Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

chast_1

.pdf
Скачиваний:
38
Добавлен:
20.05.2015
Размер:
4.12 Mб
Скачать

ПРЕДИСЛОВИЕ

С целью дальнейшего улучшения качества обучения студентов по анатомии человека нами осуществляется издание ряда учебных пособий, методическая часть которых построена в соответствии с требованиями учебной программы предмета по кредитно-модульной системе и направлена на оказание помощи студентам и преподавателям в организации и обеспечении учебного процесса.

Настоящее третье издание учебного пособия по анатомии опорно-двигательного аппарата существенно отличается от предыдущих. В новом издании, состоящем из пяти разделов, учтены замечания, пожелания и советы студентов и преподавателей. Значительно расширена глава, посвященная введению в анатомию, где отражены основные направления анатомии, принципы и методы анатомических исследований, периоды и этапы развития анатомии, дана базовая анатомическая терминология, половые, индивидуальные и возрастные особенности тела человека, основы общей гистологии, этапы развития человека в фило- и онтогенезе, норма, классификация аномалий развития.

Значительно расширены разделы по остеологии и краниологии. В них приведены данные о строении отдельных костей скелета, целостных образований черепа: глазница, полость носа, черепных ямки и т.д., особенностях развитии костей, освещены отличия черепа новорожденного, дана характеристика возрастных изменений, изложены основы рентгенанатомии. Таблицы, содержащие краткие обобщающие сведения, сделаны более доходчивыми. В них синтезирован весь излагаемый материал.

Опорно-двигательный аппарат является важной частью анатомии человека, а один из ее разделов «Артросиндесмология» – посвящен изучению соединений костей. В настоящем учебнометодическом пособии содержатся сведения по общей и частной артросиндесмологии. В этих разделах подробно изложены развитие соединений костей, классификация соединений костей, непрерывные и прерывные соединения, биомеханика суставов, соединения костей туловища и головы, верхней и нижней конечности. Сведения о наиболее крупных суставах изложены по предложенной схеме ответа.

Вразделе «Миология» содержатся сведения по общей и частной анатомии мышц, как активной части опорно-двигательного аппарата. Этот трудный раздел анатомии мы старались изложить кратко, по общепринятой схеме описания, с учетом различных признаков: области тела, происхождения мышцы, формы мышцы, анатомо-топографических взаимоотношений направления мышечных волокон, отношения мышцы к суставам; приведены классификации скелетных мышц человеческого организма, приведены данные о границах областей, начала, прикрепления и функции мышцы, фасциях, топографической анатомии и клеточных пространствах туловища, головы, верхней и нижней конечностей.

Последний раздел пособия в виде сводной таблицы посвящен обзору движения тела, где отражены отделы скелета и суставы, в которых осуществляются движения, виды движений, мышцы, производящие движения.

При описании основных костных структур, образований черепа, суставов и связок, мышц в тексте наряду с общепринятыми русскими, даны латинские анатомические термины, принятые новой международной анатомической номенклатурой (Сан-Пауло, Бразилия – S-PNA) – 1997 г. В каждом разделе можно получить необходимую информацию об основах рентгенанатомии. Иллюстрации, включенные в данное издание, позволяют облегчить восприятие материала и способствуют более глубокому его осмыслению и усвоению.

Вучебно-методическом пособии представлена характеристика основных анатомотопографических образований опорно-двигательного аппарата. Эти данные в последующем будут востребованы в процессе изучения клинических дисциплин, а также позволит обобщить знания, полученные во время обучения на первом и втором курсах, и будут способствовать формированию целостного представления о строении опорно-двигательной системы человека. Пособие ориентировано на кредитно-модульную систему обучения, и станет хорошим подспорьем для студентов медицинских, стоматологических и фармацевтических факультетов при организации внеаудиторной работы, при подготовке к очередной теме и самостоятельной работы на практических занятиях, а также может быть использован молодыми преподавателями и аспирантами, врачамиклиницистами различных специальностей, в частности челюстно-лицевыми хирургами, травмато- логами-ортопедами, нейрохирургами и др.

Учебно-методическое пособие рекомендовано к изданию ЦМК и Координационным советом Крымского государственного медицинского университета им. С. И. Георгиевского.

3

I.ВВЕДЕНИЕ В АНАТОМИЮ.

