноглобулінів

Найбільше поширення одержав метод Манчіні (1970), в основі якого використовується радіальна імунодифузія в гелі, що містить моноспецифичну сироватку проти імуноглобулінів, потім у лунки вносять стандартний антиген, вимірюють кільце преципітації і за графіком визначають концентрацію імуноглобулінів

Високочутливим методом для визначення сироваткових імуноглобулінів є твердофазний імуноферментний аналіз

Ig G 7.5-15.45 г/л

IgA 1.25-2.5 г/л

IgM 0.65-1.65 г/л IgE до 100 МЕ\л

6. Визначення рівня циркулюючих імунних комплексів (ЦІК) у сироватці

ЦІК є результатом компенсаторної реакції антитілоутворення, спрямованої на елімінацію антигенів. Утвір розчинних комплексів АГ-АТ провокує ряд патологічних станів: СКВ, РА та ін. визначення комплексів проводять методом спектрофотометрії сироватки крові, обробленої поліетиленгліколем. Метод простий, доступний.

Норма ОЩ -0.006-0.110 од. екст.

7. Фагоцитарний індекс – визначення відсотка кліток-фагоцитів

Для вивчення поглинання використовують дріжджі, летексні частки, золотистий стафілокок. Підрахунок у пофарбованих препаратах числа часток, поглинених нейтрофілами, здійснюють за допомогою світлового, люмінесцентного мікроскопа, проточного цитометра. Рахують ті нейтрофіли, які поглинули 3 і більш часток.

Норма 40-80%

8. Фагоцитарне число

визначається середньою здатністю кожного фагоцита до поглинання. Для цього підраховують загальну кількість включень в 5 клітинах-фагоцитах і знаходять середнє арифметичне.

Норма 4-6 у.од.

УТОЧНЮЮЧІ МЕТОДИ – ТЕСТИ II РІВНЯ

1. Реакція бласттрансформації лімфоцитів (РБТЛ)

Дозволяє визначити здатність лімфоцитів відповідати трансформацією в бласти в присутності мітогенів. Бластна трасформація свідчить про здатність клітини до подальшої проліферації і диференціювання.

Досліджують проліферативну відповідь Т-лімфоцитів на ФГА (фітогемаглютинин), Кон-А (конконавалін А), відповідь В-лімфоцитів на мітоген лаконоса (PWM)

2.Визначення «активаційних маркерів» CD25 і HLA ІІ на Т-лімфоцитах;

3.Дослідження продукції цитокінів і гамма-інтерферону, ІЛ-2, -4, ФНП, ІЛ-6;

4.Вивчення проліферативної відповіді в РБТЛ на специфічний антиген;

5.Дослідження процесів апоптозу Т-лімфоцитів методом визначення CD95;

6.Визначення специфічних імуноглобулінів;

7.Визначення секреторного імунолобуліну А

8.Бактерицидність фагоцитів по НСТ-тесту

Тест відновлення нитросинього тетразолія заснований на здатності відновлення поглиненого фагоцитом розчинного барвника НСТ у нерозчинний диформазан під впливом супероксиданіона, що утворюється в НАДФ-оксидазній реакції. Показники НСТ тесту значно підвищуються в початковому

19

періоді захворювання при багатьох гострих інфекціях, при підгострому і хронічному плині, вони частіше бувають знижені.

9. Інтенсивність хемотаксису фагоцитів; 10. Дослідження адгезійної здатності нейтрофілів до пластику і оцінка числа кліток з

адгезійними молекулами CD11/CD18 на мембрані.

Додаток 2

Основні правила інтерпретації імунограм

ПРАВИЛО 1

Комплексний аналіз імунограми більш інформативний, чим оцінка кожного показника окремо. Не викликає сумнівів, що в симптоматичному відношенні всі складові частини імунограми можуть розглядатися окремо. Особливо це стосується основних груп показників, таких як формула нейтрофілів, формула субпопуляції лімфоцитів. Однак в основу діагностики та прогнозування слід використовувати сукупність змін усіх показників імунограми як принципово більш інформативну.

