нерв
.rtf+
левый отводящий,
-
правый отводящий
-
правый лицевой
-
левый глазодвигательный
-
левый тройничный
При поражении отводящего нерва возникает периферический паралич мышцы:
+
наружной прямой
-
внутренней прямой,
-
верхней прямой
-
нижней прямой
-
верхней косой
Парез взора вверх наблюдается при локализации поражения в:
-
в покрышке моста мозга
-
в основании моста мозга
+
в покрышке ножки мозга
-
в основании ножки мозга
-
в зрительном бугре
При поражении корешка тройничного нерва наблюдается следующее:
-
не морщит лоб
+
при открывании рта челюсть отклоняется в сторону
-
выпадение вкусовой чувствительности на языке
+
выпадение всех видов чувствительности на лице
+
выпадение корнеального и коньюктивального рефлексов
В воролиевом мосту не располагается ядро:
-
лицевого нерва
-
отводящего нерва
-
тройничного нерва
+
глазодвигательного нерва
-
вестибулокохлеарного нерва (8-мая пара)
Односторонняя аносмия возникает при поражении:
-
крючок гиппокамповой извилины
+
обонятельный тракт
+
обонятельная луковица
+
обонятельный треугольник
-
рецепторы слизистой носа
Гомонимная гемианопсия возникает при поражении:
-
хиазмы
+
зрительного тракта
+
наружных коленчатых тел
-
зрительного нерва
+
всей затылочной доли с одной стороны
При поражении мелкоклеточных ядер глазодвигательного нерва возникает:
+
паралич аккомодации
+
отсутствие зрачков на свет
+
мидриаз
-
миоз
-
косоглазие
При поражении отводящего нерва возникает:
+
сходящееся косоглазие
-
расходящееся косоглазие
-
мидриаз
+
двоение при взгляде в сторону пораженного нерва
+
диплопия при взгляде прямо
Отводящий нерв иннервирует следующие мышцы:
+
наружную прямую
-
внутреннюю прямую
-
нижнюю косую
-
верхнюю косую
-
поднимающую верхнее веко
Для синдрома Аргайль-Робертсона характерно:
-
сохранность зрачка на свет
+
сохранность реакции зрачка на аккомодацию и конвергенцию
+
отсутствие реакции зрачка на свет
-
отсутствие реакции зрачка на аккомодацию и конвергенцию
-
сходящееся косоглазие
При поражении отводящего нерва возникает:
+
диплопия при взгляде в сторону поражения
+
сходящееся косоглазие
+
двоение при взгляде прямо
-
расходящееся косоглазие
+
ограничение подвижности глазного яблока кнаружи
Острая двухсторонняя офтальмоплегия при нижеперечисленном, кроме:
-
туберкулезном менингите
-
рассеянном склерозе
-
токсическом геморрагическом энцефалите Вернике
-
предчетверохолмном инфаркте
+
аневризмы задней соединительной артерии
Центр симпатической иннервации глаза располагается в:
-
боковых рогах 5-го шейного сегмента
+
боковых рогах 8-го шейного сегмента
-
продолговатом мозге
-
воролиевом мосту
-
ножке мозга,
-
затылочной доле
При поражении блоковидного нерва возникает:
-
сходящееся косоглазие
+
расходящееся косоглазие
-
диплопия при взгляде прямо
+
диплопия при взгляде вниз
-
диплопия при взгляде вверх
При поражении глазодвигательного нерва возникает:
+
птоз
+
расходящееся косоглазие
+
диплопия при взгляде прямо
-
экзофтальм
+
мидриаз
Если у больного выпали все виды чувствительности в области нижнего века, боковой поверхности лица и верхней губе, то поражено:
+
вторая ветвь тройничного нерва
-
средние отделы спинального ядра тройничного нерва
-
верхней ветви тройничного нерва
-
верхние отделы спинального ядра тройничного нерва
-
гассеров узел
Установите соответствие между перечисленными ядрами черепных нервов и местом их локализации.
7
глазодвигательного
6
отводящего
5
подъязычного
6
лицевого
0
продолговатый мозг
0
воролиев мост
0
ножка мозга
0
зрительный бугор
0
четверохолмие
Установите соответствие между ядрами перечисленных нервов и местом их локализации.
6
блуждающего
4
тройничного
4
вестибулокохлеарного
0
воролиев мост
0
зрительный бугор
0
продолговатый мозг
Установите соответствие между перечисленными образованиями тройничного нерва и симптомами, характерными для их поражения.