1.1ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ АНАТОМИИ. КЛАССИФИКАЦИЯ АНАТОМИИ,

ЕЕМЕСТО В СИСТЕМЕ БИОЛОГИЧЕСКИХ НАУК

Нормальная анатомия человека (от греч. anatemno – рассекаю) – наука о строении органов, систем органов и человеческого организма в целом, рассматриваемых с позиции развития и функции. В обобщенном виде можно дать и другое определение. Нормальная анатомия – это наука о строении человеческогоорганизма.

Анатомия человека относится к числу биологических дисциплин. В разделе биологических наук выделяют две группы дисциплин – морфологию и физиологию. К морфологическим наукам относятся анатомия, гистология, эмбриология, сравнительная анатомия. Эти науки занимаются изучением формы и строения живых организмов, закономерностей их развития и взаимодействия с окружающей средой. Следовательно, анатомия – это биологическая наука, относящаяся к разделу морфологии (от греч. morphe – форма, вид и лат. logos – учение). Это фундаментальная дисциплина в системе медицинского образования, так как она создает «фундамент» для последующего изучения клинических дисциплин. Знание нормальной анатомии дает возможность изучать патологическую анатомию, различать заболевания, проводить правильное лечение, хирургические операции. Без знания анатомии невозможно стать врачом. «Врач, не знающий анатомии, для больного более опасен, чем болезнь» (В.Г. Ковешников), «Врач не анатом не только бесполезен, но и вреден» (Ефрем Мухин).

Задачами анатомии как науки являются изучения формы, положения органов и их взаимоотношений с учетом возрастных, половых и индивидуальных особенностей, а также включение закономерностей конструкции тела человека в целом и составляющих его частей.

Изложение анатомии человека начинают изучать по системному принципу, поэтому такой раздел анатомии имеет название системной анатомии. Системная анатомия дает представление о строении, форме, положении, топографии и развитии органов по системам. В системную анатомию входят:

1.Рабочие системы (опорно-двигательный аппарат):

– остеология – учение о костях;

– артросиндесмология – учение о соединениях костей;

– миология – учение о мышцах.

2.Системы жизнеобеспечения(спланхнология – учение о внутренностях):

– гастроэнтерология – учение о пищеварительной системе;

– пульмонология – учение о дыхательной системе;

– урология – учение о мочевыделительной системе;

– андрология / гинекология – учение о половой системе.

3.Интеграционные (объединяющие) системы:

ангиология – учение о сосудах;

неврология – учение о нервной системе;

эстезиология – учение об органах чувств;

эндокринология – учение об органах внутренней секреции. Все эти системы работают в организме, как единое целое. Кроме системной анатомии выделяют:

Топографическую (хирургическую) анатомию (topos – место, grapho – пишу) – исследует взаимное расположение органов и тканей в каждой конкретной области послойно. Основателем этого вида анатомии является Н.И. Пирогов.

Возрастную анатомию (эмбриология, геронтология, гериатрия) – рост и развитие тела человека в разные возрастные периоды.

Функциональную анатомию – рассматривает строение тела в связи с его функциями. Основоположником функциональной анатомии является П.Ф. Лесгафт.

Эволюционную анатомию (сравнительная, антропология, тератология) – строение тела человека на разных этапах эволюции.

4

Пластическую анатомию (основатель – Леонардо да Винчи) – изучает внешние формы тела человека, пропорции. Дает сведения о динамике и статике внешних форм тела человека. Эти сведения используются в живописи, скульптуре, графике и т. д.

Патологическую анатомию – изучает поражение той или иной болезнью органов и тканей.

Динамическую анатомию – изучение анатомических особенностей организма под влиянием физических упражнений; в т.ч. спортивную (в зависимости от вида спорта).

Экологическую анатомию – изменения в органах и тканях под влиянием различных факторов внешней среды. Решающее значение имеют и социальные факторы – условия труда и быта.

В зависимости от методов исследований различают макроскопическую анатомию – изучает строение тела, отдельных органов и их частей невооруженным глазом или при помощи оптических приборов, дающих небольшое увеличение (лупа); микроскопическую анатомию – изучает

структуру органа при помощи микроскопа.

1.2 ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ И МЕТОДЫ АНАТОМИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Объектом изучения анатомической дисциплины является как живой человек, так и обучение на трупах и анатомических препаратах. В этом плане совершенно справедливым является латинское выражение «MORTEI DOCENT VIVAS» , т.е. «мертвые учат живых», которое является девизом герба кафедры нормальной анатомии человека КГМУ и которое определяет главную задачу анатомии.

Основными принципами изучения анатомии являются: описательный, системно-структурный, функциональный, казуальный, возрастной, сравнительный.

