- •1. Общественное здоровье и здравоохранение как наука. Понятие о социальных болезнях
- •2. Здоровье населения, его социальные и биологические закономерности.
- •3. Социальные факторы и здоровье.
- •4. Основы законодательства рф об охране здоровья граждан (1993).
- •5. Профилактическое направление здравоохранения. Виды проф-ки.
- •6. Профессиональные права и обязанности медицинских работников.
- •11. Сердечно-сосудистые заболевания как социально-гигиеническая проблема. Система лечебно-профилактических мероприятий.
- •12. Злокачественные новообразования как социально-гигиеническая проблема. Система лечебно-профилактических мероприятий.
- •13. Травматизм как социально-гигиеническая проблема. Пути решения.
- •14. Аборт как социально-гигиеническая проблема.
- •15. Младенческая смертность как социально-гигиеническая проблема.
- •16. Санитарная статистика. Методологические основы. Применение статистики в практике здравоохранения.
- •22. Относительные величины. Виды. Их применение в здравоохранении.
- •23. Интенсивные показатели: сущность, методика расчета, графика.
- •24. Экстенсивные показатели: сущность, методика расчета, графика.
- •25. Показатели наглядности: сущность, методика расчета, графика.
- •26. Показатели соотношения: сущность, методика расчета, графика.
- •28. Понятие о средних величинах. Виды. Метод расчета средней арифм.
- •29. Статистическая оценка достоверности результатов исследование. Применение критерия «т».
- •30. Динамические ряды. Определения, типы. Методы выравнивания и анализ динамических рядов.
- •31. Сущность метода стандартизации и его применение в практике врача.
- •32. Здоровье населения. Определение. Факторы, влияющие на здоровье. Показатели здоровья.
- •33. Демографические показатели и их значение для оценки здоровья.
- •34. Роль врачей в регистрации естественного движения населения. Правила регистрации причин смерти.
- •35. Население: статика и динамика. Типы возрастных структур насел-я.
- •36. Возрастно-половой состав населения и его особенности в совр. Период
- •37. Демографическое постарение населения.
- •40. Показатели рождаемости. Его разновидности. Метод расчета. Уровни.
- •41. Тенденции и изменения уровня рождаемости. Факторы. Причины.
- •42. Коэффициент плодовитости. Возрастные особенности.
- •43. Смертность населения. Возрастно-половые особенности.
- •44. Структура причин смерти населения. Факторы, обуславливающие их динамику.
- •45. Младенческая смертность, ее причины. Мероприятия по снижению.
- •46. Показатель младенческой смертности. Возрастные особенности младенческой смертности. Методика расчета. Уровни.
- •47. Ранняя младенческая смертность. Методика расчета. Причины.
- •48. Перинатальная смертность. Методика расчета.
- •49. Средняя продолжительность жизни. Определение, метод вычисления.
- •50. Естественный прирост населения. Метод расчета.
- •51. Заболеваемость населения. Факторы риска. Система учета.
- •52. Методы изучения заболеваемости населения.
- •53. Номенклатура и классификация болезней, травм и причин смерти.
- •54. Методика изучения общей заболеваемости по обращаемости.
- •57. Методика изучения инфекционной заболеваемости.
- •58. Виды медицинской помощи. Номенклатура лечебных учреждений.
- •59. Городская поликлиника. Структура, категории, задачи.
- •60. Принцип участковости.
- •61. Основные принципы организации поликл-й помощи в городах.
- •62. Организация приема больных в поликлинике. Регистратура.
- •63. Отделение профилактики, Его роль в диспансеризации.
- •64. Организация медицинской помощи на дому.
- •65. Городская больница: структура и организация работы.
- •66. Приемное отделение больницы.
- •67. Отделение стационара.
- •68. Мероприятия по повышению квалификации мед. Персонала.
- •69. Показатели оценки деятельности стационара горбольницы.
- •70. Организация скорой и неотложной помощи населению.
- •71. Организация медико-санитарной помощи рабочим промышленных предприятий, транспорта, строительства.
- •72. Медико-санитарная часть.
- •73. Здравпункт на промышленном предприятии.
- •74. Охрана материнства и детства.
- •75. Детская поликлиника.
- •76. Особенности организации работы стационара детской больницы.
- •77. Женская консультация.
- •78. Родильный дом.
- •79. Показатели деятельности акушера-гинеколога женской консультации
- •80. Современные организационные принципы медицинского обслуживания сельского населения.
- •81. Областная больница.
- •82. Центральная районная больница.
- •83. Сельская участковая больница.
- •84. Медицинское обслуживание на фельдшерско-акушерском пункте.
- •85. Диспансеризация.
- •86. Организация врачебной экспертизы.
- •87. Правила выдачи листков нетрудоспособности.
- •88. Государственная медико-социальная экспертиза. Новое положение.
- •89. Санитарно-эпидемиологическая служба.
- •90. Обеспечение санитарного благополучия населения.
- •91. Методы работы санитарных врачей.
- •92. Гигиеническое обучение и воспитание населения. Формы и методы санитарного просвещения в работе врача.
- •93. Современное направление санитарно-просветительской работы..