ПРАВИЛО 2

Повноцінний аналіз імунограми можна проводити лише в комплексі з оцінкою клінічної картини у конкретного пацієнта.

У більшості частини випадків аналіз імунограми, відірваний від клінічної картини, втрачає всякий сенс (за винятком грубих порушень імунної системи).

При грубих порушеннях імунограма вже сама по собі має діагностичну значимість. Так, різкий лейкоцитоз, обумовлений збільшенням кількості лімфоцитів за рахунок В-клітин, дає підставу припустити в пацієнта хронічний В-лейкоз.

При переважній більшості захворювань робити які-небудь діагностичні припущення по одній лише імунограмі без уважного аналізу клінічної картини не можна, тому що це може привести на невірний шлях клінічного аналізу. Ті самі зрушення показників імунограми можуть проявлятися при різних патологіях і на різних фазах процесу залежно від цього їхнє трактування буде неоднозначним. Ті самі зрушення будь-якого показника залежно від фази процесу, його типу й особливостей може розглядатися як сприятливий чи несприятливий симптом.

ПРАВИЛО 3

Аналіз імунограми в динаміці завжди більш інформативний як у діагностичному, так і в прогностичному відношенні, ніж однократно отримана імунограма.

Аналіз імунограми в динаміці захворювання кардинально збільшує інформативність у плані прогнозування й контролю плину процесу. Знаючи основні закони динаміки зміни імунологічних показників при запальному процесі, можна маючи фактично тільки імунограму, отриману у динаміці, ефективно стежити за розвитком процесу, звичайно, у зіставленні із клінічною картиною.

ПРАВИЛО 4

У переважній більшості випадків аналіз імунограми дає можливість робити орієнтовні, а не безумовні висновки діагностичного або прогностичного характеру.

ПРАВИЛО 5

Першорядну практичну значимість в імунограмі мають як співвідношення різних популяцій і субпопуляцій імунокомпетентних клітин (ІКК) так і їх абсолютні значення.

Абсолютні концентрації в крові як суми лейкоцитів, так і клітин окремих популяцій у здорових людей коливаються суттєво більшою мірою, ніж найрізноманітніші співвідношення цих клітин, у тому числі відносний вміст клітин різних популяцій (формула клітин крові). Абсолютні значення всіх ІКК піддані найсильнішим (аж до 2-4 – разових) фізіологічним коливанням залежно від біологічних ритмів, часу приймання їжі, фізичного навантаження, у той час як відносний (%) цих клітин є більш-менш стабільним і може суттєво змінюватися лише в процесі імунних реакцій. Тому для діагностичних і прогностичних цілей найбільш інформативними є саме відносні вмісти клітин різних популяцій і субпопуляцій у крові. Багаторічна практика аналізу крові підтвердила це положення.

ПРАВИЛО 6

Невідповідність зрушень показників імунограми і клінічної картини захворювання свідчить про важке, несприятливе протікання патологічного процесу. Чим більш патогенно чужорідна й

20

ширша зона його впровадження, тим більше масивним буде запальний процес, отже, тим більше повинні бути і глибина виразності зрушень імунограми. У випадку відповідності величини зрушень імунограми при запальному процесі ми має справу з адекватною реакцією імунної системи на чужорідне.

Однак при розвитку патологічного процесу зрушення в імунограмі можуть бути як менш так і більш сильними, що й відповідає клінічній картині захворювання. Це свідчить про більш слабку або більш сильну реакцію імунної системи на чуже по відношенню з тією, яка необхідна для його нейтралізації.

Неадекватність запальному процесу, пригнічення імунної реакції (по суті – анергія) може мати місце в результаті антигенної мімікрії, виснаження, токсичного ураження або збою регулюючих механізмів імунної системи.