Методы анатомического исследования:

1. Классические (традиционные):

препарирование – осмотр тела и вскрытие, изучение отдельного органа или группы органов;

инъекция сосудов, полых органов красящими массами или застывающими наполнителями с последующим расплавлением тканей органа (коррозионный метод изготовления препаратов); метод инъекции часто сочетается с рентгенографией, если инъекционная масса задерживает рентгеновские лучи; с просветлением, когда объект после специальной обработки, делается прозрачным;

пироговские срезы (по Н.И. Пирогову) – на распилах замороженного тела исследуют расположение какого-либо органа (сосуда) по отношению к другим анатомическим образованиям.

макро- и микроскопические методы (по В.П. Воробьеву) – макроскопический метод (от греч. makros – большой) изучает строение тела, органов, их частей при помощи оптических приборов, дающих небольшое увеличение; микроскопический метод (от греч. mikros – малый) изучает строение органов, специально приготовленных, тонких окрашенных срезов тканей органов при помощи микроскопа.

2. Научные современные методы:

рентгенография – позволяет изучать рентгеновское изображение мягких тканей – кожа, сус-

тавы, связки, хрящи, паренхиматозные органы и др.;

компьютерная томография, дающая возможность видеть на телевизионном экране изображение, синтезированное из большого числа томографических изображений;

ультразвуковое исследование (УЗИ) – основано на принципе эхолокации, где ультразвуко-

вой преобразователь выпускает волны в виде лучей; Для изучения внешних форм и пропорций тела человека пользуются антропометрическими

методами.

1.3КРАТКИЙ ИСТОРИЧЕСКИЙ ОЧЕРК. ПЕРИОДЫ И ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ АНАТОМИИ

История анатомии является частью медицины и ее можно разделить на два периода:

1.Период древней (донаучной) анатомии.

2.Период научной анатомии.

Каждый из этих периодов делится на отдельные этапы.

I.Древний период (XX в. до н.э. – XV в. н.э.).

1.Этап древней анатомии (анатомия в Древнем Китае, Индии, Египте – XX в. до н.э. – III-V в. н.э.).

2.Этап примитивной описательной анатомии (Древняя Греция и Древний Рим – V-III

в. до н.э.).

3.Этап схоластической анатомии (Италия, Франция, Восток – II-XV в. н.э.).

5

II. Период научной анатомии (начинается со времен Андрея Везалия – XVI в. н.э. и продолжается до настоящего времени).

1.Этап макроскопической (описательной) анатомии – эпоха Возрождения (XVI-XVII

вв.).

2.Этап микроскопической (эволюционно-функциональной) анатомии (XVII-XX вв.)

3.Этап ультрамикроскопической (молекулярной) анатомии (60-е гг. ХХ века – до на-

стоящего времени).

ДРЕВНЯЯ АНАТОМИЯ. История развития анатомии уходит в доисторическое время. Именно тогда зарождались элементарные представления о строении организма. Подтверждением этому служат найденные пещерные и наскальные рисунки в Испании и Китае (1400-2600 лет до н.э.).

В четвертом – втором тысячелетии до н.э. при бальзамировании трупов человека и животных начинается накопление первоначальных сведений об органах, сосудах, устройствах сердца, костей, мозга.

Начиная с VIII века до н.э., в Древней Индии был отменен строгий запрет на вскрытие трупов людей. В священных книгах индусов стали появляться первые сведения по анатомии человека. В частности, считалось, что человек состоит из оболочек, 300 костей, 107 суставов, 400 сосудов, 900 связок, 90 жил, 9 органов и 3 жидкостей. Описаны методы мацерации и примитивные представления о некоторых функциях организма. Упоминания о сердце, печени, легких и других органах тела человека содержатся в древней китайской книге «Нейцзин» (XI-VII вв. до н.э.), индийской книге «Аюрведа» («Знание жизни», IX-III вв. до н.э.) имеются сведения о мышцах, нервах.

Сведения о целенаправленном (осознанном) изучении строения тела человека относятся к V- IV векам до н.э., связаны с историей Древней Греции.

АНАТОМИЯ ДРЕВНЕЙ ГРЕЦИИ И ДРЕВНЕГО РИМА. Первым греческим анатомом считают врача и философа Алкмеона Кротонского, найденные записи которого свидетельствуют

опрекрасной технике препарирования. В конце VI – начала V века до н.э. им был написан трактат

остроении тела животного, в котором впервые описал отдельные нервы и уяснил их значение для функции органов чувств.

