28 Билет.
1.Патогенез ипритных поражений
При поражении ипритами имеются три основных клинических синдрома:
1) местные воспалительно-некротические изменения;
2) шокоподобное состояние;
3) лучевой синдром.
Вследствие деполимеризации нуклеиновых кислот и аминокислот страдают пластические процессы, прежде всего там, где скорость обновления белков наиболее высокая: ретикулоэндотелиальная система, костный мозг.
Иприты получили название лучевых ядов. Их действие схоже с поражением проникающей радиацией.
В первые сутки увеличивается число эритроцитов и лейкоцитов, что является следствием сгущения крови. Развивается анемия, лейкопения, тромбоцитопения, приводит к геморрагическому синдрому.
Под влиянием ипритов тормозятся иммунные реакции, уменьшается выработка антител. Происходит понижение сопротивляемости организма к инфекции, что может стать непосредственной причиной гибели.
Общий обмен при поражении ОВ понижен. Иприт блокирует ферменты, участвующие в окислительно-восстановительных процессах (оксидазы, дегидрогеназы и др.). В результате развивается кислородное голодание по тканевому типу. Ткани, прежде всего головной мозг и мышечная система, лишаются макроэргических соединений.
Иприты избирательно блокируют альфа-адренорецепторы. В результате прекапилярные сфинктеры расслабляются, возникает патологическое депонирование крови, уменьшается кровоток в большом круге кровообращения. Острое отравление носит черты шокоподобной картины.
2. Доврачебная помощь при поражании ов удушающего действия.
1) вдыхание фицилина, обильное промывание глаз, полости носа и рта, промедол внутри мышечно, феназепам внутрь.
2) согревание
3) наложенеи жгутов для сдавливания вен конечностей, эвакуация с приподнятым головным концом носилок
4) снятие противогаза, вдыхание кислорода с парами спирта, кордиамин внутримышечно.
3.Индивидуальные средства мед.Защиты
По принципу защитного действия:
1. Средства защиты органов дыхания:
А)фильтрующие: общевойсковой, гражданский, детский, ПМГ, респираторы
Б)изолирующие: пневматогены (ИП-4, ИП-46, ИП-5) и пневматофоры.
2. Средства защиты кожи:
А) фильтрующие: ОКЗК, импрегнированное обмундирование
Б) изолирующие: ОЗК, Л-1, К-1
По назначению:
1. Средства защиты органов дыхания:
А) общевойсковые (общевойсковой, фильтрующий противогаз, ПМГ, респиратор Р-2)
Б) специальные ( ИП-4, ИП-46, ИП-5)
2. Средства защиты кожи:
А) общевойсковые(ОКЗК, ОЗК)
Б) специальные (Л-1, К-1)
29 Билет
1 Классификация ипритных поражений
Химические вещества данной группы называются алкиликующими ядами. Алкилирование - процесс вытеснения молекулой яда функциональных групп белков и нуклеопротеидов.Различают:
А) общие алкилирующие яды: производные сернистого иприта, эпоксиды, этилениммины.
Б)избирательно алкилирующие яды: к ним относятся тиоловые яды, которые вытесняют тиоловые группы метаболитов ткани. Такие свойства проявляют соединения 3х валентного мышьяка.
2.Первая врачебная помощь при поражений ов удушающего действия
3. Аи-2.Устройство, назначение.
1) обезболивающие средства - для предупреждения развития болевого шока при переломах – 1 мл. 2% растра промедола внутримышечно, в мирное время это вещество в аптечку не кладут, а кладут отдельно. 2)табельный антидот при поражении ФОС- тарен, принимается 1 таблетка по сигналу «хим. тревога» 3) большой пенал белого цвета с сульфадиметоксином-противобактериальное средства №2 при ЖК расстройствах. 4)радиозащитное средство №1-цистамин, 2 пенала розового цвета по 6 таблетках. 5)2 бесцветных пенала – противобактериальное средство №1-тетрациклин. 6) радиозащитное средство №2 (иодистый К) по 1 таблетке 10 дней, при выиадении радиоактивных осадков. 7)пенал синего цвета-этаперазин- устраняет первичные реакции организма на облучение, проявляющееся тошнотой и рвотой.
Билет 33
1. Физико-химические свойства хлорциана.Молекулярная масса = 61,47. Бесцветный газ. Плотность (жидкого) = 1,218 г/см3. Температура плавления = -6,5 С, температура кипения = 12,6 С. Давление паров при 20 С = 1002 мм.рт.ст. Хорошо сорбируется пористыми материалами.