Неадекватне посилення імунних реакцій (алергія) визначається зривом регуляції специфічного імунного клону клітин і їх неконтрольованою активацією. Тому невідповідність змін в імунограми клінічним ознакам процесу – вказує на неадекватність роботи імунної системи, яка приводить до поглиблення патологічного процесу.

Своєчасне розпізнавання перших ознак такої невідповідності є однієї з головних завдань трактування імунограми. Вона вказує лікареві на необхідність призначення хворому відповідних лікувальних заходів.

ТРАКТУВАННЯ ОТРИМАНИХ РЕЗУЛЬТАТІВ ІМУНОГРАМИ

ЗАК

ПІДВИЩЕННЯ

ЗНИЖЕННЯ

Швидкість

Інфекція

Мастоцитома

Запалення + системні захворювання

 

осідання

 

Пухлинний ріст

 

еритроцитів

 

Анемія

 

 

 

 

Порушення в системі згортання

Хронічний стрес

Кількість

 

Наявність АІЗ крові

тромбоцитів

 

Токсична дія медикаментозної

 

 

терапії

 

При гемобластозах + Нв

З анемією при:

 

 

Гематологічних захворюваннях

 

 

Гострих .і хр.кровотечах

 

 

Гастриті або виразкової

Кількість

 

хвороби

еритроцитів

 

Фіброміомі матки

 

 

Сепсису або хр.інфекції

 

 

Пухлинного захворювання

 

 

Недостатнього харчування

 

 

Глистної інвазії

Кількість

Гострий інфекційний процес

ІДС після перенесеної гострої

Запалення

інфекції, терапії антибіотиками,

лейкоцитів

Лейкоз

інтерферонами

 

 

Стійкий лімфоцитоз:

Стійка лімфопенія при

 

Хронічний інфекційний процес,

хронічних інфекційних-

 

викликаний бактеріями або

вірусних захворюваннях + ВІЛ-

 

найпростішими, АІЗ і алергійні,

інфекція

Кількість

лімфопроліферативні захворювання

Стан після хіміотерапії або

лімфоцитів

 

рентген-опромінення, тривалого

 

 

лікування антибіотиками

 

 

При аплазії кісткового мозку

 

 

Стан хронічного стресу

 

 

Наркоманія й/або алкоголізм

 

Системне запалення

Пов'язана з лімфоцитозом

Кількість

Остеомієліт

Первинні ІДС, пов'язані з

нейтрофілів

Септичний стан

порушенням у нейтрофільній

 

Загострення бронхіальної астми

ланці

21

 

Алергійні захворювання

 

 

Кількість

Глистні інвазії

 

 

Еозинофильний лейкоз

 

 

еозинофілів

 

 

Непомірне вживання НПВС -

 

 

 

 

 

 

інгібіторів простагландинів

 

 

Кількість

Загострення бронхіальної астми

 

 

базофілів

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Т-клітинна ланка

 

 

 

Показник

Підвищення

 

Зниження

 

Відносне число Т-

При різко поляризованній Тх1

 

При ІДС

 

клітин (CD3+%)

відповіді на вірусний антиген

 

- різкому збільшенні частки В-

 

 

 

 

лімфоцитів при Тх2 відповіді

 

Абсолютне число

Лімфоцитоз

 

Лімфопенія

 

Т-клітин (CD3+)

- збільшення відносного числа Т-Л.

 

При наявності Т-клітинного

 

mm3

При різко поляризованній Тх1

 

імунодефіциту

 

 

відповіді

 

 

 

Відносне число Т-

- При Тх2 відповіді, у цьому випадку

 

Одна з рис Т-клітинного ІДС +

 

хелперів (CD4+%)

підвищується. співвідношення

 

ВІЛ-інфекція

 

 

CD4/CD8 зв'язане тільки зі

 

 

 

 

збільшенням Тх при незміненій

 

 

 

 

відносній кількості CD8 лімфоцитів

 

 

 

 

- при загостренні алергійних

 

 

 

 

захворювань

 

 

 

 