Выдающимися представителями медицины античного мира были Гиппократ, Аристотель, Герофил, Эразистрат и др.

Гиппократ (460-377 гг. до н.э.) – один из величайших древнегреческих врачей и анатомов, которого по праву называют отцом медицины, сформулировал учение о четырех основных типах телосложения и темперамента, описал некоторые кости крыши черепа, позвонки, ребра, внутренние органы, глаз, суставы, мышцы, крупные сосуды.

Аристотель (384-322 гг. до н.э.) – создатель огромного труда «История животных». Различал у животных, которых он вскрывал, сухожилия и нервы, кости и хрящи. Ему принадлежит термин «аорта».

Герофил (родился в 340 г до н.э.) – был первым врачом Древней Греции, который начал вскрывать трупы. Описал некоторые из черепных нервов, их выход из головного мозга, оболочки мозга, двенадцатиперстную кишку, лимфатические сосуды брыжейки тонкой кишки. Книга Герофила «Anatomica» послужила стимулом для рождения целой науки.

Эразистрат (350-300 гг до н.э.) – был выдающимся хирургом, вскрывал трупы, он пришел к мысли, что не «душа», а мозг руководит движениями человека. Он разделил нервы на двигательные и чувствительные.

Таким образом, работы древнегреческих ученых стали у истоков анатомических исследований. Эти исследования были очень разрозненны, часто содержали ошибочные представления и нуждались в уточнении.

Анатомия Древнего Рима. Своего кульминационного расширения Римская империя достигла во втором веке нашей эры. Выдающимся врачом Древнего Рима был Клавдий Гален (130-200 гг н.э.), главная заслуга которого заключалась в том, что он обобщил и систематизировал все анатомические факты, добытые в античный период. Его основные труды носят название «Об анатомии». Они представлены в виде 16 книг. С именем Галена связаны: классификация костей, описание мышц позвоночного столба, выделение трех оболочек артерии, описание блуждающего и лицевого нервов и т. д. Он подробно изучил строение мозговых оболочек и вен мозга, поэтому одна из вен мозга названа его именем.

6

АНАТОМИЯ В ЭПОХУ СРЕДНЕВЕКОВЬЯ. Одним из великих представителей ученых Востока в эпоху Средневековья был Абу Али Ибн-Сина, известный под именем Авиценна (9801037) – великий таджикский ученый, философ и врач. Наиболее значительным его трудом является «Канон врачебной науки», написанный в XI веке. Этот труд состоит из 5 томов, объединяющих опыт и воззрения греческих, римских, индийских и арабских врачей. Очень много сделал Авиценна в области диагностики и лечения различных заболеваний.

Начиная с XIII века в университетах выделяются медицинские факультеты. В XIV-XV вв. в них для демонстрации студентам стали вскрывать 1-2 трупа в год. В 1326 г. профессор Болонского университета Мондинус вскрыл два женских трупа и написал учебник по анатомии, который на протяжении двух веков переиздавался 25 раз.

АНАТОМИЯ ЭПОХИ ВОЗРОЖДЕНИЯ (РЕНЕССАНСА). Знаменуется великими научны-

ми открытиями таких анатомов, как Леонардо да Винчи, Якоб Сильвий, Андрей Везалий и другие. Леонардо да Винчи (1452-1519) – гениальный художник и ученый. Интересовался пластической анатомией и сделал много точных анатомических рисунков с пояснительными записками. Вскрыл 30 трупов людей и изучал анатомию мышц, костей и внутренних органов не по книгам, а

путем научного наблюдения.

Якоб Сильвий (1478-1555) – прославленный врач и анатом Франции. Впервые описал латеральную борозду мозга, венозные клапаны, червеобразный отросток, борозды печени и т.д.

Андрей Везалий (1514-1564) – считается реформатором анатомии. Он вскрывал и препарировал трупы, делал зарисовки костей, мышц и внутренних органов. Результатом многих лет напряженной работы стал его знаменитый труд «О строении тела человека». Великий русский физиолог И.П. Павлов так отозвался о труде Везалия: «Это первая анатомия человека в новейшей истории человечества, не повторяющая только знания и мнения древних авторитетов, а опирающаяся на работу свободного исследовательского ума». Работы Везалия явились основой современной анатомии.

После Андрея Везалия многие ученые стали проводить исследования в области анатомии, накапливали научные факты, описывая ранее неизвестные органы и углубляя знания о строении человеческого организма.

