- •Патофизиология-2. Модуль «сердечно-сосудистая система».
- •Лекционный комплекс
- •Нарушение функции сердца
- •Дисфункция эндотелиоцитов
- •Примерный хронометраж занятия
- •Глоссарий
- •Примерный хронометраж занятия
- •Глоссарий
- •Срсп (6 час)
- •Задача 2
- •1 Этап рубежного контроля – тестирование (Примерные тестовые задания)
- •Недостаточности клапанов сердца
- •Спазме коронарных сосудов
- •Замедления скорости кровотока
- •Ускорение кровотока
- •Замедлении импульсации из синусового узла
- •Формировании эктопического очага импульсации
- •Возникновения разности потенциалов соседних кардиомиоцитов
- •Назначение сердечных гликозидов
- •2 Этап рубежного контроля – интерпретация клинико-лабораторных данных.
- •Методические рекомендации для внеаудиторной самостоятельной работы (срс) Тема № 1. Патофизиология нарушений сердечного ритма. Особенности у детей
- •Автоматизма
- •Частота сердечных сокращений достигает 90 - 180/мин.
- •Замедлении импульсации из синусового узла
- •Формировании эктопического очага импульсации
- •Возникновение разности потенциалов соседних кардиомиоцитов
- •Отрицательный зубец р перед комплексом qrs экстрасистолы
- •Нарушение проведения возбуждения по правой ножке пучка Гиса
- •Укорочение рефрактерного периода кардиомиоцитов
- •Назначение сердечных гликозидов
- •Тема № 2. Кардиогенный шок: причины, механизмы, патофизиологические стадии
Глоссарий
Коарктация аорты– врожденный порок сердца, проявляющийся сегментарным сужением просвета аорты
Coarctation of aorta - is a congenital narrowing of the aorta
Тетрада фалло- врожденный порок сердца: стеноз легочного ствола, дефект межжелудочковой перегородки, декстропозиция аорты, сидящей над дефектом перегородки, гипертрофия правого желудочка
Tetralogy of Fallot - is congenital heart disease: stenosis of pulmonary artery or valve, ventricular septal defect, dextroposed aorta overriding septal defect, hypertrophied right ventricle
Перегрузочная сердечная недостаточность- в результате повышенной нагрузки на миокард
Overburden form of heart failure – is caused by overload
Гетерометрический механизмповышения силы сердечных сокращений – закон Франка-Старлинга - увеличение длины миофибрилл во время диастолы усиливает систолу→тоногенная дилатация
Heterometric mechanism of contraction – Frank-Starling law - increasing the length of myofibrils during diastole increases systole → tonogenous dilation
Гомеометрический механизм повышения силы сердечных сокращений - мощности напряжения миокарда без увеличения длины миофибрил
Homeometric mechanism of contraction – increase in myocardium tension without increase in length of myofibrils
Разгрузочные рефлексы
Рефлекс Бейнбриджа - повышение ЧСС в ответ на повышение давления в устьях полых вен
The Bainbridge reflex, atrial reflex - is an increase in heart rate due to an increase in central venous pressure. Increased blood volume is detected by stretch receptors located in both atria at the venoatrial junctions.
Рефлекс Бецольда – Яриша - расширение артериол большого круга кровообращения в ответ на раздражение рецепторов в желудочках и предсердиях
The Bezold- Jarisch reflex – is arterioles dilation due to excitation of receptors located in atria and ventricles
Рефлекс Парина - расширение артерий большого круга кровообращения при повышении давления в правом желудочке при эмболии легочной артерии
The Parin reflex – is dilation of arteries of abdomen due to an increase in blood pressure within right ventricle at Pulmonary embolism
Миокардиальная сердечная недостаточность- при первичном повреждении миокарда
Myocardial form of heart failure - occurs when there is primary myocardium damage
Аортаның коарктациясы – аортаның түтігінің сегментті тарылу көрінісінде болатын жүректің туа пайда болған ақауы
Фалло тетрадасы – өкпе сабауының тарылуы, қарыншааралық перденің ақаулығы, аортаның оңға қарай ығысуы (декстрапозициясы), оң қарыншаның гипертрофиясы түрінде көрінетін жүректің туа біткен ақаулары.