- при автоімунному варіанті відповіді,

 

 

 

 

що супроводжується переважним

 

 

 

 

утворенням автоантитіл

 

 

 

Абсолютне число

- з лімфоцитозом і більшим через це

 

При Т-клітинних ІДС (первинних

 

Т-хелперів (CD4+)

числом клітин у Т-популяції

 

і вторинних)

 

mm3

лімфоцитів

 

- ВІЛ-інфекція

 

 

- збільшенням відносного числа Т-

 

 

 

 

хелперів при Тх2 типі імунної

 

 

 

 

відповіді

 

 

 

 

- при алергійному або автоімунному

 

 

 

 

захворюванні

 

 

 

Відносне число Т-

- при інфекції, коли йде збільшення

 

- при автоімунних і алергійних

 

цитотоксичних

специфічних цитотоксичних клітин

 

захворюваннях, при цьому

 

(CD8+%)

- при пухлинному росту

 

коефіцієнт співвідношення

 

 

- у поствакцинальному періоді

 

CD4/CD8 стає вище норми

 

 

- при алотрансплантації

 

-інфекційної й пухлинної

 

 

 

 

патології (спостерігається

 

 

 

 

міграція CD 8-лімфоцитів у

 

 

 

 

патологічне вогнище)

 

Абсолютне число

- лімфоцитоз

 

- при автоімунних і алергійних

 

Т-цитотоксичних

- збільшенням абсолютного числа Т-

 

захворюваннях

 

(CD8+) mm3

клітин

 

- інфекційних і пухлинних

 

 

- зі збільшенням абсолютного числа

 

захворюваннях (міграція CD 8-

 

 

антиген-специфічних цитотоксичних

 

лімфоцитів у патологічне

 

 

клітин - у ході імунної відповіді на

 

вогнище)

 

 

інфекційний, вакцинний, пухлинний,

 

 

 

 

алогенний трансплантаційний

 

 

 

 

антигени (+ переривання вагітності)

 

 

 

Число Т-клітин

Поява Т-клітин з фенотипом CD3+

 

 

 

«подвійно

CD4CD8 – відображає порушення

 

 

 

негативних»

дозрівання Т-клітин при АІЗ

 

 

 

CD3+ CD4CD8-

- впливі іонізуючого випромінювання

 

 

 

22

 

(3-5%)

 

навіть у малих дозах

 

 

 

 

Число Т-клітин

 

Виявлення значного числа клітин з

 

 

 

 

«подвійно

 

таким фенотипом відображає

 

 

 

 

позитивних» CD3+

 

наявність АІЗ, при яких порушено

 

 

 

 

CD4+ CD8+ ( не

 

дозрівання Т-клітин

 

 

 

 

більше 5%)

 

 

 

 

 

 

Співвідношення

 

-збільшення Т-Хелперів ( при

 

- збільшення Т-цитотоксичних (

 

CD4/CD8 за

 

нормальному рівні Т-цитотоксичних)

 

 

при нормальному вмісті Т-

 

рахунок:

 

--Тх2 імунна відповідь на аллоабо

 

 

хелперів)

 

 

 

автоантиген

 

-- при вірусній або бактеріальній

 

 

 

-зниження CD8лімфоцитів

 

 

інфекції в той період, коли

 

 

 

--міграція Т-цитотоксичних у

 

 

наростає число антиген-

 

 

 

патологічне вогнище при інфекційній

 

специфічних цитотоксических Т-

 

 

 

патології, автоімунних і алергійних

 

 

клітин

 

 

 

захворюваннях

 

 

-зниження CD4 лімфоцитів

 

 

 

-збільшення CD4 і зниження CD8

 

 

-- за рахунок посиленого

 

 

 

лімфоцитів

 

 

апоптозу Т-Хелперів ( ВІЛ-

 

 

 

-- при змішаному Тх1/Тх2 відповіді на

 

 

інфекція)

 

 

 

аллоабо автоантиген

 

 

- збільшення CD8 і зниження

 