4
первой ветви тройничного нерва
5
верхнего отдела спинального ядра тройничного нерва
6
Гассерова узла
0
нарушение всех видов чувствительности в области лба, верхнего века, спинке носа
0
нарушение поверхностных видов чувствительности вокруг рта и носа
0
снижение всех видов чувствительности на лице с герпетическими высыпаниями
Установите соответствие между указанными симптомами и локализацией патологического процесса, при котором возникнет указанная патология.
4
слепота
5
одноименная (гомонимная) гемианопсия
6
гетеронимная (разноименная) гемианопсия
0
зрительный нерв
0
зрительный тракт
0
хиазма
Установите соответствие между локализацией ядер перечисленных нервов и предложенными структурами ЦНС.
4
ядра подъязычного нерва
6
ядра глазодвигательного нерва
5
ядра отводящего нерва
0
продолговатый мозг
0
воролиев мозг
0
ножка мозга
Установите соответствие между указанными комплексами симптомов и очагами поражения:
5
у больного анартрия, язык неподвижен с наличием атрофии в нем и спастическая тетраплегия
6
у больного дисфагия, дизартрия, дисфония, глоточные рефлексы сохранены, выражены симптомы орального автоматизма, атрофии в языке нет
4
у больного дисфагия, дизартрия, дисфония, глоточный рефлекс слева отсутствует, мягкое небо слева свисает, атрофия в языке слева, справа центральный гемипарез
0
очаг в левой половине продолговатого мозга
0
очаг в продолговатого мозга с двух сторон
0
двухстороннее поражение кортиконуклеарного пути
Установите соответствие между указанными очагами поражения и ниже перечисленными синдромами:
5
двустороннее поражение кортиконуклеарных путей
6
двухстороннее поражение ядер черепных нервов 9 – 12-той пар
4
одностороннее половинное поражение ствола головного мозга
0
альтернирующий синдром
0
псевдобульбарный паралич
0
бульбарный паралич
Установите последовательность образований обонятельного анализатора.
1
Нейроны, заложенные в слизистой верхних носовых раковин
4
Обонятельный тракт
3
Обонятельная луковица
5
Обонятельный треугольник
6
Гиппокампова извилина височной доли
2
Обонятельные нити
Установите последовательность образований зрительного анализатора.
1
Сетчатка глаза.
3
Зрительный тракт
2
Зрительный нерв
4
Наружное коленчатое тело
6
Затылочная доля
5
Задняя треть задней ножки внутренней капсулы
Установите порядок перечисленных черепных нервов вдоль цереброспинальной оси.
1
Глазодвигательный
5
Подъязычный
2
Отводящий
4
Добавочный
3
Лицевой
Установите порядок ядер черепных нервов в ножке мозга и воролиевом мосту.
2
Блоковый
1
Глазодвигательный
5
Лицевой
3
Тройничный
4
Отводящий
##theme 7
Бульбарный паралич возникает:
-
при двухстороннем поражении спинного мозга
+
при двухстороннем частичном поражении 5, 7, 9,10 и 12 пар черепных нервов или их ядер
-
при одностороннем поражении выше указанных нервов
-
при двухстороннем поражении ножки мозга
-
при поражении внутренней капсулы
-
при поражении доминантного полушария
Псевдобульбарный паралич возникает:
+
при полном двухстороннем поражении внутренней капсулы
+
при двухстороннем поражении колена внутренней капсулы
+
при двухстороннем поражении кортикобульбарного пути
-
при одностороннем поражении нижних отделов передней центральной извилины
-
при одностороннем поражении кортиконуклеарного пути
-
при одностороннем поражении продолговатого мозга
Бульбарный паралич возникает при поражении черепных нервов:
-
глазодвигательного
-
лицевого
+
блуждающего
+
языкоглоточного
+
подъязычного
-
добавочного
Поражение вестибулярного анализатора сопровождается:
+
вегетативными симптомами
-
судорогами
+
чувством проваливания
+
зрительными ощущениями вращения предметов
-
атаксией при закрытых глазах, а при открытых – нет
+
атаксией при открытых и закрытых глазах
Если у больного сухость глаза, гиперакузия, потеря вкуса на передней трети языка и равномерный парез всей мимической мускулатуры лица, то поражен нерв:
-
блуждающий
+
лицевой
-
тройничный
-
языкоглоточный
-
подъязычный
Если у больного справа гемианестезия, выпадение всех видов чувствительности на лице слева, не закрывает глаз слева, сглажена носогубная складка слева, при открывании рта челюсть отклоняется влево, то очаг поражения находится:
-
в ножке мозга справа
-
в ножке мозга слева