Так, например, Габриеле Фаллопий (1523-1562) – впервые описал маточные трубы, канал лицевого нерва. Его открытия изложены в книге «Анатомические наблюдения».

Бартоломео Евстахий (1510-1574) – первый обнаружил и описал слуховую трубу, заслонку нижней полой вены. Его анатомические знания изложены в «Руководстве по анатомии», изданном в 1714 г. К. Варолий (1543-1575) описал – отдел ствола головного мозга – мост, А. Спигеллий (1578-1625) – хвостатую долю печени, В. Сильвий (1614-1672) – водопровод головного мозга, Н. Гаймор (1613-1726) – верхнечелюстную пазуху.

XVII век явился переломным в развитии медицины и анатомии.

В1628 г. Вильям Гарвей опубликовал труд «Анатомические исследования о движении сердца и крови у животных», в котором были описаны большой и малый круги кровообращения и законы движения крови. Труд Гарвея положил начало функциональному направлению в анатомии.

Анатомия в XVII-XIX вв. обогатилась новыми фактами. Начало микроскопической анатомии положил профессор университета в Болонье М. Мальпиги (1628-1694), открывший в 1661 г. с помощью микроскопа кровеносные капилляры. Другой итальянский анатом Дж. Морганьи (16821771) был основоположником патологической анатомии.

ВXX веке анатомия достигла больших успехов. Это относится, в первую очередь, к функциональной анатомии, гистологии, цитологии (К. Гольджи, С. Рамон-и-Кахаль и др.).

ИСТОРИЯ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ АНАТОМИИ. Многие ученые Украины также сыграли важную роль в развитии отечественнойанатомии. К ним относятся профессор Н.М. МаксимовичАмбодик (1744-1812), составивший первый русский словарь анатомических терминов под названием «Анатомо–физиологический словарь на российском, латинском и французском языках»

(1783).

В XVIII веке закладываются основы и микроскопической анатомии, что связано с именем А.М. Шумлянского (1784-1795). Написал диссертацию «О строении почек», в которой на 60 лет раньше Боймена описал микроскопическую анатомию почек.

С именем выдающегося врача-хирурга, анатома Н.И. Пирогова (1810-1881) связана целая эпоха в развитии анатомии. Большой заслугой Н. И. Пирогова как анатома было открытие ориги-

7

нального метода исследования тела человека по распилам замороженных трупов. Это позволило точно и наглядно выявить взаимное расположение органов. Результаты многолетних трудов Н.И. Пирогов обобщил в книге «Топографическая анатомия, иллюстрированная разрезами, проведенными через замороженное тело человека в трех направлениях». Перу Н.И. Пирогова принадлежит «Полный курс прикладной анатомии человеческого тела». В области анатомии Н.И. Пирогов сделал немало открытий. Его именем названы язычный треугольник на шее, апоневроз двуглавой мышцы плеча, лимфатический узел, расположенный на глубоком кольце бедренного канала, и другие анатомические образования. Он один из первых для решения клинических проблем стал проводить эксперименты на животных и на трупах.

К концу XIX века в анатомии в основном закончилось собирание фактов. Ученые перешли к их обобщению, формированию закономерностей строения органов человеческоготела, влияния на структуру тела внешней среды, условий жизни, физических упражнений, к выявлению индивидуальных, половых и возрастных различий, изучению изменений анатомических органов при патологических процессах. Открывается целая сеть университетов с медицинскими факультетами, в которых были подготовлены многие врачи и ученые. Огромный вклад в развитие отечественной анатомии внесли Львовская, Харьковская, Киевская, Одесская (Новороссийская), Крымская анатомические школы. Научные достижения этих школ прославили отечественнуюанатомию.

ЛЬВОВСКАЯ АНАТОМИМИЧЕСКАЯ ШКОЛА. Она берет свое начало от 1784 г., когда в университете был открыт медицинский факультет. Известными представителями этой школы были профессор Г. Кидий (1851-1912) – заведующий кафедрой с 1894 года, организовал фундаментальный анатомический музей, использовал формалин для фиксации трупов. Его работы посвящены кровоснабжению спинного мозга и кисти. И.А. Марковский (1874-1947) – руководил кафедрой 30 лет. Его работы касаются развития пазух твердой оболочки и мозговых вен. Тадий Марценик (1895-1966) – исследовал аномалии костей и мышц верхней конечности. А.П. Любомудров (18951972) – ученик академика В. М. Тонкова, изучал сосуды в норме и эксперименте (коллатеральное кровообращение). Профессора Е.Ф. Гончаренко (1921 – 1979), Л. М. Личковский, А. М. Нетлюх – заведовали кафедрой. Львовская анатомическая школа сделала большой вклад в исследование функциональной анатомии сердечно-сосудистой системы.