 

 

 

 

 

CD4 лімфоцитів

 

 

 

 

 

 

- корелює із прогресією ВІЛ-

 

 

 

 

 

 

інфекції, досягаючи в

 

 

 

 

 

 

термінальній стадії 0,1

 

Число Т-клітин з

 

Активація під час відповіді на АГ

 

Відсутність веде до первинного

 

CD25 рецептором

 

(проліферація при впливі ІЛ-2)

 

 

Т-клітинного імунодефіциту

 

(низmкоафінний

 

 

 

 

- При ВІЛ-інфекції різко

 

рецептор для ІЛ-2)

 

 

 

 

знижується

 

 

 

 

 

 

 

 

 

В-клітинна ланка

 

 

 

Відносне число В-

 

При Тх2 відповіді – для інфекцій,

 

Активне антитілоутворення

 

лімфоцитів

 

викликаних бактеріями, найпростішими,

 

- первинний В-клітинний ІД

 

(CD20%)

 

грибами

 

(хвороба Брутона)

 

 

 

- АІЗ і алергійних захворюваннях, що

 

-нагромадження В-лімфоцитів

 

 

 

протікають по Тх2 типу

 

в органах мішенях

 

 

 

- необхідно співвідносити з наявністю або

 

 

 

 

 

відсутністю плазматичних клітин у

 

 

 

 

клінічному аналізі крові і рівнем IgG, IgM,

 

 

 

 

 

IgA, IgE.

 

 

 

 

 

Збільшення В-лімфоцитів, поява значного

 

 

 

 

 

числа «нульових» клітин при вивченні

 

 

 

 

 

субпопуляцій з використанням

 

 

 

 

 

стандартного набору моноклональних АТ

 

 

 

 

 

вимагає виключення гематологічного

 

 

 

 

 

лімфопроліферативного захворювання

 

 

 

Абсолютне число

 

Наслідок абсолютного лімфоцитозу

 

- при лімфопенії

 

В-лімфоцитів

 

- Тх2 відповідь на алло- і автоантигени

 

- при активному

 

(CD20 /mm2 )

 

 

 

 

антитілоутворенні

 

 

 

 

 

 

- первинний В-клітинний ІД

 

 

 

 

 

 

(хвороба Брутона)

 

 

 

 

 

 

- нагромадження В-лімфоцитів

 

 

 

 

 

 

в органах мішенях

Відносне число NK

 

- при вірусних і бактеріальних інфекціях

 

- при довгостроковій поточній

 

клітин (CD 16%)

 

- пухлинному процесі

 

інфекції

 

 

 

- алергійних

 

- злоякісному росту

 

 

 

- автоімунних захворюваннях.

 

- при алергійних і

 

 

 

 

 

 

- автоімунних захворюваннях

23

 

 

 

 

 

 

- міграції клітин у патологічні

 

 

 

 

 

 

 

 

вогнища)

 

 

Абсолютне число

 

- абсолютний лімфоцитоз

 

-лімфопенія

 

 

NK клітин (CD 16/

 

 

- при довгостроковій поточній

 

 

mm2 )

 

 

 

 

інфекції

 

 

 

 

 

 

 

 

- злоякісному росту

 

 

 

 

 

 

 

- міграції клітин у патологічне

 

 

 

 

 

 

 

 

вогнище

 

 

 

 

 

 

 

- при алергійних і автоімунних

 

 

 

 

 

 

 

 

захворюваннях.

 

 

Число клітин з

 

 

- відображає активну імунну відповідь на

 

- при АІЗ

 

 

HLA ІІ маркером

 

 

чужорідний АГ

- злоякісному пухлинному

 

 

( представлений на

 

 

 

росту

 

 

В-кл, активованих

 

 

 

 

 

 

Т-кл. і моноцитах.

