Зав. Кафедрой

проф. Хасанов А.Г. 2003-2004 уч. год

БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ФАКУЛЬТЕТ ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ

КАФЕДРА ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ

ОТВЕТ К ЗАДАЧЕ № 21

Послеоперационный период осложнился развитием поддиафрагмального абсцесса. Для уточнения диагноза применяются ультразвуковое исследование, компъютерная томография. Для вскрытия поддиафрагмального абсцесса были предложены чресплевральные, внеплевральные доступы. В настоящее время разработаны методы пункции и дренирования гнойника под контролем УЗИ и КТ.

Зав. Кафедрой

проф. Хасанов А.Г. 2003-2004 уч. год

БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ФАКУЛЬТЕТ ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ

КАФЕДРА ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ

ОТВЕТ К ЗАДАЧЕ № 22

Ранний послеоперационный период у больного осложнился внутрибрюшным кровотечением. Причиной данного осложнения чаще всего является соскальзывание лигатуры, наложенной на брыжейку отростка. Больной показана экстренная релапаротомия нижнесрединным доступом, гемостаз путем перевязки или коагуляции сосудов, тщательное удаление крови, сгустков, и гноя, а также санация и дренирование брюшной полости.

Зав. Кафедрой

проф. Хасанов А.Г. 2003-2004 уч. год

БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ФАКУЛЬТЕТ ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ

КАФЕДРА ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ

ОТВЕТ К ЗАДАЧЕ № 23

У больного клиническая картина ранней спаечной кишечной непроходимости. Необходимо провести дифференциальную диагностику между механической и динамической непроходимостью. Для уточнения диагноза необходимо сделать обзорную рентгеноскопию органов брюшной полости, пассаж взвеси контрастного вещества по кишечнику по Напалкову. При неэффективности проводимой терапии показана экстренная релапоротомия, ревизия брюшной полости, разъединение спаек, или устранение других причин кишечной непроходимости.

Зав. Кафедрой

проф. Хасанов А.Г. 2003-2004 уч. год

БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ФАКУЛЬТЕТ ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ

КАФЕДРА ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ

ОТВЕТ К ЗАДАЧЕ № 24

При лечении больного допущены следующие ошибки:

1. не организована экстренная консультация хирурга;

2. произведено насильственное вправление грыжи, что осложнилось ложным ущемлением (вправление ущемленного органа вместе с ущемляющим кольцом) и некрозом петли тонкой кишки;

3. введено обезболивающее для купирования острых болей в животе, когда причина их возникновения еще не установлена.

Зав. кафедрой

проф. Хасанов А.Г. 2003-2004 уч. год

БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ФАКУЛЬТЕТ ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ

КАФЕДРА ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ

ОТВЕТ К ЗАДАЧЕ № 25

Клапанный пневмоторакс. Необходимо дренирование плевральной полости по Бюлау. При отсутствии эффекта показано оперативное вмешательство и резекция легкого.

Зав. кафедрой