Дальнейшее развитие анатомии в Украине способствовало открытие медицинских факультетов при Харьковском (1805), Киевском (1841) и Новороссийском (Одесском, 1900) университетах.

ХАРЬКОВСКАЯ АНАТОМИЧЕСКАЯ ШКОЛА. Эта школа сыграла важную роль в становлении и развитии отечественной анатомии, а ее анатомы (Д.Ф. Лямбль, М.А. Попов, Г.М. Иосифов, В.П. Воробьев, Р.Д. Синельников и др.) прославили отечественнуюи мировую науку.

Выдающимся представителем Харьковской школы анатомов был В.П. Воробьев (1876-1937). Он предложил оригинальный метод макро-, микроскопическогоисследования анатомических объектов. Внес большой вклад в изучение периферической и особенно вегетативной нервной системы. Выдвинул гипотезу о сообщении лимфатической и венозной систем. Предложил оригинальные способы бальзамирования органов и трупов. Воробьев первым создал пятитомный «Атлас анатомии человека». В 1924 году возглавлял бригаду по бальзамированию тела В.И.Ленина. Продолжателями научных традиций Харьковской школы были Р.Д. Синельников (1896-1981), ученик академика В.П. Воробьева, автор «Атласа анатомии человека» в трех томах, выдержавших несколько переизданий. В.В. Бобин – с 1971 по 1992 г. возглавлял кафедру анатомии человека. Разрабатывает проблему симметрии и асимметрии в строении нервной системы.

КИЕВСКУЮ ШКОЛУ АНАТОМОВ возглавили профессора М.И. Козлов (1814-1880), О.П.

Вальтер (1817-1889), В.О. Бец (1834-1894), М.А. Тихомиров (1848-1902), Ф.А. Стефанис (18651917), А.В. Старков (1874-1927), М.С. Спиров (1892-1973), И.Е. Кефели (1920-1980).

Гордостью Киевской школы анатомов является профессор В.А. Бец (1834-1894), который открыл в пятом слое коры головного мозга гигантские пирамидные клетки (клетки Беца) и обнаружил разницу в клеточном составе различных участков слоев мозговой коры. Положил начало учению о цитоархитектонике мозговой коры. М.А. Тихомиров (1848-1902) – свои достижения ученый изложил в монографию «Варианты артерий и вен тела человека». Ф.А. Стефанис (1862-1917)

– является основоположником отечественной лимфологии. М.С. Спиров (1892-1973) – основные работы посвящены изучению интерренальной системы, эмбриогенезу мозговых оболочек человека, путям циркуляции цереброспинальной жидкости и строению лимфатической системы.

8

ОДЕССКАЯ (НОВОРОССИЙСКАЯ) ШКОЛА АНАТОМОВ. Была организована в 1900 г. пер-

вым заведующим кафедрой был профессор М.О. Батуев (1855-1917), подготовил и издал учебник «Лекции по анатомии человека». Н.К. Лысенков (1865-1941) занимался всеми анатомическими дисциплинами, изучающими нормальное строение человека: нормальной, топографической и пластической анатомией. В 1932 г. написал руководство по «Нормальной анатомии человека» (совместно с В.И. Бушковичем, 1878-1945).

Под руководством М.С. Кондратьева (1888-1951), Ф.А. Волынского (1890-1970), изучалась нервная и сердечно-сосудистая системы. Они внесли большой вклад в развитие отечественной анатомии и явились создателями оригинальных научных направлений.