 

 

 

 

 

 

Відноситься до

 

 

 

 

 

 

 

«активаційних»

 

 

 

 

 

 

 

маркерів ( як і

 

 

 

 

 

 

 

CD95 і CD25)

 

 

 

 

 

 

 

Число клітин з

 

 

- активація імунної системи

 

- характерно для АІЗ,

 

 

CD95 маркером

 

 

- маркер готовності до апоптозу, який

 

злоякісних захв.

 

 

CD95 рецептор

 

 

спостерігається при взаємодії CD95/

Це зниження є однієї із причин

 

 

представлений на

 

CD95L – при гострій вірусній інфекції,

збереження і нагромадження

 

 

Т-хелперах

 

 

деяких стадій ВІЛ-інфекції, вірусного

 

автореактивних і

 

 

CD95L

 

 

гепатиту

трансформованих пухлинних

 

 

представлений на

 

 

клітигк в організмі пацієнта

 

 

Т-цитотоксичних

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЦИТОКІНИ

 

 

 

 

Показник

 

 

 

Підвищення

 

Зниження

 

Інтерлейкін 1β

 

 

 

- при автоімунній патології - гострому плині

 

- хронічні процеси

 

(ІЛ-1β)

 

 

 

автоімунного тиреоідиту,

 

автоімунного, алергійного й

 

 

 

 

 

при тиреотоксикозі,

 

інфекційного генезу

 

 

 

 

 

інсулінзалежному діабеті 1-го типу,

 

 

 

 

 

 

 

 

ревматоїдному артриті,

 

 

 

 

 

 

 

 

хвороби Крона

 

 

 

 

 

 

 

 

- загостренні бронхіальної астми

 

 

 

 

 

 

 

- гострота процесу корелює з рівнем продукції ІЛ-1β

 

 

 

 

 

 

«Не імунологічні» процеси, такі як ІХС, гіпертонічна

 

 

 

 

 

 

 

хвороба, також супроводжуються незначним

 

 

 

 

 

 

 

підвищенням спонтанної продукції ІЛ-1β, зниженням

 

 

 

 

 

індукованої концентрації, а в ряді випадків підвищенням

 

 

 

 

 

 

 

рівня в сироватці крові

 

 

 

 

Рецепторний

 

 

 

- характеризує запалення

 

 

 

 

антагоніст

 

- оцінює функціональний стан клітин, що беруть участь

 

 

 

інтерлейкіну-1

 

 

 

в імунній відповіді на запаленні

 

 

 

 

(ІЛ-1РА)

 

 

 

 

 

 

 

 

Інтерлейкін-2

 

- при лімфопроліферативних захворюваннях, коли ІЛ-2 є

- для Т-кл. імунодефіциту

 

(ІЛ-2)

 

 

 

авто-або паракринним фактором росту для

 

 

 

 

 

 

 

 

трансформованих клітин.

 

 

 

 

 

 

 

 

-АІЗ

 

 

 

 

Інтерлейкін-4

 

 

 

- при наявній преактивації Тх2 антигенами –

 

- при хр.імунопатологічному

 

(ІЛ-4)

 

 

 

алергійними

 

процесі, що протікає по Тх2

 

 

 

 

- при відповіді на АГ, до якого вже існують антиген-

типу

 

 

 

 

 

специфічні Тх2 «праймовані Тх2»

 

- при алергійних захворювань,

 

 

 

 

- супроводжує системну Тх2 відповідь при системній

що довгостроково протікають

 

 

 

 

 

алергійній реакції

 

(іноді ці зміни сполучаються з

 

 

 

 

 

 

 

відсутністю загального IgЕ у

 

 

 

 

 

 

 

сироватці крові)

24

Інтерферон-гама

Оцінка рівня цього цитокіну в сироватці крові паралельно з ІЛ-4 має значення для

(ІФН-γ)

визначення типу імунної відповіді – Тх1 або, переважно, Тх2.

 

Тх1 тип характеризується переважною продукцією клітинами імунної системи ІФН-γ і

 

індукцією клітинної відповіді.

