- •Номенклатура медицинских организаций
- •1. Лечебно-профилактические медицинские организации:
- •2. Медицинские организации особого типа:
- •3.Медицинские организации по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека:
- •Правила организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта
- •Правила организации деятельности врачебной амбулатории
- •Рекомендуемые штатные нормативы врачебной амбулатории
- •Главный врач района выполняет следующие основные функции:
- •1.1. Обеспеченность койками на 10 000 населения
- •I. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений.
- •II. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение.
- •III. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи.
Главный врач района выполняет следующие основные функции:
осуществляет руководство деятельностью ЦРБ, отвечает за профилактическую, лечебную, диагностическую, административно-хозяйственную и финансовую деятельность медицинских учреждений района;
руководит работой всех учреждений здравоохранения района;
несет ответственность за организацию и уровень здравоохранения района;
В своей работе главный врач ЦРБ опирается на своих заместителей:
по медицинскому обслуживанию населения (МОН) района, который заведует организационно-методическим кабинетом ЦРБ;
по детству и родовспоможению - при числе населения 70 000 и более - вместо должности районного педиатра;
по медицинской части.
Главный врач использует следующие организационные формы руководства:
Медицинский совет при главном враче ЦРБ;
Оргметодкабинет ЦРБ;
деятельность районных специалистов;
Совет медсестер;
Общественный совет.
Функции организационно-методического кабинета:
- анализ основных показателей состояния здоровья и деятельности медицинских учреждений района (показатели общей и младенческой смертности, заболеваемости, травматизма, инвалидности, летальности, показатели деятельности амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи расхождения клинических и патологоанатомических диагнозов);
организация выездов врачей-специалистов в сельские врачебные участки для консультаций и оказания практической помощи в профилактической и лечебно-диагностической работе;
разработка мероприятий по повышению качества медицинской помощи;
организация мероприятий по повышению квалификаций медицинского персонала.
Основные статистические учетные формы по стационару:
Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара Ф. № 77/у-02
Медицинская карта стационарного больного Ф. № 003/у;
Статистическая карта выбывшего из стационара Ф. № 66-у-02
ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТАЦИОНАРА
Показатели обеспеченности, доступности и структуры стационарной помощи.
К этой же группе показателей относятся:
обеспеченность койками отдельных профилей в расчете на 10 000 человек,
структура коечного фонда,
структура госпитализированных больных по профилям и др.
1.1. Обеспеченность койками на 10 000 населения
1.2. Уровень госпитализации населения в расчете на 1000 жителей
II. Показатели укомплектованности медицинским персоналом
2.1 Укомплектованность стационара врачами (средним медицинским персоналом)
2.2 Укомплектованность физическими лицами
Показатели использования коечного фонда
3.1.Оборот койки:
3.2. Среднегодовая занятость койки
3.2. Средняя длительность пребывания больного
IV. Показатели качества и эффективности стационарной МП
Общебольничный показатель летальности
%
Примечание: пролеченными больными считается сумма выписанных и умерших больных.
4.2. Расхождение патологоанатомических диагнозов с клиническими
x100%
Факторы, влияющие на показатели деятельности стационара:
тип и профиль больницы;
состав больных;
своевременность обследования;
качество лечения;
квалификация медицинского персонала;
организация работы стационара;
качество поликлинической помощи.
ТРЕТИЙ ЭТАП – РЕСПУБЛИКАНСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ (больницы, диспансеры, стоматологические поликлиники и др.).
Основным учреждением, оказывающим медицинскую помощь на данном этапе, является республиканская (областная, краевая) больница, которая выполняет следующие основные функции:
- оказание высококвалифицированной специализированной и высокотехнологической медицинской помощи населению республики,
- оказание консультативной и организационно-методической помощи специалистам других ЛПУ республики, в первую очередь ЛПУ сельского звена;
- организация и оказание квалифицированной экстренной и плановой консультативной медицинской помощи с использованием средств санитарной авиации и наземного транспорта;
- осуществление экспертизы качества лечебно-диагностического процесса в медицинских учреждениях республики;
В республиканской (краевой, областной) больнице независимо от её мощности должны быть следующие структурные подразделения:
консультативная поликлиника;
стационар с приемным отделением;
лечебно-диагностические отделения;
организационно - методический отдел (организационно-экономический отдел) включающее организационно-экономическое, информационно-статистическое и клинико-экспертное отделения;
отделение экстренной планово-консультативной медицинской помощи (ОЭПКМП);
отдел АСУ;
патолого-анатомическое бюро;
вспомогательные подразделения;
- пансионат для больных на период обследования;
В консультативной поликлинике опытные высококвалифицированные врачи-специалисты осуществляют консультативно-диагностическую и лечебную помощь с применением современных медицинских технологий по установке диагнозов, определению тактики дальнейшего лечения. В установленном порядке организуют госпитализацию в профильные отделения больницы.
Отделение экстренной планово-консультативной медицинской помощи выполняет следующие функции:
оказывает квалифицированную планово-консультативную помощь по заявкам органов и учреждений здравоохранения;
обеспечивает транспортировку консультантов и больных в специализированные медицинские учреждения республики и за ее пределами, срочную доставку различных медицинских грузов, необходимых для спасения жизни больных;
проводит эвакуацию больных и пострадавших в учреждениях здравоохранения.
В республиканской клинической больнице имеется организационно-экономический отдел (ОЭО), выполняющий функцию оргметодотдела, является структурной частью республиканской больницы и непосредственно подчиняется главному врачу.
В структуру отдела входят:
организационно-экономическое отделение;
клинико-экспертное отделение;
информационно-статистическое отделение
Кроме штатных главных специалистов, имеются внештатные главные специалисты, назначаемые приказом МЗ РБ из числа высококвалифицированных ведущих специалистов республиканских больниц, диспансеров и других ЛПУ, специалистов НИИ и профессорско-преподавательского состава медицинских университетов.
Внештатные районные специалисты являются организаторами соответствующей специализированной помощи в сельском районе, назначается высококвалифицированный врач-специалист, зав. отделением ЦРБ, имеющий квалификационную категорию.
Основные задачи районного специалиста: разработка и проведение мероприятий по профилактике заболеваний, внедрение в практику ЛПУ новейших методов профилактики, диагностики и лечения больных, в целях снижения заболеваемости.
В ходе реализации Программы модернизации здравоохранения в РБ (2011-2012 гг.) решались следующие задачи: