4. Образование вторичной (конечной) мочи, ее состав. Процессы канальцевой реабсорбции и секреции.

Вторичной, или конечной, называется моча, выводимая из организма наружу. Конечная моча по своему составу отличается от первичной: в ней нет сахара, аминокислот, некоторых солей, однако резко повышена концентрация других веществ, например, мочевины т.е. веществ, подлежащих удалению из организма. Формирование конечной мочи происходит по мере прохождения фильтрата по выводящим канальцам. Клетки, выстилающие стенки извитых канальцев, активно всасывают обратно (реабсорбция) воду, сахар, аминокислоты и некоторые соли. Вещества, всосавшиеся из первичной мочи, поступают в венозную часть капилляров, оплетающих извитые канальцы. Обратное всасывание происходит и в петле Генле (например хлористого натрия). Помимо обратного всасывания в канальцах происходит секретирование, т.е. выделение в просвет канальцев некоторых веществ (например, креатинина и др.). Мочевина, креатинин, сульфаты обратно не всасываются. В конечной моче содержится много мочевины (в плазме содержится 0,03% мочевины, а в конечной моче - 2% - в 70 раз больше). В течение дня человек выделяет 1,5 л мочи. Если взять за основу концентрацию мочевины в конечной моче, то расчеты показывают, что через капсулу должно отфильтроваться и пройти сквозь извилистые канальцы 70 л первичной мочи, чтобы в результате обратного всасывания 69 л в оставшемся 1 л конечной мочи концентрация мочевины была в 70 раз выше ее концентрации в крови. Поскольку конечной мочи образуется 1,5 л, то соответственно первичной мочи должно отфильтроваться 100 л и из них 98,5 л должно всосаться обратно в кровь. Возможность такой фильтрации подтверждается измерениями давления в приносящем и выносящем сосудах, поскольку просвет выносящего сосуда уже просвета приносящего сосуда (1/6 - 1/10). Если считать, что фильтруется примерно 1/6 - 1/10 протекающей крови, то, действительно, первичной мочи должно образоваться 100 л.

Канальцевая реабсорбция проходит во всех канальцах нефрона и в уборочных трубках. Процессы реабсорбции обеспечивают возврат в кровь веществ, которые профильтрувались, но необходимые для нормальной жизнедеятельности организма - ионы, питательные вещества, витимины, гормоны, другие биологически-активные вещества, вода. Процессы реабсорбции осуществляются двумя путями:

1. Активно - против градиента концентрации, с затратами энергии АТФ (транспорт с помощью ионных насосов; по механизму пиноцитоза);

2. Пассивно - за градиентами, без затрат энергии:

- По градиенту концентрации или за электро-химическим градиентом - диффузия. Если в транспорте через мембрану по градиенту концентрации принимают участие переносчики, диффузия носит название облегченной;

- По градиенту осмотического давления - осмос (транспорт воды).