 

Крім цього, ІФН-γ є прозапальним цитокіном і його підвищення характеризує рівень

 

запалення.

 

 

Інтерлейкін-6

- спонтанна й індукована продукція пов'язана із

- стимульована продукція ІЛ-

(ІЛ-6)

існуючою активацією клітин in vivo при активному

6 пов'язана з персистенцією

 

антитілоутворенню у відповідь на АГ

АГ, який індикує Тх2

 

- при різко поляризованній Тх2 відповіді, тому що ІЛ-6

 

відповідь

 

завершує перехід В-лімфоцитів у плазматичні клітини

 

 

Інтерлейкін-8

- спонтанна продукція ІЛ і/або рівня в сироватки крові,

- індукована продукція ІЛ-8

(ІЛ-8)

що є хемоатрактантом для нейтрофілів і ін.клітин, що

пов'язана із хронізацією

 

берутьа участь, може відображати активацію функцій

інфекційного процесу і

 

нейтрофілів у відповідь на потрапляння в організм

часткової рефрактерністю

 

бактеріального антигену.

клітин-продуцентів до впливу

 

Звичайно це супроводжується підвищенням міграції

 

індуктора

 

нейтрофілів у відповідь на додавання антигенів у

 

 

 

культуру нейтрофілів.

 

 

 

--парадоксальним є підвищення при бронхіальній астмі,

 

 

 

що сполучається зі зниженням міграції нейтрофілів.

 

 

 

- відображає активацію клітин-продуцентів при

 

 

 

відповіді на бактеріальний АГ.

 

 

Інтерлейкін-10

- спонтанна продукція протизапального цитокіну ІЛ-10

Відображає тривалість

(ІЛ-10)

і/або рівня в сироватці крові може сполучатися з

 

процесу

 

підвищенням продукції прозапальних цитокінів,

 

 

 

враховуючи їхній антагонізм

 

 

 

-- як сприятлива ознака при АІЗ і алергійних

 

 

 

сполучається з ремісією захворювання

 

 

 

-у випадку відповіді на алоантиген (при інфекційній

 

 

 

патології) підвищується. Може сприяти хронізації

 

 

 

захворювання й характеризувати неефективність

 

 

 

елімінації патогену

 

 

Фактор некрозу

- характеризує процеси запалення

 

 

пухлини-α

- елімінації клітин шляхом прямої цитотоксичності або

 

 

(ФНП- α)

апоптозу з використанням шляху ФНП- α – рецептор

 

 

 

ФНП- α

 

 

 

- індукована продукція дозволяє оцінити стан клітин,

 

 

 

їхню можливість адекватно відповідати на антигенну

 

 

 

стимуляцію.

 

 

 

- При розсіяному склерозі, псоріазі, автоімунному

 

 

 

тероїдіті, діабеті відображає тяжкість патологічного

 

 

 

процесу

 

 

Інтерферон-альфа

Порушення його продукції призводить до рецидивуючих вірусних інфекцій, особливо

(ІФН- α)

при герпетичній інфекції

 

 

 

- зниження індукованої продукції у відповідь на антиген супроводжується клінічними

 

проявами хронічної вірусної інфекції

Імуноглобуліни

IgЕ – основні ефекторні властивості:

 

 

сироватки крові

- індукція виділення біогенних амінів

 

 

 

- індукція цитологічної активності еозинофілів, моноцитів,

 

 

макрофагів

 

 

 

- регулярний вплив на Т-л і рецептор для IgЕ

 

 

 

Гіпер IgЕдля атопії

 

 

 

- Гельмінтозах

 

 

 

- ізольованого дефіциту IgА

 

 

 

- гіпоплазії тимуса (синдроми Ді-Джорджи, Віскотт-Олдріджа)

 

 

- хронічного гранулематозу дітей

 

 

 

-синдрому Джоба

 

 

 

- підвищення загального IgЕ при Тх2 імунній відповіді не

 

 

завжди пов'язане з наявністю алергійного захворювання

 

25

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]