+
в воролиевом мосту слева
-
в задней ножке внутренней капсулы слева
-
в продолговатом мозге слева
-
в зрительном бугре слева
В воролиевом мосту не располагается ядро черепно-мозгового нерва:
-
лицевого
-
отводящего
-
тройничного
+
глазодвигательного
-
вестибулокохлеарного
Если у больного дизартрия, дисфагия, дисфония, снижен глоточный рефлекс слева, язычок отклоняется вправо, а справа выявляется центральная гемиплегия и гемигипестезия (альтернирующий синдром Авеллиса), то очаг поражения находится:
+
в левой половине продолговатого мозга
-
в правой половине продолговатого мозга
-
в правой половине воролиевого моста
-
в правом полушарии мозжечка
-
в левой половине ножки мозга
-
в колене внутренней капсулы слева
Для поражения подъязычного нерва характерно:
-
отклонение языка в противоположную сторону от пораженного нерва
-
отсутствие фибриллярных и фасцикулярных подергиваний в языке
+
наличие фибриллярных подергиваний в языке
-
выпадение вкуса на задней трети языка
+
отклонение языка в сторону пораженного нерва
Периферический паралич лицевого нерва возникает при поражении:
+
ствола лицевого нерва
+
ядра лицевого нерва
-
кортиконуклеарного пути
-
нижних отделов передней центральной извилины
-
внутренней капсулы
При центральном параличе лицевого нерва наблюдается:
+
сглаженность носогубной складки
-
сглаженность складок на лбу
-
опущение нижнего века
+
опущение угла рта
-
слезотечение
При поражение восьмой пары черепных нервов наблюдается:
+
головокружение
+
пошатывание при ходьбе
+
нистагм
+
снижение слуха
+
тошнота, рвота
-
гемианопсия
Для поражения ствола подъязычного нерва характерно:
+
дисфагия
+
дизартрия
+
отклонение языка в сторону
+
фибриллярные подергивания
+
атрофия
-
амнезия
Для псевдобульбарного паралича характерны симптомы:
+
паралич мягкого неба
+
рефлексы орального автоматизма
+
сохранен глоточный рефлекс
+
насильственный плач
-
свисание мягкого неба
Если у больного наблюдается атрофия трапециевидной и грудино-ключично-сосковой мышцы, опущено правое плечо, затруднен поворот головы влево, то поражено:
-
блуждающий нерв
+
добавочный нерв
-
подъязычный нерв
-
языкоглоточный нерв
-
верхние 1-4 шейные сегменты
Если при осмотре выявляется отклонение языка влево, левая половина языка атрофирована с наличием подергиваний в этой половине, то поражено:
-
кортико-нуклеарный путь справа
+
левый подъязычный нерв
-
правый подъязычный нерв
-
блуждающий нерв справа
-
нижний отдел передней центральной извилины справа
У больного атрофирована правая половина языка, свисает мягкое небо справа, парализована правая голосовая связка, речь смазана, гнусавая, имеется попёрхивание при еде. Имеющийся симптомокомплекс называется и при этом поражены:
+
бульбарный синдром
-
кортикобульбарный путь с обеих сторон
-
псевдобульбарный синдром
+
двигательные ядра девятой, десятой, двенадцатой пар черепных нервов
-
кортикобульбарный путь с одной стороны
Если у больного наблюдается дизартрия, язык отклоняется вправо, язык не атрофичен, нет в нем фибриллярных подергиваний то, имеется парез мышц языка вследствие поражения следующих нервных образований:
-
периферический парез
+
центральный парез
+
кортико-нуклеарный путь
-
корешок подъязычного нерва
-
ядро подъязычного нерва
Если выявляется дисфония, дизартрия, дисфагия, опущено правое плечо, затруднен поворот головы влево, справа опущено мягкое небо и с него не вызывается глоточный рефлекс то поражены следующие черепные нервы:
+
добавочный нерв
+
языкоглоточный рефлекс
+
блуждающий нерв
-
подъязычный нерв
-
лицевой нерв
Центральный паралич мимической мускулатуры лица наблюдается при поражении:
-
ядра лицевого нерва
-
ядра тройничного нерва
+
кортиконуклеарного пути
+
колена внутренней капсулы
-
кортикоспинального пути
В продолговатом мозге располагаются ядра черепных нервов:
-
лицевого
+
подъязычного
+
промежуточного (Вризбергиев)
+
тройничного (поверхностной чувствительности)
+
блуждающего
Центральный паралич лицевого нерва наблюдается при поражении
-
ствола лицевого нерва на всех уровнях
+
кортиконуклеарного пути
+
всего пирамидного пути
-
ядра лицевого нерва
+
нижних отделов передней центральной извилины
