- •Медикаментозное лечение вич-инфекции и спиДа
- •Перечень медикаментов и предметов общего назначения аптечки «анти- вич»
- •Действие медицинского работника в случае профессионального контакта
- •Алгоритм действия медицинского работника в аварийной ситуации:
- •Алгоритм действия медицинского работника при экстренной аварийной ситуации(эас) в лечебно – профилактическом учреждение (лпу)
- •Инструкция о порядке проведения эпидемиологического обследования при возникновении очага вич – инфекции
- •При эпидемиологическом расследовании необходимо:
- •Особенности работы персонала с вич инфицированными
- •Профессиональная безопасность медицинского работника
- •Профилактические мероприятия
Медикаментозное лечение вич-инфекции и спиДа
Зидовудин(ретровир)первый антиретровирусный препарат. Назначается в комбинации с другими препаратами, при числе лимфоцитов СD4 ниже 500/мкл . Монотерапию назначают только беременным для снижения риска заражения плода.
Побочные эффекты: нарушение кроветворной функции, головная боль, тошнота, миопатия, увеличение печени.
Диданозин(видекс)применяется на первом этапе лечения ВИЧ инфекции и после длительного лечения ретровиром. Чаще применяется с другими средствами.
Побочные эффекты: панкреатит, периферические невриты с выраженным болевым синдромом, тошнота, диарея.
Зальцитабин(хивид)назначается при неэффективности или непереносимости ретровира , а так же в комбинации с ретровиром в начальном этапе лечения.
Побочные эффекты: периферические невриты
Невирапин и Делавирдин–назначают в комбинации с другими антиретровирусными препаратами у взрослых больных при возникновении признаков прогрессирования ВИЧ- инфекции.
Побочные эффекты: пятнисто-папулезная сыпь которая обычно проходит самостоятельно и отмена препарата не требует.
Перечень медикаментов и предметов общего назначения аптечки «анти- вич»
70% этиловый спирт 100,0
5% спиртовой раствор йода 2,0 – 5,0
Навески сухого перманганата калия по 0,1 гр
Градуированная емкость для разведения на 200 мл
Лейкопластырь 1 шт
Глазные пипетки 2 шт
Ножницы 1 шт
Салфетки 1 уп
Аптечка «анти - ВИЧ» должна храниться в промаркированном в металлическом ящике, в каждом процедурном кабинете отделения и автомобиле СНМП. Обязанность по контролю за хранение и пополнения укладки возлагается на старшую медицинскую сестру отделения и фельдшера бригады СНМП.
Экспресс- тесты рекомендуется хранить в аптечке «анти - ВИЧ»
Действие медицинского работника в случае профессионального контакта
Если произошло попадание биологического материала на слизистые оболочки:
Ротовая полость – прополоскать 70% раствором этилового спирта.
Полость носа – закапать 20 – 30% раствора альбуцида.
Глаза – промыть водой после чего закапать 20 -30 % раствора альбуцида.
Если произошел контакт с кровью или другой биологической жидкость при повреждении кожи(укол, порез)
Снять перчатки, рабочей стороной внутрь.
Выдавить кровь из раны уколом.
Обработать поврежденное место одним из дезинфицирующем средством (70% этиловый спирт,5 % раствор йода – при порезах, 3% перекись водорода – при уколах).
Тщательно промыть руки с мылом под проточной водой, а затем протереть их 70% раствором этилового спирта, на рану наложить пластырь, одеть напальчник.
При необходимости продолжать работу ,надев новые перчатки.
Алгоритм действия медицинского работника в аварийной ситуации:
Аварийная ситуация
Составление акта о несчастном случае
Регистрация учета в «журнале аварийных ситуаций»
Экспресс – тест на ВИЧ - инфекцию
Результат отрицательный результат положительный
Информ взаимодействие с МГЦ СПИД Обращение медицинского
работника
в МГЦ СПИД
подтверждение положительного результата
в МГЦ СПИД по установленной схеме проведение медикаментозной
профилактики ВИЧ