- •Лс для лечения бронхиальной астмы
- •Медикаментозная терапия:
- •Все известные симпатомиметики делятся на 4 группы:
- •Из этой группы наиболее часто применяется препарат
- •Глюкокортикоиды:
- •Блокаторы медленных кальциевых каналов
- •Принципы лечения некоторых форм бронхиальой астмы:
- •Лечение аспириновой астмы
Блокаторы медленных кальциевых каналов
Показаны при бронхиальной астме физического усилия, сочетании БА с ИБС и артериальной гипертонией. Применяют нифедипин в дозе 60 мг в сутки. В результате лечения снижается реактивность бронхов к гистамину и метахолину. Помимо выше перечисленных групп лекарственных средств для лечения бронхиальной астмы применяются антимедиаторные препараты: - антигистаминные (гистадил, димедрол, тавегил, пипольфен, фенкарол, диазолин) - антисеротониновые (стугерон) - антибрадикиновые (продектин, трипсин плазмин, трасилол) - А так же антибактериальные и отхаркивающие средства.
Принципы лечения некоторых форм бронхиальой астмы:
Лечение аспириновой астмы
- Большое внимание уделяется диете, так как ацетилсалициловая кислота содержится в целом ряде пищевых продуктов, таких как: Яблок, абрикосы, лимоны, виноград, персики, малина, клубника, крыжовник, огурцы, помидоры, картофель, пиво. - В качестве лечебного средства применяется десентизация ацетилсалициловой кислоте. После приступа удушья вызванного аспирином, в течении 72 часов сохраняется рефракторный период, когда побочные реакции на препарат не возникают. Больному в условиях стационара и готовности к оказанию неотложной помощи начинают назначать небольшие доза ацетилсалициловой кислоты (начинают с 2 мг). Постепенно, каждый день, дозу аспирина увеличивают, при возникновении приступа удушья ее уменьшают в двое, а затем опять наращивают.
Критерием излечения является прием 300 мг ацетилсалициловой кислоты в день без нарушения дыхательной функции. - Приступ удушья лучше купировать кортикостероидами, в период ремиссии назначать интал, затиден.
Лечение астмы физического усилия
- Для купирования приступа лучше всего симпатомиметики; - М-холинолитики эффективны только у малой части больных; - Глюкокортикоиды и антигистаминные препараты полностью не эффективны; - В межприступном периоде-антагонисты кальция, перед предполагаемой физической нагрузкой - интал. - Хороших результатов можно добиться систематическими физическими тренировками.
Лечение астмы пищевого генеза
Основа лечения-лечебно-диагностическое голодание. Оно назначается на 3-5 дней разрешается пить только кипяченную воду 1,5-2 литра в день. Как правило, при астме пищевого генеза, в период голодания наступает значительное клиническое улучшение, что является важным диагностическим критерием данного вида астмы. Затем переходят к этапу/ который позволяет в ряде случаев определить группу продуктов которым возникает аллергическая реакция. Для этого на фоне голодания больному назначают однородные продукты. Для оценки их аллергизирующего действия нужны сутки, в связи с этим устраивают картофельные, молочные, свиные, бараньи, рыбные дни, также проверяют чувствительность к разным, видам хлеба. Утром натощак проводят пневмотахометрию и подсчитывают число лейкоцитов. Если пищевой продукт - аллерген, возникает изменение скоростных показателей функции внешнего дыхания и количество лейкоцитов к вечеру уменьшается на 1000. Приступы купируются холинолитиками, для базисной терапии-интал, затиден. При экзогенной форме бронхиальной астмы - симпатомиметики. Ночные приступы (вагус) - атровент и атропин При наличии легочного сердца - эуфиллин. При сочетании с хроническим бронхитом - эфедрин.
Главная цель лечения бронхиальной астмы – добиться контроля над приступами и повысить качество жизни пациента.