План ведения беременности

1.Назначение максимально щадящего лечебно-охранительного режима и подготовка организма и родовых путей к родам.

Целесообразно положение в кровати с приподнятым ножным концом. Это связано с тем, что предлежащая часть плода механически воздействует на нижний сегмент матки, раздражая рецепторы, что способствует рефлекторному повышению тонуса и сократимости матки. При этом возникает повышенная опасность преждевременного (дородового) излития околоплодных вод, что приведет к необходимости досрочного родоразрешения при незрелом плоде.

Положение беременной с приподнятыми ногами позволяет уменьшить давление предлежащей части плода на нижний сегмент матки и снизить рефлекторное раздражение и сократимость матки.

2.Спазмолитическая терапия

Rp: Sol. Papaverini 2%-2,0 ml.

D.S: в/м по 2 ml .2 раза в день.

3.Для снижения АД

Rp: Tab. Dopegiti 0,25

D.S: по 1 таб.2 раза в день после еды.

4. Сосудорасширяющая терапия дл снижения АД и уменьшения отеков

Rp: Sol.Euphyllini 2,4% - 10,0 ml

D.S: Содержимое ампулы растворяют в 10–20 мл 40% раствора глюкозы, вводят в/в капельно.

5.Антибактериальная терапия для профилактики инфекционных осложнений

Rp: Sol.Cefatoximi 1,0

D.t.d. №10 in amp.

S.: Растворить в 2 мл 1% раствора лидокаина, В/м 2 раза в день.

Дневник

24.06.14

Состояние удовлетворительное. Жалобы на общую слабость, вялость, на боли тянущего характера в нижних отделах живота небольшой интенсивности. Сон хороший, аппетит хороший. Тоны сердца ясные, ритмичные. Патологические шумы не прослушиваются. ЧСС 82 уд/мин. АД 120 /80 мм рт. ст. При аускультации в легких везикулярное дыхание. Побочные дыхательные шумы не выслушиваются. ЧД 20 в минуту. Температура тела 36,7. Матка в нормальном тонусе, не возбудима при пальпации. Шевеление плода ощущается. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд/мин. Воды целы. Лечение получает в полном объеме.

25.06.14

Состояние удовлетворительное. Жалобы на общую слабость, вялость, на боли тянущего характера в нижних отделах живота малой интенсивности. Сон хороший, аппетит хороший. Тоны сердца ясные, ритмичные. Патологические шумы не прослушиваются. ЧСС 84 уд/мин. АД 120 /80 мм рт. ст. При аускультации в легких везикулярное дыхание. Побочные дыхательные шумы не выслушиваются. ЧД 18 в минуту. Температура тела 36,6. Матка в нормальном тонусе, не возбудима при пальпации. Шевеление плода определяется. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 135 уд/мин. Воды целы. Лечение получает в полном объеме.

26.06.14

Состояние удовлетворительное. Жалобы на общую слабость, вялость, на боли тянущего характера в нижних отделах живота малой интенсивности. Сон хороший, аппетит хороший. Тоны сердца ясные, ритмичные. Патологические шумы не прослушиваются. ЧСС 80 уд/мин. АД 120 /80 мм рт. ст. При аускультации в легких везикулярное дыхание. Побочные дыхательные шумы не выслушиваются. ЧД 19 в минуту. Температура тела 36,7. Матка в нормальном тонусе, не возбудима при пальпации. Шевеление плода определяется. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд/мин. Воды целы. Лечение получает в полном объеме.