Дополнительные методы исследования

Общий анализ крови от 21.06.14–

эритроциты 4.16 • 10¹²/л

Hb 126 г/л

цветной показатель 0,95

тромбоциты 257•10⁹/л

лейкоциты 8,9 • 10⁹/л

эозинофилы 1%

палочкоядерные нейтрофилы 9%

сегментоядерные нейтрофилы 55%

лимфоциты 38%

моноциты 7%

СОЭ 32 мм/ч

Гематокрит 35%

Общий анализ мочи от 21 06.14:

Цвет соломенно-желтый.

Прозрачность полная

Плотность – 1016

Реакция кислая

Белок не обнаружен

Эпителий - 1-2 в поле зрения

Эритроциты – 1-2 в поле зрения

Лейкоциты 0-1 в поле зрения

Группа крови – A (II)

Резус-фактор – положительный

Кровь на ВИЧ от 22.05.14– отрицательная.

Анализ крови на сахар: 21.05.14– 3,6 ммоль/л

Б/х анализ крови от 22.06.14

билирубин – 10,4 мкмоль/л

остаточный азот 12,5ммоль/л

калий 4,3 ммоль/л

хлорид 101,2 ммоль/л

с- реактивный белок - отрицательный

формоловая проба - отрицательная

Гемостазиограмма

АЧТВ - 30 сек.

Протромбиновый индекс 90%

Фибриноген 3,4 г/л

Количество тромбоцитов208•10⁹/л

Агрегация тромбоцитов 45%

РФМК 4,6 мг в 100мл

Время свёртывания крови начало 1 мин, конец 2 мин 15с

ЭКГ

Ритм синусовый, правильный. ЧСС= 80 ударов в минуту, положение электрической оси нормальное. Патологии не выявлено.

УЗИ почек

Левая почка- 104х52 мм

Паренхима- 18 мм

Правая почка- 106х52 мм

Паренхима- 18 мм

Чашечки и лоханки не расширены. Конкременты не обнаружены.

Патологии почек не выявлено.

Анализ мазка из заднего свода влагалища

Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев.

Лейкоциты - единичные в п/зр.

Микрофлора - лактоморфотипы в умеренном количестве.

УЗИ от 20.06.14.

В полости матки определяется 1 живой плод, в головном предлежании.

Размеры плода соответствуют 26 неделям беременности.

Плацента расположена по задней стенке матки, более 7см, выше внутреннего зева, область внутреннего зева без особенностей.Толщина плаценты 40мм. Степень зрелости плаценты «2», что соответствует сроку беременности. Количество околоплодных вод нормальное, индекс амниотической жидкости «12,4».

Пуповина имеет 3 сосуда.

ВПР: данных не обнаружено

Шейка и стенка матки: без особенностей

Область придатков:без особенностей

Визуализация: удовлетворительная

Заключение: Плод соответствует 26 нед. беременности в головном предлежании.

Клинический диагноз и его обоснование

Основной: Беременность 26 недель. Головное предлежание. 1 позиция. Передний вид. Продольное положение. Нефропатия I. Гестоз легкой степени тяжести.

Диагноз выставлен на основании:

• Жалоб на головные боли, отеки на ногах, тянущие боли внизу живота слева, которые появились 18.05.14.

• Анамнеза: дата последней менструации 02.01.14, первая явка на женскую консультацию в 11 нед.

• Объективного исследования: Окружность живота 99 см, высота стояния дна матки над лоном 30 см. Продольное положение плода. Головное предлежание. 1 позиция, передний вид. Сердцебиение плода: частота сердечных сокращений 140 ударов в минуту, тоны сердца ритмичны, приглушены, выслушиваются слева ниже пупка.

• Данных лабораторного исследования: ОАК и ОАМ – показатели без отклонений от нормы.

• Данных инструментальных методов исследования:

УЗИ от 20.06.14

Заключение: Плод соответствует 26 нед. беременности в головном предлежании.