- •1. Определение ядов нервно паралитического действия
- •2. Гормональная теория механизма развития токсического отёка лёгких
- •3. Отрицательное действие общевойскового фильтрующего противогаза на организм человека.
- •1. Физико-химические свойства зарина:
- •3. Организация противогазовой тренировки и медицинский контроль за ней.
- •2. Синяя форма гипоксии при поражениях ов удушающего действия.
- •3. Абсолютные и относительные противопоказания к противогазовой тренировке и к пользованию им.
- •1.Нехолинэргические механизмы действия фов
- •3.Типы гипоксий при поражении ов.
- •1. Признаки возбуждения н-холинореактивной системы при интоксикации фов.
- •2.Определение ов раздражающего действия. Классификация.
- •3.Кислородный ингалятор и-2.
- •1. Признаки возбуждения м-холинреактивной системы.
- •2. Физико-химические свойства адамсит
- •3. Аппарат дп-2
- •1. Физико-химические свойства фозгена.
- •2. Принципы лечения поражения фов
- •3. Озк-устройство, назначение. Правила пользования озк.
- •1. Биохимическая теория механизма развития токсического отёка лёгких.
- •2. Антидотная терапия поражения фов.
- •3. Влияние изолирующего костюма на организм человека.
- •1. Нервно-рефлекторная теория механизма развития токсического отёка лёгких.
- •2. Применение реактиваторов холинэстеразы про поражении фов.
- •3.Режим работы в изолирующих костюмах.
- •27 Билет
- •1.Особенности механизма действия алкилирующих ядов с избирательным действием (люизит)
- •2.Первая медицинская помощь при поражений ов удушающего действия.
- •3.Задачи химической разведки
- •28 Билет.
- •1.Патогенез ипритных поражений
- •2. Доврачебная помощь при поражании ов удушающего действия.
- •3.Индивидуальные средства мед.Защиты
- •29 Билет
- •1 Классификация ипритных поражений
- •2.Первая врачебная помощь при поражений ов удушающего действия
- •3. Аи-2.Устройство, назначение.
- •2. Тяжёлая степень поражения кожи сернистым ипритом.
- •3. Понятие дозиметрии и методы измерения ионизирующих излучений.
- •1. Клиника резорбтивного действия поражений сернистым ипритом
- •2. Антидотная терапия поражений цианидами.
- •3. Задачи радиационной разведки
- •1) Дифференциальная диагностика ипритных поражений
- •2. Особенности клнического течения при поражении хлорцианом.
- •1.Определение ядов психомиметического действия. Классификация этих ядов.
- •2. Отравление метиловым спиртом.
- •3. Аи-2. Назначение, порядок применения.
- •1.Отравление метиловым спиртом. Смотри 43 билет
- •2.Лечение поражений bz.
- •3.Частичная санитарная обработка.
- •1.Основные симптомы интоксикации bz.
- •2.Антидотная терапия поражений фов.
- •3.Классификация индивидуальных средств защиты органов дыхания.
- •2.Антидотная терапия отравлений метиловым спиртом
- •3.Псо и мпп схема развертывания
- •1.Клиника отравлений длк
- •2.Антидотная терапия отравлений цианидами
- •3. Осо в ОмедБ. Схема развертывания.
- •1. Отравление этиленгликолем
- •2. Определение группы ядов удушающего действия.
2.Антидотная терапия поражений фов.
Основной принцип лечения пораженных ФОВ заключается в комплексном проведении специфической антидотной терапии с использованием методов выведения ядов из организма и интенсивных реанимационных мероприятий.
Медицинская помощь при поражении ФОВ сводится к следующим мероприятиям:
- прекращение дальнейшего поступления яда в организм;
- комплексная специфическая антидотная терапия;
- симптоматическая терапия.