- •94. Здоровый образ жизни.
- •96. Виды эффективности здравоохранения.
- •103. Платные медицинские услуги.
- •104. Современный подход к планированию здравоохранения.
- •105. Финансирование в новых экономических условиях.
58. Виды медицинской помощи. Номенклатура лечебных учреждений.
Виды медицинской помощи: первичная, амбулаторная, стационарная.
В соответствии с номенклатурой учреждений здравоохранения имеются:
— лечебно-профилактические учреждения (больницы, амбулатории, поликлиники, диспансеры, учреждения по охране материнства и детства, учреждения скорой и неотложной помощи и др.);
— санитарно-противоэпидемические учреждения (центры ГСЭН);
— учреждения судебно-медицинской экспертизы, которые находятся в подчинении местной администрации;
— аптечные учреждения.
Современная региональная система состоит из трех групп больниц, различных по объему и функциям. В первую группу входят больницы, которые обслуживают только местное население и выполняют локальные функции. Обычно они имеют отделения по терапии, хирургии, акушерству, инфекционным и эндемичным для района заболеваниям.
Вторую группу составляют больницы, которые осуществляют промежуточные функции и оказывают специализированную помощь населению более обширной территории. В них есть дерматологическое, офтальмологическое, оториноларингологическое, урологическое и другие отделения.
Третья группа включает крупные больницы, которые выполняют локальную, промежуточную и региональную функции, охватывают большую территорию широким спектром специализированной помощи (современная терапия рака, грудная хирургия, кардиология и т. д.).
Сельские больницы составляют отдельную, четвертую, группу. Они играют роль элементарного медицинского и больничного центра в отдаленных селах.
В зависимости от вида, объема и характера оказываемой медицинской помощи городские больницы подразделяются на многопрофильные и специализированные. По объему деятельности стационарные учреждения бывают различной категорийности (мощности), а по системе организации — объединенными или не объединенными с поликлиникой.
Развивается сеть специализированных центров и клиник научно-исследовательских институтов (онкологических, хирургических, кардиологических, пульмонологических, нефрологических, гастроэнтерологических, микрохирургии, специализированных детских и др.). Важно обеспечить преемственность между поликлиникой и стационаром с целью непрерывности лечебно-диагностического процесса. Она достигается путем обмена информацией между врачами поликлиники и врачами стационара о состоянии больных, активного привлечения врачей стационара к участию в диспансеризации, осуществлению совместных мероприятий по повышению квалификации (клинические конференции, консультации и др.).
59. Городская поликлиника. Структура, категории, задачи.
Первичную медико-социальную помощь городскому населению оказывают амбулаторно-поликлинические учреждения (территориальные поликлиники, обслуживающие взрослое население) и учреждения по охране материнства и детства (детские поликлиники и женские консультации).
Основными организационно-методическими принципами работы поликлиник итерриториально-медицинскиеобъединения (ТМО) являются участковость (закрепление за врачебной должностью нормативного числа жителей) и широкое использование диспансерного метода (систематическое активное наблюдение за состоянием здоровья определенных контингентов). Основными планово-нормативными показателями, регламентирующими работу поликлиник, обозначены: норматив участковости (1700 человек на 1 должность участкового терапевта); норма нагрузки (5 посещений в час на приеме в поликлинике и 2 — при обслуживании пациентов на дому терапевтом); штатный норматив участковых терапевтов (5,9 на 10000 жителей старше 14 лет).
Измерителем мощности поликлиник является число посещений в смену (более 1200 посещений — I категория, менее 250 посещений — V категория). ТМО в большей степени, чем поликлиники и женские консультации, отвечают новым принципам организации и финансирования первичной медико-социальной помощи. В них можно эффективнее организовать работу семейных врачей (приказ МЗ РФ № 237 от 26.08.92 г.). В ряде ТМО созданы условия для семейного медицинского обслуживания, например совместная работа на участке терапевта, педиатра и гинеколога (акушерско-педиатрическо-терапевтический комплекс — АПТК). При этом показателем работы является не динамика посещаемости, а изменения в состоянии здоровья населения (снижение заболеваемости, инвалидности, младенческой смертности, числа запущенных онкологических заболеваний, состояние здоровья пациентов из диспансерных групп и др.).
Основными направлениями деятельности учреждений первичной медико-социальной помощи являются: профилактическая работа, диспансеризация, гигиеническое обучение и воспитание населения, пропаганда здорового образа жизни; лечебно-диагностическая работа (включая экспертизу временной нетрудоспособности); организационно-методическая работа (управление, планирование, статистический учет и отчетность, анализ деятельности, взаимодействие с другими учреждениями здравоохранения, повышение квалификации и пр.); организационно-массовая работа.
Поликлиника возглавляется главным врачом. В структуру поликлиники входят: регистратура, отделение профилактики, лечебно-профилактические отделения и кабинеты, лечебно-диагностические подразделения, административно-хозяйственная часть, отделения восстановительного лечения и др. Преемственность работы поликлиники и стационара оценивается числом пациентов, подготовленных к плановой госпитализации, и обменом документацией до и после лечения их в стационаре.