Жүктемелік жүрек жеткіліксіздігі – жүрек миокардының зорығуының нәтижесінде дамиды
Гетерометрлік механизм – Франк - Старлинк заңдылығы бойынша жүрек жиырылу күшінің жоғарылауы, диастола кезінде миофибриллдердің ұзаруынан систоланың күшеюі → тоногенді дилатация
Гомеометрлік механизм – миокардтың межеқуатының жоғарылауына байланысты (миофибриллдің ұзындығының өзгеруінсіз) жүректің жиырылу күшінің жоғарылауы
Бейнбридж рефлексі – қуыс көктамыр сағасының қысымы жоғарылауына жауап ретінде ЖСЖ жылдамдауы
Бецольд-Яриш рефлексі – жүрекшелік және қарыншалық рецепторлардың тітіркенуіне жауап ретінде үлкен қан айналым шеңберінде артериолалардың кеңеюі
Парин рефлексі- өкпе артериясының эмболиясы кезінде оң қарыншалық қысым көтерілуінен үлкен қан айналым шеңберінде артериялардың кеңеюі
Миокардық жүрек жеткіліксіздігі – миокардтың біріншілік зақымдануында дамиды
ЛИТЕРАТУРА
Основная
Патофизиология: Учебник под/ред Литвицкого П.Ф.–М.: Гэотар-Медия. -2008.-С. 343-362,
Патофизиология: Учебник для мед.вузов под/ред В.В. Новицкого и Е.Д. Гольдберга О.И. Уразовой- М.: ГЭОТАР-МЕД, 2 т. – 2009.-С. 179-221, 168-179.
Патофизиология. Основные понятия: Учебное пособие под/ред А.В. Ефремова М.: ГЭОТАР-МЕД, 2008, С. 120-123.
Патологическая физиология: Учебник п/р Н.Н.Зайко и Ю.В.Быця. – 2-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2004. – С 388--430.
Патофизиология для внеаудиторной самостоятельной работы студентов //Под ред. Ударцевой Т.П. – Алматы:КазНМУ им. С.Д.Асфендиярова, 2006.-C. 142-154; 165-179.
Дополнительная
Патофизиология: Учебник под/ред Литвицкого П.Ф.– в дух томах.М.: Гэотар-Медия. -2004.- т. 2С. 106-121. 140-158
Патофизиология: Учебник для мед.вузов под/ред В.В. Новицкого и Е.Д. Гольдберга.-Томск: Том.ун-та, 2006, С. 453-490
КОНТРОЛЬ (выполнение тестовых заданий)
Варианты тестовых заданий составлены на основе сборника «Тестовые задания по патологической физиологии»./под ред Т.П. Ударцевой и Н.Н. Рыспековой. -Алматы, 2007.-С. 306-323
Тема № 2 « Атеросклероз. Этиология и патогенез первичной артериальной гипертензии» (2час)
Цель занятия: Формирование знаний по этиологии и патогенезу атеросклероза и нарушению сосудистого тонуса. Совершенствование коммуникативных компетенций студентов
Задачи обучения:
Сформировать знания этиологии и патогенезу атеросклероза, первичной и симптоматических гипертензий.
Совершенствовать коммуникативные навыки работы в группе при проведении дискуссии по вопросам темы занятия
Основные вопросы темы:
Этиология атеросклероза. Современные теории возникновения атеросклероза
Патогенез атеросклероза. Осложнения атеросклероза
Принципы профилактики и терапии атеросклероза
Артериальная гипертензия, понятие, виды
Изучение патогенеза артериальных гипертензий в эксперименте. Вторичные (симптоматические) артериальные гипертензии, понятие.
Факторы риска первичной артериальной гипертензии
Патогенез первичной артериальной гипертензии.
Принципы профилактики и лечения артериальной гипертензии
Методы обучения и преподавания:
Дискуссия по вопросам темы, кейс-стади, тестирование