В зависимости от путей поступления ОВ в организм применяют различные меры по предупреждению его дальнейшего проникновения. Если ОВ попало в организм ингаляционным путем, то на пораженного следует немедленно надеть противогаз. В случае попадания ОВ на кожу или видимые слизистые оболочки следует немедленно смыть его водой, Для удаления ОВ из желудочно-кишечного тракта проводится промывание желудка через зонд, дают слабительное, назначают высокие сифонные клизмы. Желудок промывают 10-15 л—холодной воды /12-15°С/ с последующим введением внутрь через зонд вазелинового масла — /300-500 мл/ или солевого слабительного /сульфата магния 30-50 гр., разведенного в 100-150 мл воды/. Промывание желудка будет эффективнее. если использовать активированный уголь /50-80 гр./ вместе с водой /100-150 мл/ в виде жидкой взвеси. В дальнейшем промывание желудка и сифонные клизмы проводят ежедневно до ликвидации мускарино- и никотиноподобного действия ФОВ. Для удаления ФОВ из кровяного русла и выведения с мочой растворимых продуктов гидролиза ФОВ следует применять форсированный диурез. Для экстренного очищения крови от ФОВ и продуктов их распада в последние годы успешно используют хирургические методы детоксикации, к которым, относятся гемосорбция, гемодиализ, перитонеальный диализ. Комплексная специфическая антидотная терапия при поражении ФОВ основана на 1/ блокировании холинорецепторов — создании препятствия для токсического действия эндогенного ацетилхолина; а также на 2/ восстановле нии активности холинэстеразы с целью нормализации обмена ацетилхолина. Известные в настоящее время антидоты принадлежат к двум группам холинолитики и реактиваторы холинэстеразы.
3.Классификация индивидуальных средств защиты органов дыхания.
Существуют два различных метода обеспечения индивидуальной защиты органов дыхания от воздействия окружающей воздушной среды:- очистка воздуха (фильтрующие СИЗОД);- подача чистого воздуха или дыхательной смеси на основе кислорода от какого-либо источника (изолирующие СИЗОД).Фильтрующие СИЗОД без принудительной подачи воздуха по конструкции подразделяют на: - фильтрующие лицевые части с клапанами / без клапанов; - лицевые части из изолирующих материалов с фильтрами и с клапанами / без клапанов. Лицевые части из изолирующих материалов подразделяют на полумаски / четверть маски и маски. Противоаэрозольные фильтрующие лицевые части и фильтры по эффективности защиты подразделяют на следующие классы: - низкой эффективности; - средней эффективности; - высокой эффективности. Противогазовые фильтрующие лицевые части по времени защитного действия подразделяют на следующие классы: - низкой эффективности; - средней эффективности.
Противогазовые фильтры по времени защитного действия подразделяют на следующие классы: - низкой эффективности; - средней эффективности; - высокой эффективности. Противогазоаэрозольные фильтрующие СИЗОД могут представлять собой любую комбинацию из представленных выше лицевых частей или фильтров. Лицевые части всех фильтрующих и изолирующих СИЗОД по конструкции подразделяют на: загубник, четвертьмаску, полумаску, шлем, капюшон.
Билет 47
Механизм действия ДЛК
Особой способностью концентрировать ДЛК обладают гипофиз и эпифиз, где его содержание в 10-15 раз выше, чем в коре больших полушарий. Больше, чем в других отделах мозга, ДЛК обнаруживается в зрительной и слуховой рефлекторной зоне коры, в лимбической системе и гипоталамусе.
Для объяснения механизма действия ДЛК предложены серотониновая теория, адреналиновая гипотеза, ацетилхолиновая теория. Однако, исходя из учения Л.А. Орбели (1934), А.В. Тонких (1963) о кольцевых взаимосвязях функциональных систем мозга, следует думать, что лизергиновый психоз вызывается нарушением общего синаптического равновесия: из-за повреждения серотонинергической системы страдает адренергическая и т.д.
Для понимания механизма действия ДЛК имеют значение следующие факты. Один из трех, выделенных в настоящее время серотонинчувствитель ных рецептов, избирательно блокируется введением ДЛК и потому назван Д-рецептором. Очевидно, именно Д-рецепторы ответственны за осуществление психосенсорной функции, так как другие серотонинчувствительные рецепторы (блокируемые морфием — М-рецепторы и блокируемые типендолом — Т-рецепторы) участвуют соответственно в формировании чувства боли и осуществлении хеморецепции в области сердца и легких. Введение серотонина или его аналога мексамина, хорошо проникающего в мозг, снимает блокаду Д-рецепторов при лизергиновых психозах. Свободный серотонин в межклеточ ной жидкости является антагонистом ДЛК и устраняет лизергиновую интоксикацию.
При лизергиновой интоксикации повышается содержание катехолами нов в мозге. Это происходит, по-видимому, в результате снятия сдерживающе го влияния Д-рецепторов и угнетения моноаминооксидазы.