КРЫМСКАЯ ШКОЛА АНАТОМОВ. Ее возглавили известные ученые – Р.И. Гельвиг, В.В. Бобин, В.И. Зяблов. Они продолжили разработку традиционных научных проблем анатомии человека, создавая новые научные направления, продолжая формировать Крымскую анатомическую школу. Р.И. Гельвиг (1873-1920) – профессор медицины, анатомии. В 1918 году организовал и возглавил кафедру анатомии Таврического университета. Ни один современный исследователь не обойдется без гениального курса по истории анатомии человека, атласа «Анатомии мышечной системы человека» и учебного пособия «Головные нервы, строение головы и черепа человека, анатомия сосудов головы человека» и других ярких работ. В.В. Бобин (1931-1993) – первый заведующий кафедрой анатомии человека Крымского медицинского института. С его участием был создан музей, рентгеновский кабинет, научные лаборатории. Профессором В.В. Бобиным было опубликовано свыше 100 научных работ, которые посвящены иннервации мочевого пузыря, оболочкам головного и спинного мозга, исследованиям актуальных проблем антропологии. В.И. Зяблов (1967-1993) – известный отечественный морфолог, заслуженный работник высшей школы УССР, возглавлял кафедру с 1967 по 1993 г. Профессор В.И. Зяблов умело сочетал административную (ректор института), общественную работу с научно-исследовательской. Основное направление исследований посвящено проблеме морфогенеза и регенерации центрального и периферического отделов нервной системы. Г.Н. Петров (1926-1997) – доцент кафедры нормальной анатомии, 50-е годы первым в мире проследил в пробирке все стадии дробления яйцеклетки человека, осуществил экстракорпоральное оплодотворение, что явилось важным вкладом в развитие экстракорпорального оплодотворения. В.В. Ткач (1931-2008) – профессор, возглавлял исследование влияния спинномозговой жидкости на морфогенез органов и тканей, разработал способ изготовления хирургических и офтальмологических нитей из твердой мозговой оболочки спинного мозга крупного рогатого скота и др. С 2001 года кафедру нормальной анатомии человека Крымского государственного медицинского университета им. С.И. Георгиевского возглавляет доктор медицинских наук, профессор Василий Степанович Пикалюк, ученик известного анатома, профессора В.Г. Ковешникова. Коллектив кафедры решает научные задачи по таким приоритетным направлениям: «Возрастные морфологические особенности органов и систем организма под влиянием экзогенных факторов различной этиологии» и «Морфогенез органов и систем под влиянием ксеногенной спинномозговой жидкости».

1.4 АНАТОМИЧЕСКАЯ ТЕРМИНОЛОГИЯ Международная анатомическая номенклатура. Для обозначения областей тела, органов и

их частей, различных понятий в анатомии пользуются специальными терминами на латинском языке, список которых называют анатомической номенклатурой (Nomina Anatomica). Первая анатомическая номенклатура на латинском языке была принята в 1895 году на конгрессе немецкого анатомического общества в Базеле, поэтому она названа Базельской анатомической

9

КРЫМСКАЯ ШКОЛА АНАТОМОВ

ГЕЛЬВИГ Роман Иванович

БОБИН Виктор Владимирович

(1873-1920)

(1890-1973)

ЗЯБЛОВ Владимир Ильич

ПЕТРОВ Григорий Николаевич

(1930-1993)

(1926-1997)

ТКАЧ Владислав Викторович

ПИКАЛЮК Василий Степанович

(1931-2007)

Доктор медицинских наук, профессор, заве-

 

дующий кафедрой с 2001 г.

10

номенклатурой (BNA). Международная анатомическая номенклатура на латинском языке, использовавшаяся дольше других, была принята на VI Международном конгрессе анатомов в Париже (1955) и получила название парижской анатомической номенклатуры (PNA). Эта номенклатура просуществовала до 1997 года и на смену ей в Сан-Пауло (Бразилия) была принята новая международная анатомическая номенклатура (S-PNA). На основании международной анатомической номенклатуры некоторыми странами разрабатываются национальные анатомические номенклатуры. Первым официальным списком украинских терминов в Международной анатомической номенклатуре был опубликован в 2001 году под редакцией И. И. Бобрика и В. Г. Ковешникова – «Міжнародна анатомічна номенклатура» український стандарт.

Перечень анатомических номенклатур, которыми пользовались в разные периоды становления анатомии, можно сгруппировать следующим образом:

Базельская анатомическая номенклатура (BNA) – 1895 г.;

Йенская анатомическая номенклатура (YNA) – 1936 г.;

Парижская анатомическая номенклатура (PNA) – 1955 г.;

современная анатомическая номенклатура (Сан-Пауло, Бразилия – S-PNA) – 1997 г.;

–международная анатомическая номенклатура (украинский стандарт) – 2001 г., Киев.

Общая анатомическая терминология. Анатомическая терминология подразделяется на общую анатомическую терминологию, отражающую общие признаки органов, и частную, включающую наименования конкретных анатомических образований.

К первому занятию по нормальной анатомии человека студентам предлагается выучить необходимый перечень анатомических латинских терминов, который включает термины общего назначения, линии тела человека, части и отделы тела человека и термины некоторых органов чело-

века (таб. 1.1-1.4).