Если у больного наблюдается неустойчивость при ходьбе, шум в правом ухе, снижение слуха на это ухо, горизонтальный нистагм, адиадохокинез и дисметрия в правой руке, не полное смыкание глазной щели справа, тошнота, то поражено:
+
восьмой нерв
+
правое полушарие мозжечка
+
правый лицевой нерв
-
пирамидный путь справа
-
блуждающий нерв
Какое из перечисленных лекарств может вызвать необратимую глухоту:
-
пенициллин
-
канамицин
-
цефтриаксон
+
стрептомицин
-
рифампицин
У больного опущено правое плечо, затруднен поворот головы влево, есть признаки атрофии кивательной и верхней части трапециевидной мышцы справа, то поражено:
-
подъязычный нерв
-
добавочный нерв слева
-
передние рога 1 – 5-го шейных сегментов
-
задние рога 1 – 5-го шейных сегментов
+
добавочный нерв справа
Одностороннюю корковую иннервацию имеют черепные нервы:
-
блуждающий
+
подъязычный
-
промежуточный (Вризбергиев)
-
языкоглоточный
+
лицевой
Псевдобульбарный паралич возникает при:
+
полном двухстороннем поражении всего пирамидного пути на уровне головного мозга
-
одностороннем поражении кортиконуклеарного пути
-
двухстороннем поражении ядер 9-12 пар черепных нервов
+
двухстороннем поражении кортиконуклеарного пути
-
двухстороннем поражении кортикоспинального пути
При патологическом процессе в области яремного отверстия поражаются функция нервов:
+
языкоглоточного
-
лицевого
+
блуждающего
-
подъязычного
+
добавочного
У больного анартрия, язык атрофичен и неподвижен. Это указывает на:
-
двухстороннее поражение лицевого нерва
-
поражение языкоглоточного нерва
-
одностороннее поражение подъязычного нерва
-
двухстороннее поражение блуждающего нерва
+
двухстороннее поражение подъязычного нерва
На поражение блуждающего нерва достоверно указывает наличие:
-
дизартрия
-
парез мягкого неба
-
дисфагия
+
дисфония
-
отсутствие глоточного рефлекса
Вследствие тромбоза левой позвоночной артерии возникла осиплость голоса, поперхивание при глотании, носовой оттенок голоса, а при осмотре - свисание мягкого неба, атрофия в языке слева, при высовывании он отклоняется влево, не вызывается глоточный рефлекс слева. Следовательно, поражены черепные нервы:
+
блуждающий
+
языкоглоточный
+
подъязычный
-
добавочный
-
лицевой
Наличие сочетанной боли и герпетических высыпаний в наружном слуховом проходе и ушной раковине, с нарушением слуха и вестибулярной функции (головокружение, пошатывание, чувство тошноты, наличие нистагма) является признаком поражения вегетативного узла:
-
крылонебного
-
ресничного
-
вестибулярного
+
коленчатого
-
Гассерового
Установите соответствие между перечисленными ядрами черепных нервов и местом их локализации
7
глазодвигательного
6
отводящего
5
подъязычного
6
лицевого
0
продолговатый мозг
0
воролиев мост
0
ножка мозга
0
зрительный бугор
Установите соответствие между ядрами перечисленных нервов и местом их локализации
6
блуждающего
4
тройничного
4
вестибулокохлеарного
0
воролиев мост
0
зрительный бугор
0
продолговатый мозг
Установите соответствие между первым нейроном перечисленных нервов и местом их локализации
6
обонятельного нерва
4
зрительного нерва
5
слухового нерва
0
в сетчатке глаза
0
в улитке
0
в слизистой верхней раковины носа
Установите соответствие между указанными структурами нервной системы и симптоматикой, характерной для их поражения
4
покрышки воролиевого моста и продолговатого мозга
6
мостомозжечкового угла
5
поражения лицевого нерва во внутреннем слуховом проходе
0
дисфония, дизартрия, дисфагия, правосторонняя гемианестезия
0
периферический парез мимической мускулатуры половины лица, гиперакузия, сухость глаза и сухость во рту, потеря вкуса на передних 2/3 языка
0
глухота на одно ухо, периферический парез мимической мускулатуры половины лица, гемиатаксия
Установите соответствие между указанными вариантами поражения лицевого нерва и соответствующей симптоматикой при этом
6
парез всей мимической мускулатуры
7
парез нижней части мимической мускулатуры
6
сухость или слезотечение глаза
6
нарушение вкуса на языке
6
гиперакузия
0
периферического пареза лицевого нерва
0
центрального пареза лицевого нерва
0
0
0
Установите порядок отхождения ветвей лицевого нерва
1
Верхний каменистый нерв
3
Барабанная струна
2
Стременной нерв
4
Основной ствол лицевого нерва