Таблица 1.1

Термины общего назначения

Accesorius

Добавочный

Anatomia

Анатомия

Angulus

Угол

Anterior, ventralis

Передний

Apertura

Отверстие

Apicalis

Верхушечный

Arcus

Дуга

Axialis

Осевой

Axis

Ось

 

 

Basis

Основание

Brevis

Короткий

Canalis

Канал

Caudalis

Хвостовой

Cavum

Полость

Cellula

Клетка

Centralis

Центральный

Combinatum

Комбинированный

Communis

Общий

Compactus

Плотный

Complex

Комплексный

Compositus

Сложный

Coronalis

Венечный

Corpus

Тело

Cranialis

Головной

Crista

Гребень

Dexter

Правый

Diaphysis

Диафиз

Distalis

Дистальный

Epiphysis

Эпифиз

Externus

Наружный

Extremitas

Конец

Fissura

Щель

Flexor

Сгибатель

 

 

Fovea, fossa

Ямка

Frontalis

Лобный, фронталь-

 

ный

Holotopia

Голотопия

Horisontalis

Горизонтальный

Impressio

Вдавление

Incisura

Вырезка

Inferior

Нижний

Internus

Внутренний

Intermedius

Промежуточный

Lamina

Пластина

Lateralis

Латеральный, боко-

 

вой

Linea

Линия

Lobus

Доля

Longitudinais

Продолговатый

11

Longus

Длинный

Magnus, major

Большой

Margo

Край

Medialis

Медиальный

Medianus

Срединный

Metaphysis

Метафиз

Nucleus

Ядро

Obliquus

Косой

Occipitalis

Затылочный

Organismus

Организм

Palmaris

Ладонный

Paries

Стенка

Pars

Часть

Parvus, minor

Малый

Plana

Плоский

Plantaris

Подошвенный

Planum

Плоскость

Posterior, dorsalis

Задний

Processus

Отросток

Profundus

Глубокий

Pronator

Пронатор

Proximalis

Проксимальный

Ramus

Ветвь

Rectus

Прямой

Regio

Область

Sagittalis

Сагиттальный

Simplex

Простой

Sinister

Левый

Skeletotopia

Скелетотопия

Spina

Ость

Spongiosus

Губчатый

Substantia

Вещество

Sulcus

Борозда

Superficialis

Поверхностный

Superior

Верхний

Supinator

Супинатор

Sutura

Шов

Syntopia

Синтопия

Transversus

Поперечный

Trigonum

Треугольник

Tuberculum

Бугорок

Tunica

Оболочка

Verticalis

Вертикальный

Плоскости и оси в теле человека. Для обозначения положения тела в пространстве, расположения его частей относительно друг друга в анатомии используют понятия о плоскостях и осях. Исходным принято считать такое положение тела, когда человек стоит, ноги вместе, ладони обращены вперед. Через тело человека условно проводят три плоскости: горизонтальную, сагиттальную и фронтальную (рис. 1.1).

1.Сагиттальная плоскость (от лат. sagitta - стрела) делит тело на правую и левую части. Сагиттальная плоскость, разделяющая тело человека на две симметричные половины, называется срединной.

2.Фронтальная плоскость (от лат. frons – лоб) проходит перпендикулярно по отношению к сагиттальной и делит тело на переднюю и заднюю части.

3.Горизонтальная плоскость делит тело на верхнюю и нижнюю части.

Соответственно плоскостям можно выделить направления (оси), которые позволяют ориентировать органы относительно положения тела.

1.Вертикальная ось направляется вдоль тела стоящего человека. По этой оси располагаются позвоночный столб и лежащие вдоль него органы (пищевод, спинной мозг, грудной проток, грудная и брюшная части аорты).

2.Продольная ось – совпадает с вертикальной осью, которая также ориентирована вдоль тела человека независимо от его положения в пространстве, или вдоль конечности (нога, рука), или вдоль органа.

3.Сагиттальная ось расположена в передне-заднем направлении, как и сагиттальная плоскость.

4.Фронтальная (поперечная) ось – по направлению совпадает с фронтальной плоскостью. Эта ось ориентирована справа налево или слева направо.

Движения в суставах осуществляются вокруг названных осей (в плечевом, тазобедренном суставах они выполняются вокруг всех трех осей, а в межфаланговых суставах они совершаются вокруг фронтальной оси).

Линии тела человека проводят для определения проекции границ сердца, легких, печени, плевры и других органов (рис. 1.2).

12

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]